脳梗塞 不妊症・不育症に該当するQ&A

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妊娠におけるヘパリン療法について

person 40代/女性 -

41歳 不妊治療体外受精で妊娠9週4日目、正常妊娠で心拍は確認できており、現在のところは順調と言われていますが、これまでの不妊治療中に、流産(1回6週目稽留流産)、初期の化学流産(1回)がありました。また、若年の無症候性脳梗塞(38歳ごろ)の既往歴があります(偏頭痛由来による脳梗塞ではないか?ということですが原因不明)。 妊娠9週目までは、バファリンの処方がありましたが、9週目から、ヘパリンの自己注射に切り替わるそうです。産科で行った血液検査(不育症の血液検査項目を含む)の結果では、明らかな不育症の要因は見当たらない(抗リン脂質抗体症候群などは無い)とのことでした。 その場合、必ずしもヘパリンの療法が必要かというと、ドクターは一概には言えないがと前置きした上で、妊娠継続を考えるとヘパリン療法を行った方が血流量が増えるため、流産の確率が下がるという様な説明をされました。 無症候ですが、偏頭痛由来の脳梗塞の既往歴があり、血栓症にも気を使うところがあります。脳神経内科では、血液をサラサラにするお薬はこれまで出されたことはありません(逆に脳出血のリスクも上がる場合があるとのこと)。 ヘパリン療法は本当に必要でしょうか。ヘパリンによる副作用の心配もあり、流産率を下げるメリットとリスクについてどの様に判断すれば良いか迷っております。 ご意見を頂けますとありがたいです。

2人の医師が回答

抗リン脂質抗体症候群と予後について

person 30代/女性 -

36歳女性で不妊治療で体外受精を行っています。 これまでに3度の初期流産があります。 どれも胎嚢確認は出来ましたが、枯卵子で胎嚢の中身が確認出来た事はありません。 この度、大阪の有名な不妊治療クリニックで、自費項目の不育症血液検査を行いました。 「抗リン脂質抗体」の項目の、 aCL-IgGが12という結果で、10U/mlが上限との事で指摘を受けました。 その他はすべての項目で異常はありませんでした。 この結果により医師からは次の胚移植周期からバイアスピリン(28週まで)とヘパリン注射(16週まで)を勧められました。 このクリニックでは薬代はすべて自費との事です。 そこで質問ですが、 1.今回の1度の血液検査で、私は「抗リン脂質抗体症候群」の確定診断が付いたという事でしょうか? (住宅購入を検討していて、難病指定の病気として申告する必要があるのかが分からなくて…) 2.私の数値はあまり高値ではない様な気がするのですが、ヘパリン注射まで行う事はよくある事でしょうか? (有名なクリニックですが、過剰な治療をしがちとの評判もあり、アスピリンだけでも問題ないのではと疑問です) 3.先生から再検査などは言われてないのですが、妊娠とは関係なく治療しなくて良いのですか? 将来的に脳梗塞などのリスクが高いと言われました… もし無事に子供を産めても、この病気で私が健康でないのなら育てて行けるのか不安です。 沢山質問してすみません。 不妊治療のクリニックでは先生が忙しいのか嫌な顔されてあまり質問が出来ません。 よろしくおねがい致します。

1人の医師が回答

出産前の入院について

person 30代/女性 -

39才初産、妊娠34週目です。 夫出張都合で里帰り出産を検討していたのですが、やはり里に近いところで、と紹介状持参で昨日、里帰り先産婦人科を訪ねました。 高年齢、体重過多、筋腫はリスクとして承知してましたが、不妊治療クリニックで不育症治療経験もあることから、そこの院長より「そんな患者を診たことがないので…」と言われ大きな病院を勧められました。 その足ですぐNICUのある病院へその旨を伝え診察を受けたところ、34週で1700gということ胎動とお腹の張りなどみて、胎児の発育遅延と今後の状態みて早めに帝王切開で産ませるかも…と、 即日入院となりました。 期間は、短くて2週、長くて3月下旬以降もとの話でした。 そこで、質問です。 1、入院計画書記載の子宮内胎児発育遅延というのは保険診療の対象になりますか 2、肥満の為、減塩の治療食ですが、こちらは保険適応の治療ですか 3、この時期の赤ちゃんの成長は週にどの位の発育が標準ですか 4、医師が胎内よりも産ませてから発育させる、と見極めるポイントとしての指標はありますか 5、私の鼾が異常にうるさい為、大部屋より空き室に移動して寝るよう看護師に促されました。(脳梗塞の人の鼾みたいだそうです) こうした理由で個室に移動した場合、室料割増の患者側負担は当然でしょうか… 以上、長いのですが宜しくお願いします

1人の医師が回答

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