腹部大動脈瘤 泌尿器に該当するQ&A

70代父が、特定健診の血液検査で腎機能の低下を指摘されました。数値は 尿素窒素　25.6 クレアチニン　1.49 尿酸　7.2 です。　身長177cm、体重65キロくらいでやせ形です。昨年、腹部大動脈瘤のステント手術をしました。それから急に食欲が落ち、体力も低下したように思います。検査などで何度も造影剤を使っていたのでそれも悪いのでしょうか？また、何年も前から尿検査で潜血反応が出ますが、いろいろ検査しても原因がわかりません。 質問ですが、この数値はかなり悪いですか？また、治療法(薬)などありますか？ 今月末にかかりつけの泌尿器科に予約があるのですが、それまで心配なので教えて下さい、よろしくお願いします。

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。（抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと） 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント（人工物）に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず（2022/11月） ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず（2023/5月） 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け（3年前）、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語（要介護5） ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続（基本薄ピンク色、たまに鮮血） ・簡単な意思疎通のみ可能（食事は左手で自力） 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか？放置で大丈夫でしょうか？ ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき（可能なのか）も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

父の事ですが、昨日から強い腹痛(おへその辺り)で病院に行った所、何年か前に出来た腹部大動脈瘤が原因かと色々検査しましたが、3ｾﾝﾁ程であり、尿路結石の石が動いたのだろうという判断でした。後で泌尿器科に行って下さいとの事で、改めて今日病院に行った所、尿路結石は無く、膀胱がんだと言われました。がんを尿路結石だと間違える事などあるのでしょうか? まだ痛みは治まらず､普段から弱音を吐かない父なので､かなり痛いのだと思います。

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

34歳7年前から不安神経症、心気症、身体症状症があります。 161センチ44キロ血圧は上が85〜100 下50〜65くらい　すこし貧血気味 上半身ガリガリで昔から鳩尾あたりの大動脈がわかります。 2年前くらいから波があるのですが鳩尾奥から背中にかけて押すとズーンと響く鈍痛があります。症状が出るとしばらく毎日に何度も痛みの波がきます。1日の中で痛くない時もあります。 猫背で反り腰のせいか背中はガチガチです 7月半ばから胃が痛みだしそこから鳩尾奥から背中に響く鈍痛が続いています。 消化器科で腹部エコー、胃カメラ、泌尿器科で尿検査、エコー、産婦人科でエコー、今のところ大きな異常はないです。 いま1番気になるのが1日の中で何度か波がくる鳩尾から背中の痛みで、仰向けになると大動脈の動きを感じて押すと硬く痛みもあったりなかったり。 胃なのか大動脈なのか鳩尾から臍上あたりまでキューっと張る感覚がたまにあり触るとポコっと盛り上がっていることがあります。 大動脈でしょうか？押すと場所が上にいったり下にいったりします。 強めに押すと脈は感じますが胃に溜まったガスですか？それとも大動脈瘤でしょうか？ なかなか治らない鳩尾奥の痛みは姿勢も関係しますか？

お腹が脈打つのが気になり腹部大動脈瘤が心配で内科で腹部エコーとってもらいました。 結果、腹部大動脈瘤ではなかったのですが 右腎嚢胞 11×8mm 嚢胞内か隣接に小結石あり とのことでした。 腎嚢胞は毎年の健康診断でも指摘があり、2年ほど前に気になって泌尿器科で背中側からエコーしてもらい左右の腎臓に嚢胞があると言われましたが、半年経っても不変で多発してないことから放置可と言われました。 【1】腎嚢胞の大きさを聞いたのは今回が初めてだったのですが、腎嚢胞11×8mmは放置可の大きさなのでしょうか？ 【2】小結石の大きさは1〜2mmで、 少なくとも2,3年は痛みは出ないと言われましたが 薬など出されず経過観察も言われませんでしたが、こちらも放置で良いのでしょうか？ 尿から排出された時は自分で気付くものでしょうか？ 毎年、健康診断で腹部エコーはしていますが、小結石を指摘されたのは初めてです。 そして本当は肝嚢胞や左腎嚢胞もあるはずですが、腹部エコーにはうつらないようです。 肝嚢胞、腎嚢胞、腎臓に小結石と、 いろんなものがあるのですが、背中からのエコーじゃないとうつらないものもあるようですし、今回小結石も見つかったということで 毎年の健康診断の腹部エコーのみで良いのか気になっています。