胸膜腫瘍 男性に該当するQ&A

先日から相談させていただいてますが、横隔膜鈍角から胸水の疑いでCT再検査して結果待ちです。 精巣腫瘍の定期検診を5/15にやり、造影CTで肺も診てもらい肺がん転移はありませんでした。この事から肺がんからの胸膜播種は可能性が低いと分かりましたが、 質問1 精巣腫瘍を原発とした胸膜播種による胸水は可能性としてありますよね？ 質問2 その場合、肺がんからの転移による胸膜播種よりも精巣腫瘍からの転移による胸膜播種となるため肺がん原発よりも予後は良いでしょうか？それとも関係ないでしょうか？ 質問3 胸水があった時点で大半は癌によるものの可能性は高いのでしょうか？ 宜しくお願いします。

私は精巣腫瘍患者です。 先日の人間ドックで引っかかった横隔膜鈍角にて胸水の疑いがありCTを検査して結果待ちです。 質問としては、この胸水についてです。 人間ドックは6/14に受けました。 精巣腫瘍の定期検診は5/12に受けました。 造影CTと血液検査です。 そこで質問なのですが、 質問1 精巣腫瘍の定期検診造影CTで胸水がる場合などは分からないものでしょうか？胸水は診察対象に入らないものでしょうか？ 質問2 胸水があった場合ですが、精巣腫瘍からの転移として胸膜播種ではないか？と個人的に懸念しています。精巣腫瘍からの転移として胸膜播種はあり得るのでしょうか？ あり得るとすれば、造影CTには映らないものでしょうか？ 宜しくお願いします。

上記について診断報告書を受け取りました。 左胸壁腫瘍　胸膜外脂肪織内に8x12x16mmの辺縁明瞭な結節性病変を認めるとありました。 このサイズでSUV max19は異常に高いとあり悪性の可能性は高いと書いてありました。 もし悪性だとしてステージはどのくらいでしょうか？ 浸潤傾向は乏しいともありましたが、 抗がん剤はどの程度きき、完治できる可能性はどのくらいでしょうか？ これから生検するのですが、軟部肉腫だと思っています。 ご教示宜しくお願い致します。

父　８１歳　ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性肺腺がん　ステージ４（脳転移１・胸水・胸膜播種） ＰＳ：１　※がん診断（がん治療）後、４年経過。 ＜治療歴＞ １：ガンマナイフ治療　※腫瘍消失 ２：重粒子線治療（父希望のため）　※原発腫瘍消失 ３：タグリッソ治療　※間質性肺障害のため中止 ４：カルボプラチン＋パクリタキセル治療　※胸水貯留のため中止 ５：ジオトリフ（４０ｍｇ）＋プレドニン（５ｍｇ） 　　※途中、皮膚障害のため中断し、３０ｍｇに減薬して継続。 ６：アブラキサン治療　※腫瘍マーカー減少。喉と声帯異常の副作用？のため、中止。 ７：ＴＳ－１治療　※腫瘍マーカーが上昇したため、治療を継続するか主治医と検討。 何度も質問をさせて頂いています。 現在、ＴＳ－１で治療を行っていますが、 過去のアブラキサンの副作用？と思われる喉（飲み込みが難しくなっている）と声帯異常 （炎症がおきている）のため、そちらの治療を優先したいと考えています。 喉と声帯異常の原因が明確ではないですが、一旦、抗がん剤治療を中断しても 大丈夫でしょうか？ 現在、腫瘍マーカーは約５０です。 父曰く、がん細胞の影響による身体の異常（自覚症状）はないと思われます。 教えてください。

2月よりこちらで相談させていただいております。 2月に肺小細胞癌の術後　間質性肺炎の増悪を2回おこし、ステロイド大量投与や免疫抑制剤、人工呼吸器管理、気管切開を経て、一命をとりとめ、いま間質性肺炎は少し落ちついてきています。 しかし、先日の C T検査で、胸膜に転移がみつかり、腫瘍の大きさは2センチ大になっていました。 血液検査はprogrpが1057、NSEが65と高値です。 これはかなり高いですか？ 間質性肺炎の増悪が怖いですが、進行の早いガンのため、抗がん剤治療を行う予定となりました。 そこで、ご質問なんですが、初回治療薬として、カルボプラチン➕エトポシドを提案されておりますが、いかがでしょうか？ また60代成人男性体重60キロくらいの場合、投与量はどれくらいになりますか？ ご教授よろしくお願いいたします。

初めて質問させていただきます。 会社の健康診断で肺に影が見つかり再検査となりました。 近所の内科の先生が呼吸器の専門で癌にも詳しい事は知っていたので、そこでCTを撮りました。結果、0.5センチの腫瘍があるが今のところ、これが悪性か良性かは分からないし、まだ経過観察で良いと言われました。ただ、出来ている場所が肺上部の端っこで、これがこの先大きくなって肺の外に出たら怖いとも言われました。 驚いたのは、私の妻と似たような内容だったことです。私の妻は肺がんで亡くなっており、私と同じような場所に見つかりステージIBでしたが手術時に胸膜播種している事がわかりステージ4に。4年の闘病の末亡くなりました。 そのため、妻と同じように手遅れにならないか、子供がまだ成人していないので、死ぬ訳にはいかないと不安でいっぱいです。 3ヶ月後の再検査時に先生にも話をしましたが、まだ大きくなってないし腫瘍の顔？を見る限りは大丈夫だと言われ、大きい病院には、まだ行かなくてもいいし半年後の再検査となりました。 担当の先生は肺がんに関する経験と知見には自信があるようで、私も話をしてその時は納得しましたが、やっぱり不安が出てきます。 肺がんの悪性か良性の確定診断は、組織を取らないと分からないと思います。 現時点で、経過観察で良いのでしょうか？ それとも大きい病院で、このまま不安を抱えているよりは、手術してとった方が良いのでしょうか？ 長文になりすみません。 アドバイス、コメントお願い致します。

前回の質問の続きです。アスクドクターの先生達はCT検査を推奨されたため、紹介状を持参して呼吸器内科を受診しました。 CTの検査で、健康診断で指摘された結節影は問題なしでした。 しかし、別の場所に病変が見つかりました。「右肺の縁の内側に２〜3センチの病変がありレントゲンでは映らない場所で自覚症状も出ない。悪性の可能性は否定できませんが悪性と断定するには呼吸器外科に手術を依頼し、組織を採取するための検査が必要です」と説明がありました。 肺の上葉、中葉、下葉のどの部分かは不明ですが、画像を見ると右肺側面の中央に病変が写っていました。 「この検査は手術自体のリスクが高く、できれば検査はしたくない。画像を見る限りでは積極的に組織を取りにいこうと思えるものではない。しかし、悪性の可能性を否定できるとは言えない」と言われました。 このため「２ヵ月に１回のペースでCT検査を行い、病変が大きくなれば悪性の疑いがあるため、検査のための手術を検討する」と言われました。 ２年間は経過観察のための通院が必要になりました。２年間大きさに変化がなければ悪性腫瘍の可能性は否定できるそうです。 疑問点は、手術自体のリスクが高いという点です。肺の深部ではないため出血は少ないのではと思いますが、どのような危険性があるのでしょうか？ 呼吸器内科の先生の説明では、開胸して組織を取り出すような説明をされていました。経皮的な方法では採取は難しいでしょうか？