頻発月経 子宮がん・卵巣がんに該当するQ&A

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子宮筋腫、チョコレート嚢胞、腺筋症、癒着手術するべき?

person 40代/女性 - 解決済み

43才、双子を13年前に帝王切開にて出産。 (自然妊娠) 産後うつ、ひどい貧血(フェリチン値4)による体調不良に悩まされ、食事療法(たんぱく質をしっかり摂る)、鉄剤とビタミン Cの服用、適度な運動で、やっと少し元気に(フェリチン値100)。 数年前から、月経時の出血が多く、血液の塊が沢山でる。左下腹部痛が頻発にあるため、婦人科を受診。内診、M R、血液検査を実施。 診断) 1.両側卵巣内膜症性嚢胞。(チョコレート嚢胞20mm〜30mm)右側では卵管留水腫の併発の疑い。 2.子宮体部後壁に子宮腺筋症の疑い。 3.子宮後壁筋層内に25mm程の子宮筋腫。 4.両側付属器は、子宮に密着し、直腸と子宮  の間には、索状の引き連れを呈している。  臓器の癒着。 筋腫やチョコレート嚢腫、癒着の悪化を防ぐためにルナベルかヤーズで排卵を止めるか、ジェノゲストかリュープロンかレルミナで生理をとめるか、子宮卵巣全摘か、の3つの選択肢があるとのこと。 まずは、ルナベルを服用中(2シート目)。下腹部痛はほぼなくなったが、乳房痛があり。血栓症に気をつけながら生活。 チョコレート嚢腫は大きくなると、1%程の確率で癌化することがあるとのことで、将来的には子宮卵巣全摘をしたほうが良いのか悩み中。 術後の生活の質や、更年期障害、傷の痛みが心配です。アドバイスをよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

更年期のチョコレート嚢胞の経過観察

person 40代/女性 - 解決済み

16年9月~更年期症状で現在までノアルテンと漢方を服用しています。適宜体がん頸がん検査、エコー、MRIもしてきましたが特に異常なく、月経量も少ないです。婦人科以外では15年に子宮右脇に内腸骨動静脈ろうがみつかり、こちらでも定期的に骨盤部のMRIをとっています。18年の5月に右下腹部が時々痛み、エコーでチョコレート嚢胞の可能性、MRIの結果チョコレート嚢胞ではない、でした。今年3月からも同じような痛みが頻発し7月にエコーで2センチのチョコレート嚢胞もしくは黄体出血嚢胞と言われ、9月に再度エコーすると見え方も大きさも全く変わっていないのでチョコレート嚢胞の可能性が高い、悪いものは見えないのでノアルテンは続け経過観察と言われました。血管の方で3月に骨盤部のMRIをとっていたので先生に確認していただいたところ2センチ弱の嚢胞はあるけどチョコレート嚢胞には見えないとのことでした。 1今回は婦人科でMRIも血液検査もしていませんがチョコレート嚢胞は確定ですか? 2もし3月の時点でなかったのなら、4か月弱で2センチのチョコレート嚢胞ができたことになりますが、月経量もホルモン値も少なくなっている47歳で初めて内膜症性のチョコレート嚢胞ができることはあるのでしょうか。卵巣がんの可能性はないですか? 3婦人科の先生はこの年で大きくなることはあまり考えにくい、大きくなるようなら薬で治療する、とおっしゃっていましたが、チョコレート嚢胞の治療のジェノゲストではなくノアルテンを服用していていいのでしょうか。 4先生は2センチだと痛みは出ない、ということですが、癒着している可能性はないですか? 5病院によってはHPの説明で、悪性化の点から40代、特に更年期以降は大きさに関わらずチョコレート嚢胞があること自体が危険なので手術を検討したほうがいい、とありますが、このまま経過観察でいいのでしょうか。

1人の医師が回答

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