陳旧性心筋梗塞 60代に該当するQ&A

昨日の朝から胸痛が続いています。現在少しづつ悪くなっているようです。 詳しい状態は左乳首上5cm位のところ左右に幅10cm程度のところで押すと鈍痛、また その部位に影響のある動きでも痛みがあり、深く呼吸をしても少し響きます。この部位をぶつけたり外部から圧迫等しておりません。気になるのは私現在陳旧性心筋梗塞（2019年心筋梗塞）の治療中で心臓の以上からくる痛みだと心配です。最近多少狭心症的症状（軽い）が出てきた様な気もします。因みにニトロール、フランドルテープは持っています。以上ご教授の程よろしくお願い致します。 　現在服用中薬　朝：クロピドグレル75mg 　　　　　　　　　　メインテート2.5mg 　　　　　　　　　　ロスバスタチン5mg 　　　　　　　　　　エゼチミブ10mg 　　　　　　　　　　コニール4mg 　　　　　　　　夜：コニール2mg 　　　　　　　　　　タケプロン15mg 　　　　　　　　　　カンデサルタン4mg　以上

2年前に会社のドッグの心電図で異常Q波と陰性T波を指摘されました。すぐに大学病院で冠動脈CTをおこなったところ回旋枝の14番の閉塞が見つかりました。それ以外の狭窄はありませんでしたが動脈硬化はみられるということでした。心エコーの所見としては、わかりずらいものの回旋枝14番（後壁）に一致すると思われる部位にごく僅かな動きの悪さがあるように見える、とのことでしたが機能的低下は見られないとのことでした。現在、ロスバスタチンとゼチーアの合剤とキャブピリン及びビソプロロールとオメガ3脂肪酸エチルを服用しています。 お聞きしたいのは今後5年、10年で見たときの対処が今の継続でいいのかどうか、定期的に冠動脈CT検査をするべきなのか、他に何かきをつけたほうかいいかどうかをアドバイス頂ければと思います。現在、薬のコントロールでLDL50、HDL45、BMI17-25その他糖尿病や高血圧などの持病はありません。30代からLDLは記憶では120-150と高かった記憶があり当時はスタチンではなくゼチーアでの対処だけであり十分ではなかったかもしれません。また、若い頃から季節性なのかわかりませんが季節の変わり目に心室性期外収縮が2-3時間続く日が一年に何回かはあります。

血圧降下薬はプリンドペリルを朝夕の2回、1日最大量を服用しております。心不全予防薬としてメインテートを毎日1回最大量、高脂血症にはベザトールを朝夕の2回最大量を服用中です。糖尿病はグラクティブ、メトグルコ、レパグリニド、インスリン1日20単位、あとバイアスピリンといったところです。副作用が心配で、また皮膚のそう痒感も冬場は強いので、薬をもっと減らしたいのですが可能でしょうか?　あと、心不全対策にイバブラジンを検討してみてはどうかとも主治医に言われていますが、実際、心拍数は冬場の最近になり80台が普通になっています。尚EF値は心エコーで54ほどだったのが最近では45程度ですが、如何でしょうか？血圧は高いときで170台です。ご助言をお願いしたいと思います。よろしくお願いします。

脊柱管狭窄症です。会陰部の麻痺と両足のふくらはぎのしびれが間欠はこうで現れます。既往症は陳旧性心筋梗塞、橋本病です。主な薬はバイアスピリン、クロピログレル、チラージン150μgです。脊柱管狭窄症にプレガバリンという薬は効きますか。副作用として動脈硬化が進んだ心筋への影響が心配です。陳旧性心筋梗塞とチラージンは禁忌な薬なはずですが飲んでいます。リマプロストは効きませんでした。プレガバリンは飲んだことがありません。

20年位前から高血圧、高脂血症の治療でテノーミン⇒メインテートを服用しておりますが 現在安静時心拍数平均55BPM程度です。低すぎないでしょうか？ 本お薬は必要でしょうか？因みに現在は陳旧性心筋梗塞です。

特に循環器系の先生にお聞きしたいです 私 心室頻拍 と 陳旧性心筋梗塞で 毎月診察をいけていますが 聴診器で この症例の場合どのような情報を得ることが出来るのでしょうか 聴診器の力 不思議 出来るだけたくさん教えてください

腰部脊柱管狭窄症で、デパスが即効性のある効果があるかどうか１～２日試してみたいのですが、希望すれば、整形外科、ペインクリニック、内科等で処方されますか。陳旧性心筋梗塞でバイアスピリン、クロピログレル、パリエットとののみ合わせはいかがでしょう。ロキソニン系は即効性はないことがわかりました。

陳旧性心筋梗塞でカルベジロール2.5mgを飲んでおります。処方前も脈拍が６０～７０台でそれほど高くはなかったです。一方今日泌尿科クリニックでベオーバ錠50mgを処方されました。副作用にQT延長とあります。カルベジロール2.5mgの薬効と過活動膀胱薬の副作用のQT延長で脈拍が６０以下となり心不全症状にならないか心配です。如何でしょうか。

４年前　慢性副鼻腔炎、後鼻漏 2.5年前　心筋梗塞にてDES　2箇所留め置き　後遺症:陳旧性心筋梗塞、Q波異常、陰性T波有り A耳鼻科クリニックで今年の８月下旬よりセチリジン塩酸塩　10mg　1錠/日等とクラリスロマイシン200mg　１錠/日の組み合わせで飲んでしまいました。 11月下旬よりB耳鼻科クリニックに切り替え　12/5にアジスロマイシン錠　250mg×2/日　３日間処方　アジスロマイシンをネットで調べたら、QT延長の副作用があることがわかりました。クラリスもQT延長の副作用有り 1,クラリスロマイシン　200mg/日　他　去痰薬　点鼻薬 2,クラリスロマイシン　200mg/日　，セチリジン塩酸塩　10mg　1錠/日 　他　去痰薬　点鼻薬　　 3,アジストマイシン　250×2/日　3日服用　他　去痰薬　点鼻薬 どちらが副作用の度合いが強いでしょうか。 クラリスとアレルギー薬は自分で希望したのですが、なぜ医師および院外薬局の薬剤師はQT延長、心肺停止の副作用を指摘しなかったのでしょうか。

5月31日、息苦しさを訴えた母が緊急入院して、陳旧性心筋梗塞、狭心症、心不全と診断されました。 6月22日に冠動脈バイパス術を受けたのですが、退室準備中に出血があったらしく、心臓マッサージをうけ、IABPを開始、そのあと補助循環開始。心筋の浮腫、菲薄化した心筋の動きはさらに悪化。心室細動が頻回に出現し、除細動。 上行大動脈送血、大腿静脈から右房までのカニューレを挿入して補助循環開始。 胸は閉じれなくて開いたままでICUに入りました。 次の日から右大腿部の広範囲の虚血、脇腹の辺りも虚血が広がり、右脚の救肢は困難と言われました。 大動脈内の粥腫が飛散して組織障害を生じている可能性が考えられるそうです。 6月25日、補助循環離脱、開いたままだった胸骨も閉鎖出来ました。 心臓は良くなってきていると言われましたが、入院先の血管外科の先生は右脚の切断は不可避という診断でした。 ですが、他病院の先生が手伝いで来ていて、その先生は塞栓症による虚血なので右下肢の機能的障害は残るが動脈内灌流を行えば、切断はいらないかもしれないという意見だったそうです。 よく話を聞いてみたところ、虚血を起こしてから時間が経ちすぎてるため、残せるかもしれないがそのあと高カリウム血症による心停止、筋肉の破壊によって生じるミオグロビンで腎不全を起こす可能性があるとのことでした。 とりあえず動脈内灌流をして悪いものは流し、状況を見て右脚の血管をしばる処置をすると言われました。 黄疸も悪化してきているそうで、腎機能悪化、肺の酸素化も悪化傾向、発熱もある、大変厳しい状況だと言われました。 腎機能悪化に伴い透析もするそうです。 難しい状況なのは理解してます。ですが、脚を残せる方法はなかったのか、これから回復する適切な方法がないのか、是非意見をお聞きしたいです。宜しくお願い致します