腹膜癌に該当するQ&A

今年66歳の女性です。 腹膜播種による、がん性腹膜炎が進行しております。 抗がん剤は中止しており、オキノーム（麻薬）とフェンタニルクエン酸塩テープで痛み止めを行っておりました。 先日、腹水が限界点になり、水すら喉を通らない状態になってしまったため、腹水4リットル程を腹水穿刺として抜きました。 現在は以下の症状が現れており、今後の治療についてですが、まずは抗がん剤を再開させられるほどに英気を養いたいのですが、どうすれば良いでしょうか。点滴などは一切やっておりません。 現在の状況 ・眠気がある →オキノームの影響？ オキノームを飲み始めてから眠気が顕著になった。腹水穿刺前も穿刺後も変わらず。 ・意識障害 若干意識が朦朧とする。 →脱水症状の影響？ 腹水穿刺直前〜穿刺後見られるようになった。 ・足のむくみ 腹水の影響？ 12/11入院後3日程度で発症。 ・氷を欲しがる 口がすぐ乾くので氷やアイスみたいなさっぱりとしたものを好む。腹水穿刺直前と直後に顕著。

6月初め、腹痛と便秘で消化器内科へ。 市民病院へ紹介され大腸内視鏡、CT、大腸癌ステージ3の診断。 癌専門病院での手術を希望し転院。 新たにpet、CT、大腸内視鏡など。 光っている画像を見せられ、浸潤T4、腹膜播種、遠隔リンパ節転移、の疑いが濃厚であり、ステージ4で手術不可の診断、ストーマ増設手術を提案される。 腹膜播種とリンパ節転移の検査を希望、陰性なら根治手術に踏み切ってほしいと懇願。 熱が出て急きょ入院、腸閉塞を防ぐためのストーマ手術の決定、新たなCT検査画像でリンパ節の増大を認め、やはり手術不可と再度言われる。 手術の前日、急に、ストーマ術中に病理検査をし、結果次第で根治手術すると言われる。 術中の検査結果がよく、根治手術してもらう。膀胱の近くを大きく切除、膀胱障害がでる、子供は作れないと言われる。 病理検査結果、腹膜播種なし、リンパ節転移なし、ステージ2と言われる。 ここまでが、今までの流れです。 そして、今悩んでいるのが、術後補助化学療法です。 最近入手した情報は、 腹腔鏡下低位前方切除術、精嚢合併切除検体の１型病変 tub1,muc Rs,tpe1 8×6大 pT3 、A 7mm INFb 1y0,v0 Bd1 Pn0 pPM0 pDM0 pRM0 Lymph nodes negative 何を書いてるのかはあまり分かっていません。 外科主治医の先生も驚きの結果らしく、感覚的には抗がん剤をした方がよいと言われています。 内科医の先生は、これなら抗がん剤しないけどな？、と、懐疑的な感じでした。 私たちは、主治医の先生を信じようと思っていますが、念のため、他の先生の意見も聞いてみたいです。

42歳の子なしの女性です。（姉） 1週間ほど前にチョコレート嚢胞が破裂し激痛で緊急搬送されました。 CRPの数値が高いため緑膿菌の疑いでセフタジシムの点滴をしていましたが数値が下がらないため腹膜炎かもとのことで違うお薬に変えるそうです。（全ての菌を殺す薬？との事） CTの結果他に7cmの塊があるようで癌を疑われています。 質問です。 ・緑膿菌は注射からが濃厚。よくある事と言われましたが本当でしょうか？ ・チョコレート嚢胞がほぼ全部出てると言われましたが手術しないのは何故ですか？大丈夫でしょうか？ ・7cmの腫瘍が癌の場合のステージが知りたいです。 沢山の質問申し訳ありません。とても心配しており、回答いただければ幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

3ヶ月ほど前に、大腸癌ステージ2aで摘出手術、その後、遺伝子検査によりリンチ症候群が判明しました。 今後は、再発に気を付けると共に、あらゆる癌の原発にも気を付けていくということで、サーベイランスに基づいて主治医の先生が検査していく方針になっています。 ただ、CTやMRIなどは、癌が育ってからでないと写らないなど、不安な記事もよく見かけます…。 サーベイランスに、脳などが入っていませんでしたが、別で脳ドックなど受けた方がよいでしょうか？ 当初、ステージ4、手術不可、腹膜播種、遠隔リンパ節転移という見立てで、寿命聞きたい？などと突き放すように言われた経験があり、どうしても主治医の先生には萎縮してしまうので、その他のところも調べて欲しいと言えないので、こちらで意見を伺いたいです。(ちなみに主治医の先生には命を助けてもらい、技術の高さも認めておりますし、感謝しております！)

50代女性です。 先日、大学病院で卵巣癌の摘出の為、子宮全摘、両側付属器（卵巣と卵管）摘出、大網切除、リンパ節の転移も確認された為、リンパ節郭清もしました。 腹膜播種も少し起こしておりましたが、先生が全て取り切ってくれました。（当初8時間の手術予定でしたが、癒着が酷かったこともあり10時間となりました) ですが、リンパ節転移が思ったより広がっていたため、取り切れなかった部分もあったそうです。ただ、主治医の見解からすると9割型癌は取りきれたそうです。 病理検査では、高異度型漿液性癌でした。 7月の上旬からTC療法を始めました。現在は2クール目で、今月下旬に3クール目の予定です。 CA125の値は術後150だったのが、TC療法1クール目終了時には60まで下がりました。 そこで先日、HRD検査の結果がでまして、陰性との診断でした。 主治医の言い方からの勝手な憶測なのですが、私の癌には効きやすい抗がん剤はない、もしくはこれと言ったものがない種類の癌なのでしょうか？ HRD検査が陽性ならば、ゼジューラやオラパリブといったものが効くとおっしゃっていたので、、 陰性だと手探りな状態になってしまうのでしょうか？ 難治性の癌なのでしょうか？

2022年6月に膵頭部に4ｃｍほどの膵臓癌が見つかり、（腺扁平上皮癌）リンパ節への転移と大動脈への浸潤がみられるため、手術適応外でフォルフィリノクス治療をしていました。一時期はCT画像で見えなくなるほど癌が小さくなり手術も視野に入ったのですが大動脈から離れていないということで手術できず、2023年4月からアブラキサン＋ゲムシタビンの治療になりました。 遺伝子検査をしたところ、oraparib、niraparibが有用とのことで、治験に入ろうとしていたところ、肝臓への転移と、十二指腸への浸潤がわかり、治療が終了になってしまいました。 最先端医療の『jRCTs051180199　Ｓ－1内服投与並びにパクリタキセル静脈内及び腹腔内投与の併用療法』をHPで見つけました。 １．これは、どのような治療でしょうか。すい臓がんをなくすための治療なのでしょうか。腹膜播種をなくすための治療でしょうか ２．肝臓への転移も「遠隔転移」に入りますか ３．腹腔鏡検査もしくはバイパス手術というのは大きな手術ですか ４．副作用が伴うお薬でしょうか HPでは以下のような説明です。 『他臓器に遠隔転移のない画像上局所進行膵癌に対して審査腹腔鏡検査もしくはバイパス手術を行い、腹膜播種や腹腔洗浄（腹水）細胞診陽性を病理学的に診断する。腹腔内投与ルート作成のために、腹壁ポートを留置する治療開始後21日間を1コースとし、S-1は80mg/m2を14日間内服、7日間休薬。パクリタキセルは第1, 8日目に50mg/m2を経静脈投与、20mg/m2を腹腔内投与。1週間休薬後コースを繰り返す。プロトコールを遵守して、治療を継続する。病勢悪化、重篤な有害事象、患者の希望などのあるときにはプロトコール治療を中止もしくは終了する。試験期間中に根治切除が行われた場合、術後も当該治療を継続する。』 宜しくお願いします

胆嚢癌からの肝臓転移と腹膜播種 胆嚢はもやっとしてる範囲が7センチ、肝臓は5センチあります。 今、抗がん剤をゲムシタビン＋シスプラチン＋イミフィンジの投与をしていますが、CEAが6000程あり、下がりません。 抗がん剤は効いていないと言われました。 そこで、可能性がゼロではないのであれば、やれる治療はやりたいと思い、ハイパーサーミアを検討しています。 質問1.ハイパーサーミアはしてみてよ良いと思いますか？ 副作用やデメリットもありましたら教えて下さい。その場合どの位の割合でおこりえるのでしょうか？ 質問2.重粒子線治療はどうでしょうか？ 保険適用になったと耳にしました。 胆嚢はできますか？ 胆嚢癌ができない場合、肝臓にはできますか？ 質問3.他に何かやってみてもいいかなと思う治療法がありましたら教えて頂きたいです。 根拠や実績のない治療でも可能性がゼロではない限りやれる事はやりたいんです！ もちろん、本人の体調を見ながら意志を尊重しながらを前提にします。

（経緯、状況） ・内膜症通院中 8/23婦人科にて大きな腫瘍を発見、外科に受診を勧められる ・同日、外科にて造影CT、後腹膜腫瘍の疑いより、大学病院を勧められる ・15×19の腫瘍 ・8/24 大学病院で後腹膜腫瘍と申告、他の検査のスケジュールを決める（9/7胃カメラ、大腸検査、造影MRI） ・希少な病気なため自から国立がんセンター関連の病院へ移動したい旨を伝えて、現在調整中 ・早くて9/4移動手続きの完了予定 ・そこから移動後の病院で2週間後に診察予定　※移動病院へ確認済み （相談内容） 1.現在8/30、1週間前より夜が寝れないくらい腹痛の張りでロキソニンを服用しても張って辛いですが、1週間で腫瘍が倍近くに大きくなる事はあるのでしょうか？ 2.現在のかかりつけ医から手術が必要で、それまでは普段と変わらない生活で良いとありましたがそれが体の負担となり張りの原因となることはあるでしょうか？（医療事務、1時間弱の散歩） 3.生理が来てないので、張りの原因はそっちが原因でしょうか？ 4.移動病院の受診予約に2週間掛かるため、もっと早く見てもらう病院に変えた方がよいでしょうか？