31歳女性です。
今年3月〜中等度異形成でフォロー中です。
HPVは16型に感染しています。
主治医より、病変が奥の方に入り込んでいる。奥の方の病変はどうなっているか分からない。16型で中等度異形成の場合は現状維持or今後進行していく。どのくらいのスピードで進行していくかは分からないため、心配なのであれば先に円錐切除をして不安要素を取り除いておいてもいいと思います。ただし、奥の方に入り込んでいるため、円錐切除はそれなりに深くする可能性があり、流産•早産のリスクが高まるとのことでした。
今後の妊娠を希望しているため、流産や早産は避けたく、妊娠•出産の後に円錐切除をしたいと思う気持ちの反面、奥の方の病変が高度異形成以上だったらという不安な気持ちもあります。また、今から妊娠•出産を挟むと基本的に1年以上は手術できないことに不安を感じます。
ガイドラインを読んだところ、組織診でCIN2でも、実際は14.8%に上皮内癌、3.4%に浸潤癌が発見されるとの記載もあり不安を感じています。
先に妊娠•出産を終えるor円錐切除行うのどちらが賢明な判断なのでしょうか。