腹膜癌 60代に該当するQ&A

原発が胆嚢がんで手術後再発（腹膜播種3箇所）し、現在GC➕イミフィンジの点滴抗がん剤を2クール終了したところで、先日CTを撮りました。 CTの結果はまだ出ていないのですか、抗がん剤が効いていなかったらと思うと、ここ毎日不安で仕方ありません。 もし仮にCTの結果が悪い（腫瘍が大きくなっていた）場合、今後はどのような治療法が考えられるのでしょうか。 またCTの結果が悪い場合、他の組み合わせの抗がん剤をやったとしても効く確率は少ないのでしょうか。 また抗がん剤の他に水素吸引やハイパーサーミアなども取り入れたらどうかと考えているですが、いかがでしょうか。 ご意見伺えますと幸いです。 宜しくお願いします。

60歳女性の同僚に頼まれて質問します。 4年前に卵巣癌で手術切除、その1年半後に卵巣癌とは別物という膵臓癌と診断されて手術切除しました。その時は黄疸も出ました。 その後はTS 1との相性がよく、副作用と付き合いながらQOLを保ち、仕事、ダンスサークル、旅行を楽しみました。更に１年後、腹膜播種と診断され、抗癌剤治療になりました。ハイパーサーミアも試みました。 しかし10ヶ月後に腸閉塞で手術、膵臓癌から10キロ以上体重が落ちていたので体力も落ちていて、敗血症にもなりました。今後は抗癌剤治療は難しいとのことで、仕事は長期休暇をもらうことにしましたが、この場合、予後はどのくらいなのでしょうか。教えてください。

60代後半女性について相談です。 KM-CARTを試してみるべきかどうか悩んでいます。以下は病状の詳細です。 20年前に乳がんになり、手術で摘出、その後抗がん剤治療やホルモン療法、放射線治療などを行い、経過観察でしばらく過ごしました。 数年前に再発し、骨や子宮への転移が見られ、抗がん剤治療を再開し、治療の効果は見られてきました。しかし、2023年にCT検査の際に肝臓への転移が認められ、そこから治療方法を再検討していました。 11月になると足がむくみ歩行が難しくなり、転んだり掴まり立ちでようやく歩いたりなど、日常生活に支障が出てきました。 12月には歩行も困難になり、次の診察日を待たずに病院へ連れて行ったところ、胃と肝臓転移の悪化と癌性腹膜炎と診断され、抗がん剤治療などの治療ではなく、緩和ケアを勧められました。 現在、痛み止めや栄養の点滴で過ごしている状態です。アンモニアの数値が高い状態が続くと、意識障害や突然の心停止などの可能性も主治医より説明がありました。 現在、まだ会話もできる状態で信じられず、諦めきれないのが家族としての本音です。主治医は、長い期間、頑張って治療を続けていたので、十分頑張ったからという考えのようですが。先述したKM-CARTは藁にもすがる思いで色々と調べた結果、見つけた治療法です。ただ、自分の住んでいる地域では扱っている病院がなく、病状的にも適応外に該当する可能性もありそうです。大幅な回復というよりも今よりも少しだけでも楽に、少しでも長く生きてほしいという気持ちです。 可能性が少しでもあるのであれば、県外であっても試してみたいという気持ちがあります。 KM-CARTを主治医に聞くのが一番よいのかもしれませんが、ここで一度先生方の意見を聞いてからと考えています。回答よろしくお願いいたします。

婦人科で卵巣腫瘍、卵管腫瘍のため2013年に両側付属器切除術を受けました。 その後、安定していましたが2017年に広範囲に再発し、腫瘍内科に移りパクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンの点滴を受けました。パクリタキセルとカルボプラチンは9回で終了し、アバスチンは2023年9月で44回目です。薬の副作用も種々出てきて、体力も2017年に比べると落ちています。 アバスチンの効果も薄れてきました。 現在は腹膜播種、リンパ節転移です。さらに内視鏡検査では直腸に浸潤していました。 主治医からゲノム医療の話があり、HRD検査を受けたところLOH32.0％でHRD陽性 となりました。 主治医からはTC療法とアヴァスチンを3回ほどしてからアヴァスチンとPARP阻害薬の二種を使用したらどうかという提案を受けました。 今一番心配していることは直腸に浸潤していることです。直腸に穴があいたらどうなるのでしょうか。痛みがでるのでしょうか。穴はどうやってふさぐのでしょうか。自然に穴がふさがれることはあるのでしょうか。 次に主治医の提案についてですが、放射線治療や手術治療という選択肢はないのでしょうか。化学療法が一番良いのでしょうか。ちなみに2017年に受けた最初のTC療法とアバスチンは副作用はありましたが、かなり効果はありました。ただ現在はアバスチンの副作用の蓄積により当時より体力は落ちています。PARP阻害薬の副作用はどうでしょうか。TC療法の後にPARP阻害薬を使用するのは副作用的に問題ないでしょうか。 いまが治療の正念場だと思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

約一年前に虫垂がんで盲腸、周辺のリンパ節を開腹手術で取りました。 今回ペット検査で腹膜の脂肪組織に一つ見つかりました。 主治医は前回とは違うのですが、又開腹手術だと仰ります。 まだ前の傷も痛い(ケロイド体質)ので、出来れば腹腔鏡手術でお願いしたいのですが、セカンドを受診した方がよろしいでしょうか？

母69歳が卵巣癌ステージ3cと診断されました。 腫瘍20cm、腹膜播種あり。CTやMRIの初見だと良性から悪性転化したもので、他臓器(特に腸)への癒着も濃厚とみているそうです。 痛みが強く、7月からほぼ食事も取れていませんし、ほぼ眠れていないようです。 今は入院していて31日の月曜日に開腹手術予定なのですが、今日になって母が人工肛門になるような処置は行いたくないと伝えてきました。 術前説明で、人口肛門になる確率は一時的なもので10%程度、永久的だと2-3%との説明を受けました。 これに同意しないと、人口肛門になる可能性のある処置(癒着している腸を切るような処置)は出来ない＝腫瘍を取れない＝予後が悪い可能性が大きく上がると思います。 母の意思は、治療してもQOLが下がった状態で数年生き延びるならば、今の痛みをとって数ヶ月でも楽しく生きて終わりたいと言うのです。 昨日まで頑張ると言っていた抗がん剤治療も、辛いイメージが強いからやりたくないのが本音だと言われました。 上記踏まえて質問です。 1.このまま開腹手術もせず、痛みをとって最期を迎えることは可能なのでしょうか？今日の今日でまだ緩和ケアについて知識が疎く、このような状態でも緩和ケアをしていただけるものなのでしょうか。 2.上記の選択肢をとった場合、おおよそ余命はどれくらいでしょうか？ 3.抗がん剤治療を受けないなら、術後大変な時期を頑張る意味＝今回の開腹手術を受ける意義があるのでしょうか？腹膜のがんはとりきれなくても、卵巣の大きな腫瘍を少しでも小さく出来たら、今の痛みはすこしおさまるのでしょうか？ 4.開腹手術を受ける際、リンパ節まで切除するのとしないのとでは、術後のqolは異なりますか？ 明日から土日で主治医に聞くことできず、どうかご回答の程よろしくお願い致します。

胆嚢癌ステージ4 肝臓、リンパ節、腹膜播種で現在、ゲムシタビン＋シスプラチン＋イミフィンジで治療中です。 キイトルーダについて教えてください。 胆嚢癌の治療薬として承認されたのでしょうか？ それとも申請段階で、まだ保険適用されてないのでしょうか？ 今の抗がん剤が効かなくなってきている為、新しい治療薬をできるならしたいと思っています。 もう一つご質問なのですが、 今、現在、胆嚢癌に対して使える抗がん剤を使用してると思うのですが、 別でも併用でも腹膜播種に効く抗がん剤、肝臓に効く抗がん剤は基本使えないのでしょうか？