腸出血 泌尿器に該当するQ&A

1　病期　T2aN0M0、GS 4＋3と3＋3　14本中1本ずつ　中リスク、CTと骨シンチ検査　転移なし、11/1のPSA値　6.86 2　局所IMRTによる放射線治療を選択、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回、 11/1に、リュープリン注射(６か月)、11/14から照射を開始し12/5に15回目を終了。 3　現在までの急性期合併症として、照射5回目頃から頻尿・尿勢低下・尿意切迫が、照射10回目を過ぎた頃から頻便・排便時痛・排便時出血が発症。 12/8には30分～1時間ごとに尿意と便意に襲われトイレに駆け込む状況になり、症状を緩和できればとかかりつけ医に相談しました。 質問 1　内科では、頻便緩和のためイリボー錠5μgを処方、数日で頻便が多少改善しましたが便秘の傾向が出たため早めに服用を中止しました。 一方排便時の出血は朝方に多く、現在も続いています。頻便が続く中でいきむことが多く痔が悪化したためか、放射線が直腸に当たった影響か原因がわからず心配しています。また排便時出血が続く場合、晩期の合併症である直腸出血が起こる確率は高くなるのでしょうか。 2　泌尿器科では、ベオーバ錠50ｍｇを処方、７日後の再診で頻尿と尿意切迫感が改善しないことを伝えたところ、1か月分のベオーバ錠が処方されました。放射線治療により尿道が細くなったためか、頻尿でしばしばトイレに行くためか、尿勢が低下しており途中で止まりそうになることもあります。ベオーバ錠には尿閉の副作用がまれにあると聞きましたが、尿の出が悪い中でこのまま服用をしても大丈夫でしょうか。 3　ゴルフが趣味ですが、ラウンド中の切迫性の尿意や便意が心配です。頻尿、頻便とも寒い場所は避け、体を冷やさないようにすることが大切と聞きましたが、これらの症状が落ち着くまでは冬のゴルフは控えた方が良いのでしょうか。

2度出産してます。 1度子宮外妊娠してます。 ７月頃から左足の付け根の痛みと左下腹がチクチクした痛みが一日数回数秒続きます。 9月頃から左尻の骨の痛み足先の痺れなどもあり。 整形外科ではレントゲンで骨には異常なしと言われました。 8月婦人科で頸がん.膣内エコー検査し問題なし。 子宮も綺麗だし卵巣にも何も映ってないとの事でした。 押されると痛い場所があり軽度の内膜症（子宮と腸の間で出血してる可能性あり）との事でしたので左下腹の痛みは関係ない場所と言われました。 10月に違う婦人科に行き体癌検査と膣内エコーをし異常なし。 9月に血液検査.腹部レントゲン（ガスがすごいたまってる）腹部エコー.10月大腸カメラ異常なし。 9月泌尿器科で尿検査.エコー問題なし。 左尻.左下腹のチクチクした痛みが気になります。 婦人科で膣内エコーで卵巣の異常が見つからない場合は卵巣癌の可能性はほぼないのでしょうか？？？

　何度か相談させていただき、1月より9ケ月の内分泌療法を先行し、7月より放射線治療IMRTの寡分割照射20回60Gyを開始しました。 この病院は全国○位の前立腺癌の放射線治療の実績があり既に多くの方が寡分割照射で治療が行われており、金マーカーやスペーサー挿入もなし、体に印さえ書かないと言う患者の負担を減らした治療になっています。回転型でなくそれはそれで心配でしたが治療実績の多さを信じ20回でお願いしました。 副作用は、頻尿、頻便、軟便、肛門痛、下腹部が重い・違和感などいずれも軽い物でしたが、14回目が終了した昨日夜にお腹のはりから下痢で少量の血便がありました。 朝排便時は、排便自体が出なかったのでごく少量の出血でした。 本日泌尿器科医の診察日で血便について聞きましたが、「あまり心配いらない」との事でした。放射線照射前にも看護師に血便の写真を見せましたが、「便器が真っ赤になるぐらいなら言って下さい」との事でした。後照射が5回残っており心配です。 質問ですが 1.早期の血便は様子見のようですが、治療、服薬等なされる事はないのでしょうか？ 　私は過敏性腸症候群があり少しのお腹の不調でも気になってしまいます。 　かかりつけ医より整腸剤(ミヤBM)はもらい毎日飲んでいます。 2.早期に腸に障害が出た場合、晩期の副作用にも出る可能性は高いでしょうか？ 3.放射線が当たる事の障害かと思いますが、直腸は前立腺の後ろにあると思いますが、 　放射線は前立腺から上下にはみ出ている部分に当たっているのですか？ 　それとも前立腺を突き抜け、前立腺後ろの直腸に当たっているのですか？