頻脈性不整脈に該当するQ&A

86歳の父親ですが、昨年、心房完全ブロックになりペースメーカーが入っておりますが、最近、心不全が悪化して不整脈もあり、先日救急で入院しました。その際、頻脈性心房細動と慢性心不全で電気的除細動を処置していただき、今は脈も安定しております。 先生から、根本に重度の僧帽弁逆流症があるので、そちらの手術をするかどうかのお話がありました。しかし父は、他にCOPDや前立腺肥大（自己導尿）などがあります。先生が、手術に耐えられるか、また手術しても寝たきりになることもあるかも知れない。メリットとデメリットの大差で手術するかしないか検討しましょうとなりました。手術した場合のメリットとデメリットはどんな事でしょうか？何故寝たきりになってしまうのでしょうか？

自律神経の乱れのせいかはわかりませんが 突然脈拍がはやくなります ２つの波形を添付しました 上の添付は 脈拍がゆっくりなのが数拍はやくなり、そしてまたゆっくりになってというのを繰り返しています 症状もなんともいえない胸の違和感はあります この上段の波形はどういった不整脈でしょうか？ 下段は、ゆっくりな脈拍が突然はやくなったものです こちらは、洞性頻脈ではなくて、発作性頻拍でしょうか？ どちらも安静時のもので 突然脈拍がはやくなることに不安があります また、精神的と言われることもあり この波形が普通なのかおかしいのかわかればと思っています よろしくお願いします

あと2か月で60歳の男性です。 3月頃から、眠って1時間半後くらいに頻脈で目覚めることが多く、受診してホルター（45時間）と心エコーを行いました。 ホルターの結果、上室性頻脈の様です。その時は120拍/分くらい出てると言われました。 また、上室性期外収縮が７％、翌日は心室性期外収縮（パーセンテージは聞けてません）が出ているとのことでした。 ホルター（45時間くらい付けました）を付けた時は、過去最高期外収縮が出ていた印象で、現在は多少出る時があるくらいになっています。 メインテート0.625を処方され、寝る前に飲んでいます。そのお陰か、頻脈は出ますが出ても最大90くらい（印象です）で、割とすぐ（数十秒くらい）収まってきます。 上室性は、心房細動に繋がるという話があり、とても不安です。 また、寝込むと頻脈が出るのが気になって、ここ3週間くらいまともに眠れた日がありません。また昨晩は、数週間ぶりに不整脈（心房細動のように感じましたがデータはありません）が出て（数十秒の印象、身体を動かすと頻脈に移行した感じです）その後気になって眠ることが出来ませんでした。 その様な状態ですが、食欲もなんとかなっており、仕事も意欲的ではないですがこなせています。昼間の方が気分的に落ち着いていて、寝る時に構えて眠れない感じです。 質問としては、このような症状ですが、基本あまり気にせず心房細動になったらなったでという気持ちで過ごすのがいいのでしょうか？　上室性頻脈については、アブレーションが効果的ということも見たことがあるので、積極的に相談すべきでしょうか？ 主治医は、様子見の方向です。 よろしくお願いします。

1月に2年前に続き、心エコーや心臓レントゲン、一日心電図ホルターを受けました。 すると検査当日の夜中に頻拍発作が起きて、初めて以前頻脈時にと頂いていた飲み薬を 飲み横になっていましたが薬が効かずアプリで脈をみても中々下がらず、120位まで上がったり下がったりが朝まで続きました。薬は効くものと信じてしまったのが間違いでした。人により効かないこともあると。 案の定、診断は発作性心房細動と上室性期外収縮多発と言われました。その後は不整脈の頓服を頂きました。 ホルターの夜に頻脈が出たのが夜中で薬が効くと信じて寝てましたが今思うと薬は飲まず起きて冷水を飲んだり気分転換をしたりしていたら（昼間に頻脈あればそうしている）もう少し早くに収まり発作性心房細動などとは診断されなくて済んだのではないかと悔やまれます。 その4時間の間に心臓の働きが弱ってしまったのではないかと反省しています。 やはり薬は難しいですね。 今の薬も頓服として余り頻繁には使用したくないと考えてしまいます。 血栓は怖いですがなるべく食事で血液サラサラになりやすい食事を摂るようにして定期的に血栓が出来てないかの検査を受診したいと考えていますがアドバイスお願いします。 心房細動の確定診断はまだ出ていません。 ☆発作性心房細動は徐々になくなり自然になおるケースもあるのでしょうか？ 教えて下さい。

2023年4月から頻脈と動悸（おそらく期外収縮）があり不安です。救急・クリニックを何度も受診しましたが、発作が治まっている/発生しないため診断は受けていません。（発作の持続時間は1~5分程度です。） そのため、下記1~6について教えていただきたいです。 1、添付の心電図は心室頻拍のそれでしょうか。心室頻拍であるならすぐに治療が必要か、心室頻拍でないなら何が起こっているのかも併せて教えていただきたいです。 ※Apple Watchで記録しました。 2、頻脈中には手足のしびれ・震え、頭のぼーっとする感じやしびれも同時に覚えることがあります。失神は起こしていません。これは心臓由来の症状でしょうか、それともパニック等別のものでしょうか。もし識別の方法があればそれも知りたいです。 3、頻脈中に脈が遅くなり、また徐々に速くなる原因は何でしょうか。 4、睡眠中に100～120回が続き、数秒～数分だけ180回程度に届く＆60回程度に落ちる状況が4時間ほど続く原因は何が考えられますか？また、治療が必要でしょうか。過去に1度だけの状況です。 5、頻脈発作の数時間～数日前に起こる左胸の違和感の原因は何が考えられますか？ 6、動悸や頻脈発作がストレスにより急増することはあり得ますか？また、その条件下での不整脈と洞性頻脈に起こりやすさの違いはありますか？動悸・頻脈発作が起こりやすい時期がストレスが非常に強くかかる時期と重なっています。 これまで実施した検査と結果は下記です。 ・心エコー：異常なし ・24hホルター心電図×2：異常なし（※発作出ず） ・MRI（？）：異常なし　（左胸の違和感等から心筋梗塞を疑ってのもの） 病歴は下記があります。 ・適応障害（2022年10月～2023年1月） 長くなりましたがよろしくお願いします。

98歳母の薬でご相談です。 慢性心不全。　心筋梗塞。徐脈頻脈心房細動でペースメーカー　一昨年に心臓からの心筋梗塞にもなりましたがひどい後遺症もなく、家でなんとか過ごしております。 血圧は低め。 現在薬は　ピソプロロールフマル2.5 リクシアナ30 スピルノラクトン25とフロセミド10mが先週から1日おきになり、2月24日から アミオダロン100ミリを追加で飲んでいます。　アミオダロンを飲むまえは脈が100から110あたりになっても2.3日から1週間あたりで自然に治ったりしていました。 (本人もそこまで苦しそうでない。) それでアミオダロンを、飲み始めてかからだとおもうのですが、苦しそうにしているときの脈が110から45とかに上下しています。(血圧計、パルスオキシメーターで測り) 2月24日から飲み始めて調子悪いときは少ないのですが、ここ、3日間不整脈がでていて苦しそうです。　アミオダロンの副作用などをネットで調べて新しい不整脈が起きてしまったんではないかと心配しています。主治医の先生は金曜日しかいないで、今日　月曜日から金曜日までアミオダロンを飲ませていいか悩んでいます。 アミオダロン100ミリを一旦でも中止した方がいいでしょうか？ それとも、中止することで他に弊害が起きる可能性もありますか？　金曜日まで飲んだ方がいいのか、 ご教示いただければ幸いです。 分かりづらい文面で申し訳ありません。

こんにちは お世話になります。31歳女性(2人の子どもが居ます) 〇3年前、房室結節リエントリー頻拍のアブレーション成功 〇WPW症候群C型(ケント束が弱く見つからない、発作はなし。) 〇心室性期外収縮、自覚症状あり。 1年前の24時間ホルター心電図では、13000発、心エコー問題なし。 〇不安神経症もち。(内服なし。) 半年前の24時間ホルター心電図では、ビソプロロールを内服し、10800発程度(全体の9パーセント)二段脈1200回、危険な不整脈なし) ▶ビソプロロール0.625を朝夕に1錠ずつ内服です。 本日不整脈外来受診しました。 3分間心電図でも心室性期外収縮でています。やはり、一日中期外収縮を感じる日もあります。1万発は超えてると思います。とりあえずビソプロロールをこのまま飲みます。わたしから検査希望をし、9月末に24時間ホルター心電図を3日間受け、心エコー、採血もすることになりました。心エコーは1年ぶりです。 しんどいなら、アブレーションするよ！とは言われますが、、。わたしのような状況であれば、このまま薬ですか？それとも、アブレーションがいいでしょうか？ また、RonTというものを最近知りました。もしも、この不整脈が含まれているならば、心室細動などの危険性や、お薬を変えたり指摘ありますか？ このまま経過観察してるということは、ないと考えていいのでしょうか？ 31歳、心室性期外収縮が1万発程度。これからどうやってこの病気と付き合っていけばいいのか分からず、不安です。 心機能が低下してから、アブレーションでも遅くはないのですか？また、それから心機能が治る(元に戻る、健康)こともありますか？？ たまに、寝ている時に頻脈？寝ぼけていますが起こり、不安になることもあります。9月末まで様子見でいいのでしょうか？

心臓の持病として完全右脚ブロックと左脚後枝ブロックと診断されており、年1回の心エコーなどの検査を受けております。 元々不整脈持ちでしたが、年に1回程度起こるか起こらないかだったのが、7月末にコロナ罹患後、期外収縮が頻発しており、時おり期外収縮から心房細動になることがあります。 7月末のコロナ罹患後、ずっと鼻づまりに苦しめられており耳鼻科でビラノア錠20mgを処方されました。ネットでこの薬の副作用糖を調べてみると、注意すべき副作用としては、眠気 、 頭痛 、 口渇 、 下痢 、 腹痛 、 AST上昇 、 γ－GTP上昇 、 鼻乾燥 、めまい 、 不眠 、 不安、 ショック 、 アナフィラキシーとの記載なのですが、上記以外の副作用の項に悪心 、 右脚ブロック 、 洞性不整脈 、 心電図QT延長 、 心電図異常 、 頻脈 、 動悸 との記載があり恐くて未だに服用できずにいます。 コロナ罹患以降、ずっと点鼻薬のナザールを薬局で求め使い続けてきているのですが、既に3ヶ月使用し続けてきており、このまま継続的に使用するよりも、この処方頂いたビラノア錠を飲んでみようかと考えているのですが、1人暮らしで様子がおかしくなっても誰も助けてくれる人がいないので、上記不整脈への副作用がある場合の恐さが拭いきれておりません。私のこの症状でもこのビラノア錠を飲んでも大丈夫でしょうか？ ちなみに期外収縮を起こした時と心房細動を起こした時に自分で測定した心電図を添付致しますので、分かる範囲で教えて頂けますと非常に助かります。よろしくお願い申し上げます。

58歳女性。1日14000発の心室性期外収縮です。 不整脈が出ている時は、他人から話しかけられても答えるのが面倒に感じる程度の不快感はありますが、我慢できる程度とも言えます。 夕方から就寝時と起床1時間前から午前中にかけて多発しており、午後に激しく動いている最中（エアロビクス）とその後しばらくは全く出なくなります。（午前中も家事で動いてる間は減って、休憩でテレビを見ていると出てきます） 最も多いのは夕食調理中から夕食中(19時台）で、正常と異常が交互に現れます（この時間が一番不快です）。ただし、連発はありません。 現在、医師から「自覚症状があるならピルシカイニドを飲んでみますか？」と尋ねられて保留しております。 1．調べると「ピルシカイニドの服用で別のタイプの不整脈がおこることがある」とあって、躊躇しております。我慢できなくはない程度なら飲まない方がよいのでしょうか？「試しに飲んでみる」というのはアリですか？（先生ご自身なら飲まれますか？） ２．ピルシカイニドは主に頻脈の治療に用いられるようなのですが、私のように脈が落ち着いてる時に期外収縮が出やすいパターンでも効果は期待できるのでしょうか？ 3．「強い不快感を感じているときに、突然強い便意があって、腸が空になるほどの下痢が1回だけおこる」パターンもよくあるのですが、副交感神経亢進の亢進と期外収縮が関係してる、というようなことはありますか？ 以上、よろしくお願いいたします。