閉塞性動脈硬化症 コレステロール･高脂血症に該当するQ&A

一昨年、左眼網膜静脈分枝閉塞症になり手術をし、、昨年の脳ドックでは頸動脈の軽い動脈硬化を指摘されました。現在受けている治療と生活についてのアドバイスをお願いいたします。また、私の高脂血症はいわゆる家族性のものでしょうか。叔母が高脂血症で治療中です。 � 56才男性、体重59kg、仕事は軽労働です。� 20年ほど前コレステロール300と知りました。中性脂肪も尿酸値も高く15年前から服薬中です。(現在、ベザトール200×2、メバロチン10、ユリノーム50を服用。特に薬の副作用はなし) �先月の検査結果です。(総コレ264mg、中脂193mg、LDL179mg、HDL73mg、尿酸6.0mg。今までの平均よりやや高い数値ですが、尿酸以外基準内はまれ。) �食事にはそれなりに気をつけ、週3日ほど1時間弱のウォーキングをしています。 よろしくお願いいたします。

78歳の父のことで相談させてください。 糖尿病で一時Hba1cが8を超える状態、高脂血症もあり、動脈硬化があります。 今年の1月に閉塞性動脈硬化症で右足の動脈のバイパス術を受けました。 軽い脳虚血発作の既往もあります(後遺症なし)。 ASOの治療を機に本格的に血糖と脂質のコントロールをしており、現在はHba1c6弱、LDLC70弱と、良好な状態なのですが、先日受けたMRAで左側(写真では右側)の前大脳動脈が完全に梗塞していることがわかり、家族全員ショックを受けています。 そこで質問させていただきたいのですが、 1.片側の前大脳動脈が全く映っていない状態で、循環器内科の先生(循環器内科から脳外科に紹介していただき、検査を受けました)は、「前大脳動脈以外の血管から血液が供給されているのでしょう。今後起こるかもしれない症状は『ぼけ』が考えられます」と説明されましたが、この状態で『ぼけ』が起こる可能性はどれくらいなのでしょうか? 2.『ぼけ』が起こらないようにするために、患者や家族ができることとして、どういったことがあるでしょうか? 3.『ぼけ』以外で、今後起こる可能性のある症状がありますでしょうか? 4.動脈硬化を進行させないためLDLを目標値70以下でコントロールしていただいていますが、コレステロールが低すぎても心筋梗塞/脳梗塞のリスクが高くなると聞き、心配しています。先生も、この点についてお聞きすると言葉を濁されます。客観的に見てLDLを70以下でコントロールする妥当性はどれくらいあるのでしょうか? 血管の管理は血管外科の先生に、血糖と脂質のコントロールは手術で入院した病院の循環器内科の先生にお願いしてあり、その先生がたを信頼してお任せしているのですが、MRAの写真を見て脳の専門家の先生のご意見をぜひお聞きしたくなりました。 ご回答の程、どうぞよろしくお願いいたします。

高脂血症でピタバスタチン2mgを飲みLDL196→160（HDLは50〜70位）まで下がったのですが下りが悪く詳しく調べたところ、家族性はグレーゾーンだけどリポ蛋白（a）が152と高く、閉塞性動脈硬化（腸骨動脈7割狭窄）も有り、頸動脈も1.9mmで4割狭窄していることからもっと下げた方が良いと言われ、ピタバスタチン4mgにしLDLは120に。まだ下げた方が良いといわれゼチーアも追加しました。 それによりLDLが96まで下がったのですが、GOT40、GPT76になり かかりつけ医からゼチーアは中止ということになりました。 （詳しく調べてもらったのは総合病院で、 処方は普段のかかりつけ医にしてもらっています。） この状態だともうゼチーアは飲むことはできないのでしょうか。 もともとかかりつけ医はコレステロールを大幅に下げることには 反対だったようで、ピタバスタチン4mg（LDL120位）だけで 良いと言っています。 私としてはできる限りリスクのない状態にしたいと思っています。 せっかく下がっていたことや、スタチン系の薬とゼチーアとの併用で プラークの退縮例もあることから、ピタバスタチン4mgだけに戻ることを 不安に思っています。 ですが、ゼチーアによりGOT40、GPT76になることは やはりあまり良いことではないのでしょうか。 このまま飲み続けることの方が体には良くないのでしょうか。 総合病院へは夏までは行かないので、色々なご意見が聞けたらと思い ご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

初めてまして、よろしくお願い致します。 一週間ほど前から心臓にドキンという動悸がするようになりました。 大体一回なんですが数回動悸が続く時もあります。 1日に1回ぐらいのときもあれば20回以上続くときもあります(ひどいときだと1分て何回もなるときもあります) 一番最初に動悸がしたときに座っていたのですが怖くなって立ち上がった所目眩、立ちくらみがしてそこからずっと動悸を気にしてしまいなにも手につかない状態です。 現在29才の心気症、不安神経症を持っています。 体重は現在83キロ(ダイエットで一時は67キロまで落としましたが仕事、特に家庭のストレスで半年でリバウンドしてしまいました) 糖尿病、血圧は今の所正常値ですが高脂血症(遺伝性?生活習慣?)を持っております。一番最初に検査をしたときは 体重84キロ LDLコレステロール169 HDL36 総コレステロール225 LDL/HDL比は4、59でした。 ダイエットで数値は少しずつ改善しましたが病院にいっていない間にリバウンドて最初の体重に戻ってしまいましたので今現在もこの位の数値だと思います。 今年初めに検査した頸動脈エコーと閉塞性動脈硬化症の検査(ABI、CAVI)では以上はありませんでした。 ここ2、3ケ月(特にここ二週間)で仕事、特に家庭のことで色々ありまして強いストレス、不安感は今現在もずっとあります。 動悸が頻繁におきるようになりここ数日は左手薬指がずっと痛かったり左背中が痛かったり左肩、右肩が凝ったり左胸がチクチクする症状はあります。 これらから狭心症、心筋梗塞などの病気の可能性は考えられるでしょうか?至急病院に検査にいくべきでしょうか? 出来れば循環器科・心臓血管外科の先生にお答え頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。