術後合併症に該当するQ&A

67歳の母のことです。 十二指腸癌のため、　3週間前に膵頭十二指腸切除術を受けました。術後は朝の下痢、食後の内臓が動く感じの痛み以外は順調で、２週間で退院しました。 退院後、下痢の回数が増え、日に7回ぐらいになり、特に朝何か食べた後は、内臓が動く感じの激痛、脂汗をかきながら下痢。 昨日受診し、レントゲン、血液検査をしましたが、少し胃が腫れてる感じはあるけど、血液検査は問題ない、下痢止め、胃を動かす薬、なぜか絶対飲まないといけない、タケキャブの処方がなかったようで、それを処方してもらい、せっかく来たからと、点滴を2本して帰りました。薬が効いたのか、胸のつかえと、内臓が動く感じがすっと楽になり、昨日は久しぶりに食べ物が美味しく感じると、少し食べました。 今日から下痢もなくなり楽になると思っていましたが、やはり今日も朝食べた後が、内臓がグルグルいう痛みと、2回下痢だったようです。 下痢止めはよく効くと聞いたので、これが効かないとは、何か他に対処方法があるのでしょうか？難治性下痢になったのか不安です。 朝何か食べる前が1日で一番元気で、庭掃除とかできるみたいですが、食べた後がずっとこのような状態です。幸い、夜は下痢はなく寝られています。 食べた後、内臓全体がグルグルというのは、合併症でよくあることでしょうか？先生は今のところ、血液検査数値と画像での判断しかしないので下痢止めで様子をみましょう、日が薬とは言いますが、不安です。

67歳母について。十二指腸癌のため、膵頭十二指腸切除手術を受けました、術後は合併症もなく2週間で退院しましたが、退院後、食事後内臓がグルグル動き、横にならないといけないほど辛く、下痢の回数も増え、一度受診しましたが、レントゲン、血液検査はそんなに、問題なく、腹水もあって苦しいことは訴えましたが、レントゲンではそんなに溜まっているようにないよ、と、下痢止め、胃を動かす薬、タケキャブを処方してもらい帰りましたが、その後むねやけがひどくなり、受診。腹水がすごく溜まっていることが分かり、調べた結果、肝臓につながる門脈？の血流が悪くなっていて、肝臓が萎縮しているそうです。血液をサラサラにする薬と栄養とることで、肝臓機能を回復させる治療をはじめ、最短で2週間入院。先生は、肝臓への血管は新しく作られていくし、血流も良くなれば、元々は元気な肝臓なので、そこまで心配しなくていいと言いますが、心配です。ひとつ前向きになれるのは、今日から点滴治療がはじまり、その効果なのか、昼から２回の食事後の下痢も、内臓が動く感じの苦しさもなく過ごせたようです。ただ、また少し腹水は溜まってきてると。すぐにはよくならないでしょうが、食事も薄味で半分食べるのが精一杯みたいで心配です。 手術が失敗だったのでしょうか？肝臓にいく血流が詰まるとかあるのでしょうか？ 退院前に造影剤ＣＴで、動脈瘤がないことは検査したみたいですが、静脈まではみられないと言っていました。栄養と血液サラサラにする薬で、肝臓機能良くなるでしょうか？手術後からすぐ血流悪くなり、肝臓悪くなってたのでしょうか？今、手術から3週間ちょっとです。

現在2人目妊娠中(35w6d)です。 今月頭(32w2d)までは自宅付近の産婦人科にて健診、 2週間前(34w2d)から里帰り出産先の医大附属病院にて健診受診中です。 自宅付近の産婦人科では何も言われていませんでしたが、里帰り出産先病院を受診した際に「性器の上の部分にイボが見られコンジローマの可能性あり」と言われました。(場所不確か、性器の上の部分かつ左右が重なる所？にモコモコっとしたものが一塊ずつあるとの説明。)主治医含む2名の医師が確認、病理検査提出、液体窒素にて2回処置済みです。 しかし病理検査に提出したものの、細胞の様子ではコンジローマとも膣前庭乳頭症とも断定できないとの診断で当方困惑しております。 今週中に同病院内、別の医師の診察予定ですが前もって下記についてお力添えください。 1最後に性交したのは今回の妊娠前(約8ヶ月ほど前)で、私も主人も他の人とは関係を持っていませんが発症しますでしょうか？ もしくは昔のパートナーから移っていた物が(7.8年前)が今発症しますか？ 2今回の妊娠ではおりものが割と多く、黄緑色の時もありました。コンジローマではそういった症状はありますか？(他の性病検査は全て陰性) 3コンジローマだった場合は帝王切開になると言われましたが、病理検査に出しても不明の場合はどのように分娩方法を選択するべきでしょうか？？ 4不育症のためバイアスピリン100を35w6dまで、甲状腺機能低下症のためチラージン25を出産まで服用します。帝王切開ではどんなリスクが考えられますか？術後の血栓の発症確率は何も服用していない方に比べて高かかりますか？ 5赤ちゃんへのコンジローマの感染及び多発性咽頭乳頭腫の発症リスクと4の状況での合併症のリスクではどちらが高いのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

7月末に目の調子がおかしいと思い、何となく受けたMRIで発見された脳動脈瘤。 当初は7.5ミリと言われていたのですが、今週頭にアンギオ検査をやった結果、脳膜の外？に有るかもしれない６ミリ、これは開けてみなければ誰にも解らないが、思ってる様なくも膜下出血というより、何かの問題があっても助かるかも？最悪、失明かも…と。だが、その反対側？これは膜の中に３ミリの瘤、と近い血管？のところにコブが２つ。瘤の赤ちゃん？のようなものがあるため、緊急は要さないとは思いますが、追々手術になると思いますし、私が極度の怖がりな事も考慮してか、アンギオ終わってこんな感じ！と体が覚えてる内に、フローダイバーターもやってみますか？と。 勿論、先生は無理強いはしませんが、やるならやりましょう！と、私もその場では、抱えた爆弾の怖さが減るならば！ハイ！と話しましたが、やはり頭の中に何かが入るの？合併症？サラサラにするお薬は大丈夫？など怖くなってきました。フローダイバーターは最近主流になってきつつ、尚且つ未来性も期待出来る、だが万が一の場合も、とリスクの話も聞きました。 私は開腹と腹腔鏡の経験があり、全身麻酔や術後など余り痛むことなくトラウマ回避してきたので、部分麻酔？のアンギオを初めて受けた時は生きてきた中、最強恐ろしかったけど、と同時にこれさえクリア出来たらフローダイバーターも行けるんじゃないか？と思う気持ちもします。 が、いざ家にいると時期尚早な感じにも思えたり。先生の家族なら？と聞いた時、先生は、やるって決めたならやらせるかなぁ、な感じで仰ってましたので、この時期尚早な気持ちでこの先10年もしない内に飲み薬とかできないかなぁ、なんて事も思いたくなります。 が、やはり手術はした方が先が明るい！予防になる！ いま、毎日気が狂いそうに考え過ぎてしまいます。アドバイスや助言願いたいです。

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断（リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ） 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この１クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 ２クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症（橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 ４クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です