陽性転移に該当するQ&A

9月に乳房全摘出手術と、AXをしました。病理結果が出たので、手術後の治療について、教えていただきたいです。下記が病理結果です。 腫瘍径2.5cm 腋下リンパ節転移2個、遠隔転移なし ER+ PgR+ Ki67 15% HER2- 手術後の治療ですが、子どもも小さいため、しっかり治療したいと思っております。 リンパ節転移陽性のため、抗がん剤治療のちにホルモン治療の流れと思っていましたが、 クリニックの担当医はからは「NCCNガイドラインに基づいて、オンコタイプdxを受け、ローリスクの場合はホルモン治療のみとするのはどうだろう？」 と提案されています。 抗がん剤治療の上乗せ効果は、私の場合いかほどか、ご意見伺い、術後治療の方針決定に背中を押していただきたいです。 よろしくお願いいたします。

昨年4月に右乳房部分切除をしました。 術前か術後か化学療法をどちらにするか悩んだのですが、術前の病理検査結果で腫瘍の大きさが小さい（浸潤径≦0.1cm）ということもあり、先に手術をしました。 【術後の病理検査の結果】 腫瘍の大きさ（浸潤径）≦2cm 浸潤径サイズ1.0cm リンパ節転移なし 脈管侵襲あり（リンパ管） グレード2 切除断端陰性 エストロゲン受容体陰性 プロゲステロン受容体微陽性 Ki67高値（40） HER2受容体3＋ 【術後の治療】 タキサン系療法＋ハーセプチン（毎週12回）→放射線治療・ハーセプチン3週毎に14回 ホルモン治療はなし　 残すところ、ハーセプチンがあと数回です。 先日、乳腺外科でマンモグラフィの検査を行い、異常ありませんでした。 次回は、1年後の超音波検査とのことで、自覚症状がなければその間他の検査はしないそうです。 万が一、骨や肺などに転移した場合、完治は難しいので、早期で見つかっても自覚症状で見つかっても、変わらないというようなお話でした。 ここにきて不安が大きくなり、術前化学療法でしっかりとした治療をした方が良かったのでは、と考えても仕方ないことを考えてしまいます。 １.リンパ節転移はないが、脈管侵襲陽性の場合、再発転移の確率は高いのか。また、どれくらいか。 ２.リンパ節転移なしなので、ハーセプチン＋パージェタは適用外なのか。 ３.８月に人間ドックに行こうと考えています。マンモグラフィもできればしたいのですが、約4ヶ月の間隔しかないため、放射線量（被曝量）で問題はないか。 ご教示の程、よろしくお願いいたします。

70代女性、2年半ほど前に、頭痛が酷いことから受診して検査を重ねた結果、EGFR陽性の肺がんでステージ4、骨転移と癌性髄膜炎と診断いただき、 タグリッソとランマークで治療をしております。 また、癌性髄膜炎による頭痛やてんかんの症状緩和のために、ビムパット、バルブロ酸ナトリウム除放剤、コートリル、エルデカルシトール、カロナールを服用中です。 治療が奏功して原発巣が縮小し、腫瘍マーカーも170台から10台まで下がっていましたが、治療から2年経過した頃から腫瘍マーカーが40台まで上昇。 骨転移も進んだことから、今年の6月に3箇所ほど放射線治療を受けました。 放射線治療の前後から、吐き気、食欲減退があり、頭痛の再発や歩行困難(杖で多少の歩行は可能)などの症状もあります。(現在、吐き気は改善) 癌性髄膜炎が進行しているのではないか、とのことから各種画像診断をしましたが、現状そこまで大きな変化はないとのことでした。 原発巣自体は多少大きくなってはいるが、そこまでではないこと、また癌性髄膜炎に効果のある治療方法としてタグリッソを超えるエビデンスのあるものがないことから、タグリッソは継続しながら、癌性髄膜炎による症状の緩和ケアをしていこう、と主治医とは話しているのですが、癌性髄膜炎に対して何か積極的な治療等ないものでしょうか？ 主治医からは放射線治療は癌性髄膜炎には効果がない、とのことで実施しておりませんが、ネットで調べると実施されているような記述もあることから、効果があるなら実施を検討できればと考えています。 また、オンマヤリザーバーによる抗がん剤の髄腔治療についてもエビデンスが少ないことや副作用から、現時点では推奨しないとのことでしたが、外科的処置も含めて何かあるのであれば検討したいと考えております。

お世話になります。 一年に一度、乳がん検診として、エコーとマンモ同時に受診し、her2陽性ホルモン陽性乳がんがみつかり、抗がん剤など治療し温存手術、手術後薬物治療、放射線治療、ホルモン治療を控えています。 リンパ転移は、病理検査結果なしでしたが、毎年検診受診し、リンパ転移がなくても、再発する患者は少数でなく一定数いるのでしょうか。 毎年検診受診し、早期に治療し、リンパ転移がなくても再発可能性が少数でないなら、最善つくし再発してしまうなら、それ以上やりようがなくなってしまいます。 再発する方はいるのでしょうが、毎年検診しリンパ転移がないのに再発は可能性を考えるほど多くはないのですか。

今年の３月にHER2陽性乳がんの全摘術を受けました その後ドセタキセルとパージェタ、トラスツズマブを４クール EC療法を３クール行いました（副作用が強く３クールしか出来ませんでした） 放射線治療を２５日間行い 現在パージェタとトラスツズマブを再開したところです 放射線を行う前の採血で腫瘍マーカーが29まで上がっていたそうです 主治医からは分子標的薬をやめたから上がったのか、転移があるから上がったのかわからないため様子を見るしかないと言われました HER2陽性乳がんの患者の中には分子標的薬をやめたら腫瘍マーカーが上がる人もいると言ってはいたのですが、転移があるのではないかと凄く心配です 現在38歳で子供も1番下は一歳です 私のように治療中に腫瘍マーカーが上がっても転移がないことはあるのでしょうか？ それとも転移、再発の可能性が高いけれど確定出来ないからそのように言っているだけなのでしょうか？ 所見から見て私は転移、再発の可能性のほうが高いのでしょうか？

乳がん　右胸温存手術　ステージ１　シコリ17ミリ　リンパ転移なし　ホルモン陽性　ＨＥＲ２陰性　グレード３　ki40 オンコタイプDX 再発率28　ホルモンのみ17％　化学療法上乗せ１５％ 現在、ＴＣ療法３クール目終えたとこです。 ＴＣ療法が終わったら、放射線、ホルモン、ＴＳ1をやると言われました。 ＴＣ療法をやっても、ＴＳ１は必要ですか? できれば、やりたくありません。 あと、リンパに転移なくても、いきなり遠隔転移ってありますか? よろしくお願いします。

４５歳、今年に入り乳癌（HER2陽性、ホルモン➖）と診断されリンパ節、肺に転移ありステージ4でしたが、抗がん剤治療が効き、ＣＴ状リンパ節、肺の転移は消えました。そして、原発となる右胸の全摘手術を行い腋窩リンパ節郭清もしました。画像状、リンパ節の転移も消えていたのに、何故センチネルリンパ節生検ではなく、腋窩リンパ節郭清をされたのでしょうか？疑問に思います。 そして、当初ステージ4でしたが、転移も消え、原発も摘出。これはステージが下がったと思って良いのでしょうか？ちなみに、今の状態ならステージはどのくらいでしょうか？ そして、寛解とも言えるのでしょうか？ 少しでも希望を持ちたいと思い、よろしくお願いいたします。

５９歳の女性です。 ８年前にＨＥＲ２陽性の乳がんを患い、ステージ１であったため温存手術後に放射線治療とハーセプチン投与を受けました。 今年８月頃から術部周辺に湿疹様のものができ、組織検査の結果再発が認められました。 ＨＥＲ２陽性３＋、Ki67陽性40%でリンパや臓器、骨への転移は認められないとのことです。局所再発で患部の範囲は１０cm程度で筋肉への浸潤もないそうです。 主治医からは６か月間の抗がん剤投与後に全摘手術を行うと言われました。 インターネットの記事を読んでいると、局所再発であれば先にまず全摘手術を行うとなっていますが、主治医はＨＥＲ２陽性の場合は先に抗がん剤を行うのが標準治療となっていると言われます。 抗がん剤治療を６か月行っている間に転移してしまうのではないかと不安なのですが、如何でしょうか。 皆様のご意見をお聞かせください。

今年7月に早期の乳がん（腫瘍1.1cm）が見つかり温存手術をしましたが、術後の病理検査で2面断端陽性とセンチネルリンパ節に微小転移（1mm）が見つかり3週間後に全摘とリンパ節郭清の再手術をしました。 まだ病理検査は出ていないのですが、リンパ節郭清をした脇の部分にしこりのような物が出来ている事に気づきました。 傷跡は割と綺麗なのですが、コリコリっとした物（5mm〜1cmくらい）があり不安です。 1.腫瘍が取り切れてないのか新たな腫瘍でしょうか？ 温存手術の時の病理検査結果 ↓ 腫瘍1.1cm（硬性型） センチネルリンパ節転移1mm 1/2 ER.PgR強陽性 脈管侵襲　無し　 ↑2.無しなのにリンパ節転移するのか？ グレード2 ki67 3% 年齢37歳 再手術後の病理検査は変わらないと言われました。 リンパ節郭清はレベル2までしたので新たに転移があるかないかで治療も変わってくると思いますが、現状ではグレード2という事やリンパ節転移があったので中リスクになるそうです。 子供がまだ小さいので再発、転移の可能性を少しでも避けたいです。 3.ホルモン療法は確定ですが、抗がん剤治療をするべきでしょうか？ お聞きしたい事は1.2.3です。 よろしくお願いします。