脊椎炎 検査･薬に該当するQ&A

再投稿です。 以前から何度も質問させて頂いておりますが 8年前より全身の関節痛があり、膠原病の検査をするも陰性（抗核抗体陰性）でとにかく全てに異常がなくCRPの上昇もみられず血清反応陰性関節リウマチと診断されました。 プレドニン2mgとワントラム100mgで疼痛コントロールができ、関節痛はたまにある程度でした。しかし8年後の現在、微熱が続いたことで病院を受診するとCRP1.94 抗核抗体陰性で何かしら炎症が起きている、ということで検査入院を行いました。 頭部CT,MRI,腰椎穿刺、体幹部CT、心エコー、心電図、脊椎のレントゲン、血液培養と撮影や検査をしましたが全て異常なく、器質的疾患もみられませんでした。ガリウムシンチを最後に検査で行い「活動性関節炎」と診断がつき、微熱の原因は関節炎だったことがわかりました。その時はあまり関節痛はひどくありませんでした。 しかし、関節痛が悪化しており、採血をするとCRPは2.30 赤沈60mmと炎症が続いています。主に骨盤と股関節、膝関節、足関節の痛みが強く、背中の痛みがひどく背中を丸められないので靴下を履けない、靴を揃えられない、ズボンを履けない等の症状が出ています。椅子から立ち上がるのも辛く、引っ張ってもらうか手すりがないと立ち上がり動作ができない状態です。日によって痛みの程度は変化し、朝よりも夜が悪い傾向があります。朝から腰が痛く悪い日もあります。ケアラムを飲んでも効果得られず、プレドニンも5mgに増量しました。HLAb27陰性です。強直性脊椎炎の症状に似てますが、どうでしょうか？次回MRI予定です。主治医からはメトトレキサートを使用し、効果なければ生物学的製剤のバイオシミラーを使用する方針を話されましたが、バイオシミラーでも負担額が大きいことを相談し4分の1の投与で負担額軽減の話が出ました。4分の1でも効果はありますか？

私は、強直性脊椎炎の疾患を持つ、63歳の女性です。 左脚の膝裏からふくらはぎに違和感と痛みがあり、難病の担当医に検査（レントゲン、MRI、超音波、血液）をしてもらった結果、神経鞘腫の疑いありと言われました。 私は居住地が山間部で、地元に難病の専門医がいないので、県外の病院で難病を診てもらってます。 今回の神経鞘腫は、難病疾患と直接の関連性はないので、整形外科などでの手術になる可能性があるから、地元の整形外科に診断してもらい相談したらどうかと、担当医から言われました。 しかし、主人とも話し合った結果、地元の整形外科では、手術のリスクもかなりの不安あり、また術後の体調管理も難病があるので、かなり心配で… 主人は、県外ではあるけど、今の難病の病院で、整形外科もあるので、術後ホテルで過ごして、何とか同じ病院で手術してもらえないかと話してます。 神経鞘腫の疑いのあるしこりは、左膝裏に1センチほどが1つです。 実際に手術するとなれば、手術前から入院、退院後も含めて、通院が頻繁にならなくなるまで、どのくらいの日数かかるものなのでしょうか。それとも、手術リスクや難病のことも含めて、地元の整形外科でもそれほど心配することではないのでしょうか？ 県外の病院は、自宅から車で高速道路で、片道2時間ほどかかります。 どうか宜しくご教授願います。

かなり便秘がひどくて困っています。 今、酸化マグネシウム500mgを3錠飲んでも次の日は便が出なくて、3錠を2日、3日続けて飲んでやっと出る状態です。 また、スペインプロイク0.2mgも3錠飲んでも次の日は便が出なく、3錠を2日、3日続けて飲んでこちらもやっと出る状態です。 酸化マグネシウムとスペインプロイクを交互に服用しています。 去年、大腸の内視鏡検査をした際、検査した先生から、年齢の割には腸の動きがかなり悪いと言われました。 朝、牛乳を飲んでも便が出る気配はないです。 服用している薬を調べたら、泌尿器科のペオーパと、リウマチ科のサインバルタが副作用で便秘とありました。 ペオーパは飲み始めたころは便秘が酷かったですが、先月あたりまではまだ下剤を飲んでも1錠か2錠で便は出ていたように思います。薬を飲まなくても便が出るときもありました。 また、乳がんの手術を終え、5月からタモキシフェンを服用していて更年期っぽい症状があるのと、脊椎関節炎の持病があります。 便秘薬も始めは1回1錠で出ていたのが今は3錠になり、しかも、内科の先生にまだ話していません。どちらも処方は1回1錠です。 便秘薬を飲まないと全く出ません。 それぞれの下剤の、1回につき何錠まで服用できますか？ 便秘を改善するにはどうしたらいいでしょうか？ このまま、下剤が効かなくなるのが怖いです。

ずっと体の痛みが続いてツラい日々を送っているので、何かアドバイスいただけたらと思います よろしくお願いします 【経過】 ・6月半ば→背中の痛み違和感、1週間ほどで治まる ・6月末→両足の膝から下の痛み 足首やふくらはぎ、足裏が自発痛で痛くて眠れず整形外科受診。腰のレントゲンで異常なし。 ・7月初め→足の痛む位置や痛みの程度は1日の中でも移動し強弱がある。整形で両膝下からのレントゲンと、血流検査、手首や指の痛みも出ていたので血液検査。レントゲン、一般血液検査、血流検査は異常なし。リウマチや炎症反応もなし。 ・七月半ば（一昨日）→疼痛を診てくれる内科で相談。脊椎関節炎の可能性があるが痛みが出てまだひと月ほどなので診断はできない。炎症止めの薬で様子見。 ・昨日→朝起きると背中左側にズキンと差し込む痛みが何度も。姿勢を変えて痛むこともあれば、何もしていないのにズキンと差し込むこともあり、それがずっと続いている。 【現状】 手足の眠れないほどの痛みは落ち着いてきたが昨日からの背中左側の痛みが治らず、ズキンズキンとかなり痛いのでまいっている 痛みは立て続けに痛むこともあればしばらく治まることもある 【相談です】 ・5年ほど前にMRIで胸椎9-10に骨化が見つかっています。整形の先生には足の麻痺や歩きづらさが出たら受診と言われていますが、それはありません。胸椎の骨化で今回のような背中のズキンとした痛みが出ることはありますか ・背中の痛みで考えられる病気はありますか、また何科で継続して診てもらうべきでしょうか （整形はいつでも受診可能ですが、疼痛の内科は完全予約制で枠も少なく予約はひと月先です）