腎臓の機能 認知症･介護に該当するQ&A

同居の義母(75)が2年前に脳梗塞になりました。 前から老化や物忘れもあり、倒れたわけではないので私は予兆を認知症と思い、腎臓病で通院していた病院に電話をして連れていき、MRIで脳梗塞が判明して入院となりました。 手術はなかったです。 言語と認知機能に障害が残りましたが、退院後は1人で近くに買い物に行ったり、家事などをして通院していました。 3ヶ月前に骨折して動かなくなったことで認知症が進みました。 そして元々心臓も悪かったのもあり先月うっ血性心不全で入院しました。 現在は自宅で心不全と認知症の投薬中です。 そんな中、要介護1との認定を受けたことで、義姉は、私が脳梗塞なのに救急車を呼ばなかったこと、脳神経外科がない病院に入院させたことと、認知症ではなく脳梗塞の後遺症の失語症なのではないか、リハビリ通院をさせていないことなど医師の判断にも疑問があるようです。 義姉の夫も脳梗塞をしたことがあるのですが、新しい病院で手術とリハビリをして社会復帰しています。 今通院している病院では介護施設や透析専用の病院も併設していて、今後も優先してくれるので、義母も私も医師を大変信頼していてこのままお世話になりたいと思っています。 担当医以外にもそれぞれの科の医師も診察をしてくれます。 下記が科ですが、脳梗塞の時の私の行動は間違っていたのでしょうか。 それから、このまま通院させていても問題ないですか。 医師の目から見てどうでしょうか。 内科 | 神経内科 | 放射線科 | 呼吸器内科 | 整形外科 | リハビリテーション | 消化器科 | 肛門科 | 外科 | 循環器科 | 心臓血管外科 | 小児科

アルツハイマー型と前頭側頭葉型認知症の診断の79歳の実母の相談です。以前認知症対応の精神科に入院と退院の後、寝たきりになってしまい相談致しました。その後リスパダールを完全に抜いて頂いたお陰でか、今では走れる様になりびっくりしています。食欲も戻り小規模多機能型居宅介護ホームにいますが、昼間は落ち着きがなくホーム内で目が離せないそうです。声を荒げる事もあり、今まではやった事はありませんが食事を手掴みで食べたり、人様のおやつを欲しがったりと職員の方々を困らせています。又寝たきりになる事が嫌で最初の精神科病院には戻りたくありません。その精神科病院からの紹介状で精神内科に行く事が出来ますか？薬の調整は精神内科でもして頂けるのでしょうか？現在は糖尿の方も状態が悪くて足はむくんで腫れています。腎臓も悪いのでしょうか？どこの病院から受診すれば良いのでしょうか？ 途方に暮れてしまい教えて頂けると有難いです。

77才の父、認知症で要介護3、療養型病院に2年いましたが、グループホームに移り2年程経ちました。5月初め胸が苦しく、高熱で入院しました。診断は肺炎、肺に膿の固まりがあったそうです。抗生剤で、よくなりましたが、1月の間に食事をしない日が半分程だったためか、かなり痩せてしまいました。のみ込む力も弱くなってしまいました。その父ですが、今日、肺水腫のため、呼吸困難で酸素マスクの状態になってしまいました。糖尿病性腎症で元々、腎臓の機能は15パーセント程しか働いていないと言われていたので、腎不全の末期の状態なのかと考えています。利尿剤で、尿が出ればいいのですが、出ない場合は1日か2日で、意識がなくなると言われました。そこで質問なのですが、利尿剤で、尿が出た後の治療どんなことができるでしょうか。透析をした方がいいのでしょうか？

85歳の義父が昨年末食欲不振、衰弱で入院。いったん介護施設に戻るも 1月末急性胃腸炎で再度入院しトリフリード・ビーフリード点滴のみ。多臓器不全で1か月もたないとの説明でしたがその後血尿、輸血を繰り返し、4月より中心静脈栄養エルネオパ１開始。腎臓・肝臓機能が悪くなると再度トリフリードなどに換えています。在宅時より軽い認知症があり少しすすんだようですが、たまにはっきりして空腹を強く訴えて怒りをぶつけることも。本人は経口食を希望していますが、医師は命にかかわるから厳禁と。自力でつばは飲め、ときおり痰の吸引。3か月を過ぎ転院しないと入院費の割増になると言われ、転院できそうな病院はあるのですが、主治医がこの状態では転院させないと。本人は特に持病はありませんが、点滴では長持ちしないはずと主治医は言います。このまま数年も続くこともあるのでしょうか？

79歳同居中の義母が一昨日救急車で病院に運ばれました。義母はペースメーカーを入れていて、尚且つ弁膜も切っています。今回の検査結果は、心不全の増悪と弁膜の機能低下でした。現在は入院となりましたが、カリウムの値が5、クレアチニンの値も5と、人口透析を必要とするギリギリの数値でした。以前から何度も入退院を繰り返していて、その度病院側からも透析導入を薦められているのですが、ご本人が透析を頑なに拒否権されていて、周囲が透析の話をすると必ずと言って良いほど耳を貸そうとしてくれません。ご本人いわく、「透析を受けたら週3回は必ず病院に行かなければならない。そうなると、今日はしんどいからやめておこうが通用しないから嫌だ!」と言うのです。そうなるとこちらも、何とかカリウムの数値が正常に保つようにと食事療法を取り入れてみたり努力はしております。レントゲン結果でも以前に比べて胸水の溜まる回数が減少傾向には有るのですが、今は食事療法よりもラシックス等の利尿剤の力で現状維持して方が大きいため、もはや介護の域ではなく看護の域に達しております。そのような状態なのに、今回入院をする前は認知症が進行しているせいも有るのか、食欲を抑える事が全く出来なくなっていて、本来食べてはならない物ばかり要求して来て、こちらが気を付けていても内緒でカリウムの多い果物などを食べていました。以前病院の先生からも「ペースメーカーを入れているから心臓の病気に関しての認識は有るのに対して、腎臓の病気に関する認識はゼロですね」はっきりと言われた事が有ります。先生がおっしゃられた通り、腎臓病に関する認識は本当に無くて、「私は心臓は悪いが腎臓は悪くない」と言う思い込みが凄すぎて周囲もかなり困っています。義母のような状態の患者のカリウムとクレアチニンの数値を安定させるには 、もはや透析以外術は無いのでしょか?

86歳の母について相談します。3か月前に脳梗塞を起こし、大学病院に1か月入院後、今入院している医療介護施設に移りました。この施設では、重症者の方がほとんどで亡くなるまで預かってもらえますが、治療、リハビリ、検査は一切しません。現在母は食事は鼻からメイバランスを一日三回投与されています。目は動きますが、寝たきりで、左手は拘縮し、しゃべることはできません。転院当時は、「かえる？」「ある？」と音は発せなくても口をうごかしたり、首を振って反応することはありましたが最近はほとんど反応しなくなりました。施設を探して治療、リハビリをしてもらえる所に転院すれば少しは症状は好転するのでしょうか。母は8年前に大動脈解離、1年前に尿管結石の手術をしています。腎臓は一つしか機能しておらず、認知症がありました。転院の時は家族が通いやすく、すぐ入院できること、費用が安いことで入りました。スタッフの人達も感じは良いですが、施設が非常に古いことと、検査、治療をほとんどしないので転院を考えた方が良いか迷っています。

何度もお世話になっております。実は老人保険施設に入所していた母が脳梗塞の再発で3月12日から入院し4月3日に退院しましたが退院の一週間前から一日に何度も下痢がありました、主治医の先生からは下痢止め等は出てないと看護師さんから報告有りました。退院したその足で施設に戻りましたが施設でもまだ下痢しています。大腸の病気でしょうか?それとも他に何か原因があるのでしょうか?母は86歳で心房細動からの慢性心不全です、胃のポリープも手術した事があります。腎臓の機能も少し低下しているそうです!一日の摂取量は水分700ccと塩分6gです。施設の先生は様子を見ましょうと言っていますが病院に連れて行かなくて大丈夫でしょうか?下痢をしたりすると体力的に辛くなると聞いたので心配です、食事もお粥と刻み食ですが食べれたり食べれなかったりみたいです脳梗塞からの認知症もあります。どうかお返事宜しくお願い致します。

87歳になる父親のことでご相談させてください。 別居にて母親と2人暮らし、母親は脳梗塞を患い言葉が不自由なのと室内を歩くのがやっとの状況あり、父親が母親の面倒をみていました。父親は以前よりたまに会話が噛み合わない時はありましたが、年寄りの勘違い程度の認識でその他は問題なく春くらいまではあまり気にはしていませんでした。3月に親類が亡くなり、亡くなった事は理解していたのですがかなり支離滅裂な事を言っていましたが、しばらく会話をしてるうちに落ち着いていました。 以前にも胃のかなりの部分を切除、血管にもステントが入っています。4月末に腎臓の機能が不安定になり入院、しばらくして体調は良くなったもののお医者様が言うには認知症が進んでいると、MRIなど検査したところ脳の萎縮などは見られないがアルコール性のものではないかとのこと。今は専門の病院に転院し、私の顔を見て知り合いと理解はしているようですが息子とは分からない様です。会話も現役の時の仕事の話ばかりでそれとなく家庭や母親の話を向けても仕事の話に戻ります。今後のことについて病院のケアマネジャーの方と相談しているところです。 認知症というのはこのように急に進行するものでしょうか、飲酒はしていましたが別に酒乱と言うほどではなくごく一般的な酒量です。ここ数年はほとんど呑んでもいませんでした。他にも原因だと思われるものはありますか？ いま諸々状況を考えて施設への入居を考えていますが家庭で介護した方が良いでしょうか。どちらにせよ身体的には体力も戻り逆に施設から断られる可能性もあるかもしれませんともいわれました。