頻脈性心房細動に該当するQ&A

先日6／30夜中に動悸が止まらず（脈150以上）受診し発作性頻脈性心房細動という病名で入院しました。ここ数年脈が早くなり動悸が日に何回かありました。血圧は正常です。（煙草、アルコール無し） 現在、薬はリクシアナ錠30mg、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを朝のみ服用中。他、高コレステロールの薬 朝夕と夜デパスを服用中 質問1)毎日では無いですが夕食後くらいから脈が増え始め翌日午前中 薬が効き始めるまで90~100近くなります。そういう物でしょうか？ 質問2）午後からは体調良くなりますが軽い運動30分程しても大丈夫でしょうか？ 質問3）頻脈は数ヶ月たてばよくなるものでしょうか？ 質問4）頻脈からの心房細動発作は、また起きる物と考えておくべきでしょうか？（仕事中、旅行中を考えます） 質問5）ストレスに耐えきれず退職予定してましたのでそのまま退職しましたが、また何か仕事に着く事は可能でしょうか？ （発作が初めてでしたのでカテーテルの手術はしなくてよかったです。様子見と思います） 次の診察が8／17ですので他のドクターのご意見も伺いたくご質問しました。宜しくお願い致します。

経緯 5月初旬　初めての頻脈発作、発作性心房細動と診断 8月初旬　2度目の発作性心房細動発作 8月中旬　A病院にてカテーテルアブレーション（クライオアブレーション） 9月初旬　心房細動発作　手術の影響とのことで様子見 11月初旬　頻脈発作　A病院で発作性上室性頻脈と診断 →B病院に転院　心電図から発作性上室性頻脈と心房細動とどちらの可能性もあると診断　12月22日　カテーテルアブレーション予定 以上の経緯から質問させてください。 A病院では発作性上室性頻脈との診断で、心室のカテーテルアブレーション手術を勧められました。セカンドオピニオンということで、不整脈専門医のB病院を受診したところ、心房細動の可能性もあるとのことで、どちらの手術もできる準備をして悪いところは全て治療すると言われました。 1.今回のB病院のカテーテルアブレーション手術で不整脈はいったん落ち着くと考えてよろしいでしょうか？逆に、A病院でそのまま手術を受け、発作性上室性頻脈ではなく心房細動だった場合、また後日手術し直すことなっていたのでしょうか？最初の発作が起きた時からB病院で手術を受けていれば1度で良くなっていたということでしょうか？ 2.8月に受けたアブレーション手術に比べて、今回の手術の難易度、手術時間、術後の症状などはどうでしょうか？例えば治療する箇所が前回より少なければ術後の不整脈が少ないなどありますか？仕事復帰ができるか心配です。 3.実は昨夜も脈拍180超えの頻脈の発作が起きました。頓服を飲んで安静にして30分程度ですっとおさまったのですが、その後も脈拍が一瞬120ぐらいになったりしています。動悸がするほどでもありませんが、胸の痛みが少しあり、頭痛と倦怠感があります。今日受診した方がよろしいでしょうか？来週入院予定なので、様子見でよろしいでしょうか？ 以上よろしくお願い致します。

いつもお世話になります。 41歳、女です。 十年以上前より、期外収縮、非持続性心室頻拍があり、 メインテート服用しております。 1年程前に、甲状腺機能が一時的に亢進し、 その際、心房細動が起き、１日ぐらい発作が続いていました。 その時は救急で病院へ行き、発作は続いていましたが、頻脈はおさまりました。 甲状腺機能は落ち着き、それからは 長い心房細動の発作は、自覚するかぎりは 起きておりません。数秒のものはあるかもしれません。 お聞きしたいのが、今まで10年以上、 ホルター心電図も何度もしてきましたが、 心房細動を指摘されたことはありませんでしたが、 心房細動が起きたとゆうことは、心房細動を持っている？とゆうことでしょうか？ 今後も起こる可能性があるとゆうことですよね？ 心房細動を起こしてから、カフェインとお酒は 全くやめましたが、たまに飲みたくなるのですが、 心房細動があると、カフェインとお酒は全くダメなのでしょうか？ 少し飲むくらいは影響ないのでしょうか？

1月に2年前に続き、心エコーや心臓レントゲン、一日心電図ホルターを受けました。 すると検査当日の夜中に頻拍発作が起きて、初めて以前頻脈時にと頂いていた飲み薬を 飲み横になっていましたが薬が効かずアプリで脈をみても中々下がらず、120位まで上がったり下がったりが朝まで続きました。薬は効くものと信じてしまったのが間違いでした。人により効かないこともあると。 案の定、診断は発作性心房細動と上室性期外収縮多発と言われました。その後は不整脈の頓服を頂きました。 ホルターの夜に頻脈が出たのが夜中で薬が効くと信じて寝てましたが今思うと薬は飲まず起きて冷水を飲んだり気分転換をしたりしていたら（昼間に頻脈あればそうしている）もう少し早くに収まり発作性心房細動などとは診断されなくて済んだのではないかと悔やまれます。 その4時間の間に心臓の働きが弱ってしまったのではないかと反省しています。 やはり薬は難しいですね。 今の薬も頓服として余り頻繁には使用したくないと考えてしまいます。 血栓は怖いですがなるべく食事で血液サラサラになりやすい食事を摂るようにして定期的に血栓が出来てないかの検査を受診したいと考えていますがアドバイスお願いします。 心房細動の確定診断はまだ出ていません。 ☆発作性心房細動は徐々になくなり自然になおるケースもあるのでしょうか？ 教えて下さい。

あと2か月で60歳の男性です。 3月頃から、眠って1時間半後くらいに頻脈で目覚めることが多く、受診してホルター（45時間）と心エコーを行いました。 ホルターの結果、上室性頻脈の様です。その時は120拍/分くらい出てると言われました。 また、上室性期外収縮が７％、翌日は心室性期外収縮（パーセンテージは聞けてません）が出ているとのことでした。 ホルター（45時間くらい付けました）を付けた時は、過去最高期外収縮が出ていた印象で、現在は多少出る時があるくらいになっています。 メインテート0.625を処方され、寝る前に飲んでいます。そのお陰か、頻脈は出ますが出ても最大90くらい（印象です）で、割とすぐ（数十秒くらい）収まってきます。 上室性は、心房細動に繋がるという話があり、とても不安です。 また、寝込むと頻脈が出るのが気になって、ここ3週間くらいまともに眠れた日がありません。また昨晩は、数週間ぶりに不整脈（心房細動のように感じましたがデータはありません）が出て（数十秒の印象、身体を動かすと頻脈に移行した感じです）その後気になって眠ることが出来ませんでした。 その様な状態ですが、食欲もなんとかなっており、仕事も意欲的ではないですがこなせています。昼間の方が気分的に落ち着いていて、寝る時に構えて眠れない感じです。 質問としては、このような症状ですが、基本あまり気にせず心房細動になったらなったでという気持ちで過ごすのがいいのでしょうか？　上室性頻脈については、アブレーションが効果的ということも見たことがあるので、積極的に相談すべきでしょうか？ 主治医は、様子見の方向です。 よろしくお願いします。

先日、発作性心房細動と判断され頻脈を抑える薬と血栓を防ぐ薬を飲み二月の手術まで様子を見ている状態です。発作が起きる前から続いていますが、朝はそれほどでもないのに時間が経つにつれ左の胸と背中が重い感じの痛みがどんどん増していきます。寝て起きるとまた楽になっていますが、起きて1日過ごすと同じように痛みます。耐えられないわけではないけど、心房細動と何か関係あるのかな？と不安になり相談いたしました。

24時間ホルター心電図で発作性上室性頻拍、ショートランと診断されました。 過去2年の間に自覚しているだけで3回1回１時間位頻脈発作がありその時自分で脈をはかるとバラバラに感じ心房細動を疑っています。 主治医は期外収縮の連発だろうとらおっしゃり心電図でつかまえられないと治療は始められないとのことですがどうしたらいいのでしょうか。それとも心房細動だとしてもこの程度の頻度と持続時間なら放置しても大丈夫なのでしょうか。 Apple Watch等を買う予定はありません。 薬はワソランを服用しています。

よろしくお願いします。 先程、夕食後に椅子に座りテレビを見ている時、胸がきついなと思い脈を見ると頻脈でした。不安になり、ベッドに横になって深呼吸をしていましたら5分くらいで70くらいに落ち着きました。6年前に発作性心房細動で2回カテーテルアブレーションをして不整脈は止まっていますが、頻脈になったのはそれ以来なので不安で仕方ないです。 因みに6年間、予防でメインテートを朝だけ少量服用しています。普段は58の脈拍です。 頻脈は何故起こったのでしょうか？

今回の相談内容 8月27日に動悸、頻脈を感じ病院へ 心房細動のため、薬を1回入れた後、それでも改善が見られないので電気ショックをして治りました。 次の日大学病院で精密検査 心エコー　　軽度の逆流 こちらはもともとあり治療や必要はないと言われている程度のもの レントゲンと採血をして 総評的に僧帽弁閉鎖不全との因果関係はないとの事。 今後発作があった時に薬を飲む様にと言われ ワソラン錠40mg リスモダンカプセル100mg をもらっています。 質問内容 1僧帽弁閉鎖不全がありますが薬は発作時のみで普段は何も服用しておりませんが脳梗塞などの危険性は無いのでしょうか？ 2一度心房細動が起こった人は発作時のみではなく常に心臓内部で血栓ができやすくなっているのでしょうか？ 3発作からまだ新たな発作は出ておりませんが、今後薬を飲まずに心房細動が起きないという事はありますか？ 4たまに脈の異常な感じ ドクドクドクと動悸がする （一瞬で5秒から10秒ぐらいで収まる）があるのですがごく短時間なのですが心房細動の可能性はありますか？ よろしくお願い致します。