虚血性大腸炎に該当するQ&A

もともと下痢しやすく、食後お腹がゴロゴロして差し込むような痛みが出、下痢になるという症状が数年前からずっとあります。 10年ほど前には虚血性大腸炎になったこともあり、定期的に大腸カメラを受けてきています。 前回の大腸カメラは昨年11月後半に受け、３ミリの大腸ポリープがあり切除していただきました。 今年の６月頃から先に記述したような食後の下痢になる日が以前より多くなり、少し落ち着いたなと思うとまた起こるということを繰り返しています。 ８月にかかりつけに受診し、エコーを受けたのですが、少し大腸に腫れがあるけど大きな病気ということはないかなとのことでした。 ５日程前からまた下痢になりやすくなっています。(１日１回のことが多いですが、昨日は朝食後と夕食後に下痢) 以前、コロネルを処方してもらったことがあり、１日１錠だけ飲んでみては？とのことだったので服用しているのですが、お腹のゴロゴロは少し改善されるものの下痢が続きます。 潰瘍性大腸炎等の可能性はありますか？それであればエコーで診ればある程度はわかるのでしょうか？ また、大腸カメラを再度受けるほうが良いでしょうか？

55歳女性　 5/28⇒激しい腹痛、下痢、血便　 5/29⇒かかりつけ医受診後虚血性大腸炎と診断、絶食、水分補給後、消化の良いものを少量ずつ食べて改善 6/15⇒再度腹痛、下痢、血便 6/16⇒かかりつけ医にて採血、漢方薬(桂枝加芍薬湯)処方。 6/17⇒軽度腹痛、下痢、血便はなし。処方された漢方薬服用 6/21⇒採血の結果により6/15の症状は細菌感染による腸炎と診断されてホスミシン処方され服用中 その後腹痛、血便はないのですが普通便～軟便、下痢、2回程少量の粘液便あり、残便感があります。 排便は起床後にあります。 今回お聞きしたいのは、 1かれこれ2週間このような感じで果たして本当に細菌感染による腸炎なのかどうか　　 2潰瘍性大腸炎では？（かかりつけ医には違うと思うと言われました） 3過敏性腸症候群では？(かかりつけ医は過敏性腸症候群では血便は出ないと言われました) 2022年10月大腸内視鏡検査は受けており、ポリープ1個切除しました。 もともとよく腹痛、下痢はありました。 現在かかりつけ医で便秘気味と診断されてモビコール内服中 深部静脈血栓症でリクシアナ、高血圧カムシアHD　各服用中です。 かかりつけ医は炎症性腸疾患は得意分野みたいです。 病院のHPにもうたっています。 宜しくお願い致します。

2022年11月腹痛、便意我慢、下痢、下血あり5センチくらい、一回だけ 2023年4月大腸カメラ異常なし 2023/5 腹痛、便意我慢、下痢、下血(赤黒い)5センチくらい 肛門科受診、肛門異常なし、肛門鏡で 少し中にも赤黒い出血あったようで、便で見えないが粘膜脱？かな、ということ。6月に、浣腸のみのカメラで近くのみ観察してもらったが、異常なし。 2023/11 便意我慢、普通便の回りにたくさん真っ赤な血たくさん、ティッシュにもベットリ真っ赤な血。 すぐ肛門科受診。肛門異常なし。肛門鏡でも中に鮮血ありで、虚血性大腸炎あるかも？と言われました。 昨日、4月と6月に大腸カメラした総合病院で採血で貧血なしでした。 また来週に大腸カメラを予約してきましたが、２回目は浣腸のみの検査でしたが、今年大腸カメラ3回目です。 もう、大腸カメラする必要ないかも、と思いますが、どうでしょうか？小腸カプセル内視鏡がある病院に紹介状かいてもらって、もう大腸内視鏡しなくてもよいのでは？と迷っています。その前に、再度大腸カメラで確認するべきでしょうか？ 胃カメラは今年5月にしていて異常ありませんでした。あとは小腸？ととても心配です。胃カメラも再度検討するべきでしょうか？ 胃カメラも、大腸カメラも麻酔しないでしてもらうので、とてもきついので、迷っています。 どうぞ宜しくお願い致します。

29歳、女性です。 症状は6月中頃〜出始め、 右脇腹背中側の重く圧迫感のある痛みが今日まで続いています。 また、右側の腰も腰痛のような感じで痛いです。激痛とか我慢ができないような痛みではなく、凝りなどの筋肉系の痛みと似ている様な感じです。痛みは常になのですが、左脇腹を下にして寝ると、右側が吊られるような感じで悪化するように思います。 実は5月に虚血性大腸炎で五日間入院しました。 その際CT（造影剤はなし）を撮りましたが、肝臓、膵臓、脾臓、胆嚢に異常はなしとの初見でした。 退院後も腹痛が残ることがあり、再度CTを受けましたが上記の臓器には異常なしとの所見。 大腸内視鏡もやりましたが、異常ありませんでした。 その後も心配になり、短期間で良くないですが年内で三度目のCTを撮り、そこでも画像を見ながら先生に説明して貰いましたが異常なしでした。 血液検査も何度もしていますが（一般的な血液検査です）膵臓や肝臓の値は全て正常でした。黄疸もありません。 しかし、症状で検索すると膵臓癌や肝臓癌などの怖い邪気が沢山出てきて、ストレスで眠れなくなってしまいました。 家族には、あれだけ調べて異常がないのだからもう病院は暫く大丈夫ではないかと言われています。 もう一度検査して貰った方が良いのか、また、膵臓癌などの可能性はどのくらいあるのか教えて頂けますでしょうか…。

35歳女性です。 もともと便通が不安定であり、消化器内科を受診しています。軟便ですがレントゲン上は便秘なようで、過敏性腸症候群の薬を服用しています。 1年前に大腸内視鏡検査を受けて異常なしでした。 昨夜、食後に便意(下痢)を感じましたが、出先だったためトイレを探す10分程度我慢をしました。その後無事トイレを発見し排便したのですが、泥状〜水様便であり、お尻を拭いた際に鮮血がしっかりと付着していました。便器の方はあまり赤い感じはなかったのですが、その後も何度も便意を感じ、トイレに行くとペーパーには鮮血、便器には暗赤色の血の塊？が出ていました。排便はなく、赤い液体や塊だけが出ることもありました。その後から右下腹部の鈍痛を断続的に感じています。生活に支障が出たり眠れないほどではありません。感じない時もあります。 今朝起きてからもたびたび便意があり、何度かトイレに行きましたが少量の水様便が出ています。便を確認したところ、本日は赤色ではなく、黒に近い焦茶色の便でした。 ちなみに、関係あるかはわかりませんが昨夜の食事で馬刺しを食べています。嘔吐はありません。 以前も1年前の内視鏡検査後に血便が出て受診しましたが、一度だけであり、先生には「大腸カメラも異常なかったし、虚血性大腸炎かな？」と言われています。 数日後に消化器内科を受診予定ですが、今回の症状は初めてで不安なので相談させていただきました。回答よろしくお願い致します。

本日消化器内科に行き、問診とエコーの結果、感染症または虚血性大腸炎の可能性、整腸剤で様子見となり一先ず安心していましたが、先程約一ヶ月ぶりに体重を測ってみたところ2キロ程痩せて（46代→44.7）おり、また不安が出てきたので相談させて頂きました。内視鏡検査でないと正確なことはわからないことは理解していますが、今今不安なため、受診した医師の見解と皆様のご意見に相違ないかお聞かせ頂きたい次第です。食欲は通常通りあります。血便のようなものが出るまではストレスかなと自己判断するくらい4月から育児と仕事の両立と月一で起こる子どもの体調不良のストレスと、育休中であった3月までよりも体力が必要な日々を送っている自覚はあります。宜しくお願い致します。 症状の経緯 8/19（土） 起床後、腹痛程ではないが通常よりも強い便意あり、しばらく我慢しているとガスと共に腸液？なのか透明の液体がでた。その後腹痛もありトイレに行くが液体少しと、下痢というほどではない便が出た。その後、翌日も特に症状なし。 8/21（月） 日中に腹痛あり。便は下痢ではない。その後は特に症状なし。 8/22（火） 起床後また腹痛。便は下痢というほどではない。その後特に症状なし。 8/23（水） 起床後腹痛というほどではないが通常よりも強い便意あり。便は少ししかでなかったが下痢ではなかった。夕食後腹痛、またはじめに少し腸液？がでて、最後に赤褐色の粘血便？のようなものが少し出た。その後また腹痛でトイレに行くもそれほど下痢ではない。また腹痛があったものの、我慢していたら治まりそのまま就寝。 8/24（木） 起床後少し腹痛。はじめにまた腸液？のようなものが少し出て、その後普通とはいえないかもしれないが下痢ではない便。その後診察を受け整腸剤を飲み始める。症状は特にないものの少しお腹に違和感あるかなという程度

5.16に虚血性大腸炎で入院し、5.21に退院しました。血便と腹痛の症状でしたが、入院期間中はすんなりと快方に向かいました。元々下痢しやすい体質でしたが、退院後しばらくは珍しく普通便へと改善し、体調もとても良かったです。 しかし、5月末から体調に変化が見られ、メインでは右下腹部痛（骨盤あたり）、サブの症状として脇腹や背中や腰などにランダムで痛みが現れるようになりました。便もせっかく普通便になったのにまたゆるくなってしまい、排便した後肛門に違和感がある時もあります。また、少し倦怠感もあります。 食事を摂ると症状が出るような気がして、普通にお腹は空くので食欲はあるのに食べられなくなってしまいました。 眠っている間は症状は無く、腹痛に起こされることもありません。 また、5.28から6月頭くらいまで37.0から37.4くらいまでの謎の微熱が続く時もありました（現在は全く無いです） 不安になり、6.14に血液検査とCTを受け、その結果は血液検査は異常全くなし、CTではまだ腸に炎症が少し残っており上行結腸の腸壁が厚くなっている部分があるが、虚血性腸炎の時に撮ったCTの時と比較すると改善傾向との事でした。 本当は6.27に病院を予約していたのですが、5日程前からだるさとゆるい便が続き不安になったので本日6.23に病院を受診し、再び血液検査をしましたが異常なし、炎症反応も全然出ませんでした。発熱もなしです。 クローン病などの疑いを晴らすため大腸内視鏡検査をすることになったのですが、それが7.18で少し先になります。今心労もあり、そのせいでもお腹が痛くなってしまう気がして辛いです。 検査までに症状が悪化しないかも心配ですし、この話だけでクローン病の確率がどの程度なのかもし教えていただけたら少し気持ちが楽になるかな…と思い投稿させて頂きました。

お世話になります、いつもありがとうございます。 内痔核が三つあり、3週間前根治手術を実施。 術後2週目通院ではまだしっかり傷はあると言われ、便を柔らかくする薬等を飲んでます。浸出液はなくなりましたが排便時少量のピンクの出血がついたり、便に赤いものが付いてたため割り箸でつつくと赤い粘液のような血液が広がりました。 これは術後3週間であれば患部からの出血でしょうか？ ちなみに今年は 7月に腸炎で入院、かなり広範囲に腫れ抗生剤で改善。 8月に盲腸の腹腔鏡手術 10月半ばに内痔核の手術 腸炎後、腹痛と下痢が続き過敏性腸炎と言われてましたが改善がなく、通院中の病院でカプセル内視鏡を受けることになりそうです。 検査歴は去年11月に胃カメラでピロリ菌➖、今年6月に大腸カメラ（回腸末端まで異常なし）、盲腸手術前にレントゲンと造影CT（盲腸の腫れ以外は問題なし、大腸小腸の肥厚改善）、2週間前に単純CT、血液検査、エコー検査済み。 質問 1.カプセル内視鏡実施病院をやっと見つけ、小腸造影もして様子見してましたが腹痛が続き再診（盲腸手術した病院は2回再診するも、エコーも血液検査もCTも異常なしで、カプセルはやってないため前述の別病院を受診） 過敏性腸炎だと思うが、腸炎でかなり広範囲に腫れたのもあり、クローン病等はあるかもと言われ今週再診予定。排便時の出血はクローン病の可能性も経過からはありますか？ 2.今年6月に大腸カメラを受けてれば大腸癌はなさそうですが、腸炎をきっかけに炎症性腸疾患や虚血性大腸炎になった可能性はありますか？ 3.小腸に腫瘍ができてそれが腹痛を起こしてる場合は大きさ的にエコーやCTで確認できるはずで、嘔吐などの症状も出てると言われました。腹痛や下痢だけの場合は、やはりクローン病などの疾患か過敏性腸症候群の可能性が高いでしょうか？

ここ１ヶ月くらい、便が細くなったように思います。以前はいわゆるバナナうんちのような感じでしたが、最近は便意を感じ、ちゃんとした便が出そうと思っても柔らかめの細めでスッキリしない日々が続いてます。 便が細くなるイコール「大腸がん」という認識が強いので心配です。 大腸カメラは2021年8月に受けた際、 ポリープなどはないが、潰瘍性大腸炎の可能性があるのとことで生検をしました。結果、潰瘍性大腸炎ではなく、虚血性腸炎だったようです。 前回の大腸カメラから約２年で 大腸がんになっている可能性は 高いのでしょうか。。。 元々、腸内環境が悪く下痢と便秘が 気になり検査を受けたのですが 今でもなるべく便秘をしないようにと ビオフェルミン酸化マグネシウムを 週２回ほど服用してます。 心なしか定期的にマグネシウムを 服用するようになってから 便の細さが気になるようになった気もしてます。 分かりにくい質問になってしまい 申し訳ありませんが大腸がんの可能性や 大腸検査の必要性など教えてください。