薬物乱用頭痛に該当するQ&A

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不妊治療注射ですが、片頭痛予防薬を飲むか

person 30代/女性 -

片頭痛の予防薬をのんだ方がいいかどうかの相談です。 38歳で、現在不妊治療中です。 強迫性障害と、うつ病もあり服薬中です。 不妊検査で、TSHが3以上あるのと、インスリンの働きが悪いとの事で、チラーヂンとメトホルミンをのみながら、生活習慣も改善に向けて取り組みながらの不妊治療です。 タイミング法と排卵誘発法を6周期やりましたが、妊娠してません。人工授精へのステップアップを医師から提案されています。 高校時代から片頭痛に悩まされ、 今は、五令散、スマトリプタン、混合薬(ロキソニン、バランス散、ロバキシン、カフェイン)を飲んでいます。 スマトリプタンは、1ヶ月〜1ヶ月半くらいで10回分飲み終わってしまいます。 混合薬は1ヶ月に5回くらい飲みます。 頭痛の主治医には不妊治療中であることを伝えていますが、頭痛の頻度が高いし、薬物乱用頭痛もあるから予防薬を飲んだ方がいいと言われています。 今までは、妊娠に備えて、必要最低限の薬以外は飲みたくないと考えておりましたので、予防薬を拒否していました。 しかし、最近は考えが変わりつつあります。 片頭痛と不妊の関係が科学的根拠はないとしても、このまま発作時の薬だけで対症療法するよりも、片頭痛を予防して体調が良い方が良いのかなと思うようになりました。 頭痛で寝込む事もありますし、ひどいと気分も落ちます。 のむとしたら、インデラルとアリナミンと言われています。 主治医以外の先生方のご意見も聞いてみたいと思い、この場で質問させていただきました。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

季節性アレルギー性鼻炎で鼻閉がひどく熟睡できない、手術すると改善するか?

person 50代/男性 -

主訴:鼻閉(中等度~重症) 副訴:口呼吸(毎日)、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛(週2~4日、朝・日中) 発症時期:花粉症時期とその後(2月~8月)が急性期、飲酒後の夜間 現病歴:睡眠時無呼吸症(飲酒後)、前視野緑内障 薬物療法:鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法:2名の耳鼻科専門医(1名は日本一の施術数実績、もう1名は1000例を超える施術実績)にCT画像(添付参照)で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、1名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう1名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問1 添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか?薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか?睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか? 質問2 下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか?その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか? 質問3 下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の1)おもて面(鼻腔側)、あるいは2)うら面(鼻腔側と反対)、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか?エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか?医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか? 質問4 この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか?どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

3人の医師が回答

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