腎がんに該当するQ&A

1.症状 '22年７月右腎盂癌で全摘、11月膀胱癌手術、23年１～３月 BCG療法（６回）、10月末、膀胱癌再再手術（いずれの手術もUC,ｐTa,low gradeでした）今回１２月 初め左水腎症で腎瘻造設、2週間入院、尿管に狭窄ありと。 去る２月７日に逆行性尿管鏡実施。腎盂から尿管移行部近傍の尿管肥厚から若干の細胞を削り取り、病理の結果は「異形尿路上皮で細胞疹はclass3」でした。主治医は十分な細胞が取れなかったので、現在は癌と断定できないがこれは尿管がんとして経過観察するとのことで、腎臓、尿管、膀胱、前立腺等全摘で透析とするか、eGFRが５０近くもあるので化学療法も試みることはできるでしょうと言われます。 ２．今後の治療 ・何とか薬物療法等の化学療法で透析だけは避けたいのですが。標準療法としてどのようなものがあるのでしょうか。他臓器への転移も覚悟のうえで、その他の療法の可能性についてもご教示いただけないでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い申し上げます。

以前こちらで質問させて頂いたものです。 術前の検査で6.5センチ、全摘、 リンパなどの転移もなく、術後の化学療法も必要なしと言われていました。 セカンドオピニオンで受けた病院でロボットが使えた為、病院を変更。全摘も同じで先月病理結果が でて、淡明腎細胞癌、サイズ 4.2センチ、グレード2.静脈浸潤ありでした。 病理結果とサイズがだいぶちがうのですが、術前診断をつかうのでしょうか？ ステージが当初よりあがり、 １ヶ月自宅療養して病気の不安ばかり抱えているより事務職なので ２月より復帰したのですが、 まだ体調がなかなかもどらず、 48才で年齢的なものか、病気のせいなのか。 癌と判明してから11月から３ヶ月。受け止めきれていないのかもしれません。。 以前何度もやりとりして下さった先生みつけて頂きたいです！

2年前から腎臓嚢胞の経過観察を行なっています。嚢胞のサイズが大きくて15センチ✖️13センチ程です。複雑性腎嚢腫瘤で一部石灰化があり嚢胞が大きくなってきているので、癌の可能性があるので摘出した方が良いと言われています。 質問は 1 左腎臓は嚢胞が大きいので摘出する以外はないと言われています。画像がないととは思うのですが一般的にこのサイズですと一部でも残すことは不可能なものなのでしょうか？ 2 嚢胞サイズが大きい場合は、摘出する際 にリスクは大きくなるものでしょうか？

高校生で初めて蛋白尿+、 25年前出産後から今まで蛋白尿、尿潜血+2か3が続いてます。 33歳で腎生検、メサンジウム増殖性のiga腎症と判明、ステージ2と3の間。 クレアチニン、血圧も正常で特に治療せず。10年前に乳がん、バセドウ病になり GFRが80台から60台まで低下。 今、がんは問題なく、バセドウは薬で安定。50歳になりクレアチニン0.93、GFR50。主治医に扁桃摘出など治療はしなくて大丈夫か聞いたが、年齢や病歴が長くリスクが大きく反対。その頃から尿酸値、コレステロール値を抑える薬を飲みはじめる。現在53歳、クレアチニン1.11、GFR40ほど。血圧正常。 2ヶ月前からBスポット治療、5月に蛋白尿が何十年かぶりに+1。潜血は+2。(たまたまかもしれませんが) 質問1.この病歴、年齢で扁桃パルス治療はやはり遅すぎでしょうか。また、セカンドオピニオンした場合、腎生検は必要でしょうか？ 質問2.手術しない場合平均的に後何年くらいで透析に至るでしょうか？ 腎機能低下のスピードが早まり、毎日不安で治療に後悔したくないです。ちなみに扁桃は通常の大きさ、年に一回ほど喉が痛くなるがすぐ病院にいき熱はあまりなし。コロナ禍後は痛みなし。長々すみません。 寛解は無理でも透析を少しでも遅らせたいです。宜しくお願い致します。

いつもお世話になっております。 10年前に甲状腺がん2年前に遊走腎、IPMN10ミリ2個膵頭部有り。 生理周期は定まらず、30日のときもあれば40日という時もあります。ここ数ヶ月は30日前後でした。 前回の生理らしい生理は10月の４日から５日間。 いつもはダラダラのところ珍しくスッキリ終わる。 夏に子宮頸がん異常なし。 ほんのすこし貧血気味。 突然、10月19から21まで出血。サラッとから経血状。21に婦人科を受診。内診では綺麗な状態とのこと。 プラノバール配合錠、１０日分処方。夕方から飲む。効いたのか、止まる。 ６日ほど飲む。（21日から26日まで） 飲むと気持ちが悪くなるためやめた。 29日夜中、へその右腹がチクチクするような痛みがある。 今日、先ほどからおりものが出るような感覚があり、トイレへ行くと、伸びるような経血状の出血があり。 遊走腎なのか、この件なのか不明ですが、ずっと右側が不調です。 再度受診した方が良いでしょうか。 右腹部背中が痛いような重だるいような状態が続いています。 2021年末に同様の症状で胃カメラ大腸カメラ受けています。逆流性食道炎とのことで大腸は問題なしでした。このときに遊走腎と言われました。 婦人科の他にも受診した方がよいでしょうか。 よろしくお願いします。

左下腹部、腰、恥骨、鼠蹊部痛、（たまに左足、上臀部痛）が治りません。 持病で腎血管性高血圧があります。狭窄しているのは左の腎動脈です。 2ヶ月ほど前から腰痛や左下腹部痛が始まり、消化器内科で大腸内視鏡問題なしエコーで左の腎臓は少し腫れているかも？でも尿路結石ならC Tでわかるはずだから少し前に受けたCTで異常なしならないはずと言われ、婦人科で経膣エコー問題なし、また、持病の腎血管狭窄膠原病疑い関係でうけたPET-CTで炎症やがんなど問題なしの診断でした。整形外科でヘルニアではないか？と言われましたが4ヶ月前のMRIでヘルニアは否定されていました。（この症状がでてからはMRIしてません） しかし、2ヶ月間痛みは治ることがなく、これから妊活も始めようと思っているので少し気に掛かっています。 痛みの特徴は腰は上半身だけを右に倒すと痛みがあります。 下腹部はおそらくS字結腸あたりが痛い時（つるような痛み）と、常に圧痛があります。（しかし痛い場所が少し上に移動することもあります。） 鼠蹊部はたまに痛い時があり、恥骨（これも全て左側）は圧痛が常にあります。 しかし痛みは全て痛み止めを飲む必要がないくらいの弱い痛みです。 消化器内科の先生に腸の癒着あるかもだねって言われましたがその後のPET CTでは特になにも言われませんでした。 この症状が始まってから下痢や便秘を繰り返しています。また、関係ないかもですが、性行為などで感度が高くなった気がします。 また、生理痛はこの腹痛が始まってからひどくなりました。 1.左の腎動脈が狭窄していることは関係があるのか？ 2.他に行くならなんの病院がいいのか？他にはなんの病気が考えられるか？もしくはもう気にしなくていいのか？ 3.慢性腎盂腎炎とかではないか？ （脳のMRIも4ヶ月前に異常なしでした）

●74歳の私の母についてです。 ●前回までの相談内容 1. 腎臓嚢胞、腎臓腫瘍、腎臓がん？ https://www.askdoctors.jp/topics/3195962 2. 腎癌3cm転移可能性、治療法について https://www.askdoctors.jp/topics/3207510 3. 腎癌：不整脈により手術延期OR中止 https://www.askdoctors.jp/topics/3222151 ●経緯 2020/12：健診エコーにて腎腫瘍が見つかる。 2021/03：ダビンチにて左腎・部分切除手術 2021/04：病理結果：詳細は添付写真を参照下さい。 ＊淡明腎細胞癌（26x17x16mm） 小径で部分切除ができましたが、静脈侵襲していたためpT3aの診断 ＊その後、3-4ヵ月毎に造影CT 造影剤アレルギーがでたので途中から単純CTとMRI ＊2022/11までは問題なし 次回は2022/06に定期健診 ●ご質問 1. pT3aはStage3という認識でよいのでしょうか？ 2. 小径腎癌でも静脈に侵襲している場合は転移の可能性は高いのでしょうか？ 3. 転移が見つかった場合は、大きさや場所にもよると思いますが、取れるものは手術、難しい場合は免疫チェックポイント阻害薬などの治療になるのでしょうか？ ●備考 手術までaskdoctorsの先生方にとてもお世話になりました。改めて御礼申し上げます。病理結果をすぐにご報告したかったのですが、pT3aという結果が受け止められず遅れてしまいました。申し訳ありません。。

9月に膵臓がんリスク検査を受け、その結果が本日「要精密検査」で返ってきました。所見と結果内容は以下のとおりです。 【総合所見】 膵臓がんリスク検査についてMRI(MRCP)で小さな膵嚢胞を認めました。これ自体は良性のものですが、膵臓全体をさらに丁寧に観察することが望まれます。専門機関で精密検査を受けることをお勧めします。なお、膵エコーでは異常は指摘されず、血清マーカー(CA19-9とエラスターゼI)は正常範囲でした。 【膵臓がんリスク判定・膵臓MRI判定】要精密検査 CA19-9→2.0U/mL未満 エラスターゼ1→65ng/dL 膵臓MRI所見1→膵嚢胞 膵臓MRI所見2→右腎嚢胞 膵臓超音波検査所見1→異常所見なし 【所見】 肝腫瘤なし。胆管拡張なし 膵尾部に嚢胞性病変あり(画像001)、主膵管拡張なし(画像002)。積極的に悪性を疑う所見は見られませんが、一度専門の医療機関で精査してください。 右腎嚢胞あり(画像003)、水腎症なし 脾臓、副腎に特記所見なし 有意サイズのリンパ節腫大なし 腹水なし 腹部エコーとMRIはやっているので、精密検査ではどのような検査がありますか？また、専門機関でとありますが、膵臓専門医ということになりますか。そうなると私の地域では高度な医療を提供する大病院か大学病院しか思いつきません。中規模病院は消化器内科や外科はあるのですがそこに膵臓専門医がいるのかどうかまではわかりません。 また、一刻も早く受診すべきでしょうか。大病院だと検査の予約をして実際に検査をするまでに2〜3週間、1ヶ月くらいは待たされたりします。 一番早いのは、膵臓がんリスク検査をしたセンターのクリニック棟で精密検査をするのが早いと思いますが、消化器の医師はいるようですが膵臓専門医ではないかもしれません。 アドバイスお願いいたします

24歳の娘が5歳から潜血尿で定期的に総合病院の腎臓外来で検査をし無症候性血尿と診断されました。潜血は小さい頃は早朝尿では−か±、随時尿で最高2プラス たんぱく尿は−か±でしたが、12歳の時の随時尿でたんぱく尿600という数値で検査したところ起立性たんぱく尿の時にでる 尿FODの数値が高いので起立性たんぱく尿と診断されました。 翌日の早朝尿は蛋白− 潜血− でした。 以降、20歳まで病院や学校の検査は早朝尿のみで随時尿の検査はしませんでした。早早朝尿は今に至るまですべて蛋白尿は−、潜血も− ±でした。 12歳以来随時尿を検査したのは4回　　 19歳　2＋　潜血＋ 20歳　3＋ 病院受診時随時尿　− 22歳　3＋ いずれも都度受診し、早朝尿が−、血液検査、エコー異常なしで起立性たんぱく尿との診断でした。 腎生検や尿量を測る検査などはしたことがありません。 主人は中学生の頃激しい運動の後にたんぱく尿になっていた 80歳の主人の母は、若い頃から蛋白尿が出ていて現在クレアチン1.4です。(５年前に腎臓癌で腫瘍を凍結までは特に病院で指摘なしで普通に生活していた) 以下質問です。 1 起立性たんぱく尿で、プラス3たんぱく尿 がでることもあるのでしょうか 2 娘は小さい頃からかなり痩せているので 遊走腎やナッツクラッカー症候群の可能性もあるのでしょうか 3 遊走腎やナッツクラッカー症候群で蛋白尿プラス3になることもあるのでしょうか 4 一般的な超音波で遊走腎やナッツクラッカー症候群の診断は可能でしょうか？ 5 遺伝的な要因もあるのでしょうか 6 随時尿の蛋白尿が−だった時、指示で ウォシュレットを使用してから尿を取りました。娘は普段からおりものが多いのですが、おりものの影響はあるのでしょうか