顆粒球減少症に該当するQ&A

2歳男子。39度台の高熱で2月6日入院。入院時から抗生剤セフトリアキソン1日2回点滴。エコー検査で水腎症を認め、詳しく検査するため2月12日に造影ＣＴ実施水腎症に細菌感染はなし。血液・尿検査でも異常なしとでたので、2月15日の退院まで抗生剤セフトリアキソン継続指示。ところが2月13日にインフルエンザBにかかる。セフトリアキソン継続。2月15日に血液検査の結果、好中球値が700に減少。インフルエンザでも減少するということで細菌感染予防でセフトリアキソン継続。2回目の血液検査で好中球値400にさらに低下。抗生剤当初から食欲不振で食事量減少・口内異常感で口内や舌を何度も触る。異常を伝えるも環境が変わったからと。2月16日からは牛乳を800ｍｌ、ヨーグルト3個しか摂れなくなり、活気もなくなり倦怠感なのかベッド上でぐったり。抗生剤の副作用を指摘し投与中止を求めるも、聞き入れてもらえず、口内炎等が原因と口腔内確認するも異常なし。すったもんだで朝の投与は時間が無くなり飛ばすことになる。すると昼食にうどんと水を飲み活気戻り、病室内動き出す。しかし、好中球値は低いのでペニシリン系の抗生剤投与の指示。インフルエンザで好中球値下がるのはわかりますが、抗生剤の副作用でも顆粒球減少、口内不快感、食欲低下、下痢、倦怠感があり、家族としては抗生剤の副作用を疑問視していますが、担当医は環境変化・インフルエンザが原因。とにかく好中球値が低いから抗生剤は絶対止められないと。このまま言われるまま投与を続けるべきなのでしょうか。

マーク先生、そして血液内科の先生、よろしくお願いします。 以前、好酸球増多症関連の症状で相談させていただいた者です。 その後、骨髄穿刺と骨髄生検をし、一昨日、検査結果を聞いてきました。結果は、当初疑っていた特発性好酸球増多症候群ではなかったのですが、「幼若な顆粒球が26%あり骨髄異形成があり、そちたのほうが問題」というお話がありました。今のところ、貧血もなく、血小板の減少もなく、持病のPBCなどで毎月血液検査(同じ病院です)をするので、血液内科での検査と受診は半年毎にしましょうということになりました。お話を聞いた時は全く予備知識もなかったので、質問すらできなかったのですが、いろいろと調べてみると厳しいことが書いてあり、今とっても不安です。 そこで、先生にお聞きしたいのですが、 ・現在、末梢血での異常はなく(厳密にいえば好酸球は多いですが)、骨髄での検査で異常がある場合でも骨髄異形成症候群ということになるのでしょうか？ ・骨髄異形成症候群だとした場合、この先どのような経過をたどることが多いのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

好中球減少症(無顆粒球症にもなりました)の一歳の男の子です。どんなに涼しくても頭だけ異様に汗をかきます。そして少し寝苦しそうです。普通の事でしょうか?教えてください。

私の母親(66才)のことでアドバイス頂きたく投稿しました。母は今年四月に関節リウマチと診断され、アザルフィジンを服用していたところ、副作用による無顆粒球症(白血球600)になりました。その後無事に回復し白血球の数値も回復したので抗リウマチ薬を再開したのですが、アザルフィジンは副作用があった為、今度はリマチルでの治療となりました。リマチルを始めて約四か月になりましたが、当初6000あった白血球が検査のたびに減少していき今では3500しかありません。再び白血球減少による無顆粒になるのでは…と不安です。このままリマチルを服用することは危険なのでは…と思うのですが。通常、白血球数値がどのくらい下がったら服用を中止するのでしょうか?ちなみにアザルフィジンの時は白血球が1000になった時も服用を続けるように指示され、結果無顆粒球症になりました。わかりにくい文章で申し訳けありません。参考までにアドバイスを頂けたら嬉しいです。よろしくお願い致します。

市販のアレルギー薬を誤って倍飲んでしまいました。 たった今、鼻水を止める市販のアレルギー薬を1回1錠のところを、1回で2錠飲んでしまいました。 本日は病院はやっていませんし、受診することができません。何か副作用が起こるのではと不安でいっぱいです。 ちなみに説明書にはまれにアナフィラキシーショックや肝機能障害、無顆粒球症、白血球減少、好中球減少がおこることがあると書いてあります。 そこで質問なのですが、 1、倍飲んだことでどんな副作用が考えられるでしょうか？ 2、また今何か対策はできますでしょうか？ 3、月曜日にでも病院に行くべきでしょうか？ 教えていただければ幸いです。 よろしくお願いします。

バセドウ病の治療は５年目です。 月に一回の定期検診をして、今は３日に1錠メルカゾールを服用してます。 昨日の検診で、白血球が3800 好中球が26%でした。 今までは白血球は4000位、好中球は42%位でした。 今回、好中球が少ないので医師からは高熱がでたら連絡するように言われました。 メルカゾールは、今回から抗体が陰性になったので無くなりました。 これって、無顆粒球症ですか？ 医師からは風邪には気をつけて位しか言われてません。 好中球が減少することって普通あるのですか? 因みに、尿検査だけ異常があり潜血+2 細菌+でした。 明日から飛行機で帰省するので心配です。

夫（45歳）の話なのですが、数年前より白血球の値が基準値を少し下回る状態で、今年５月の健診で白血球2730で要精密検査となりました（他の血液の値も下限ギリギリのものが多いです）。７月に大学病院の血液検査で好中球減少症（リンパ球の割合が高い：51）とのことで、骨髄穿刺を行ったところ、今すぐどうということはないが、顆粒リンパ球が多めで今後これが増えてきたら、顆粒リンパ球白血病となるため、経過観察が必要とのことでした。添付資料は大学病院受診時の血液検査データです。 今回お伺いしたいのが、 １．こういった状況から顆粒リンパ球白血病になる可能性は如何ほどと見受けられますか？ ２．妻である私が現在妊娠中で１月に出産予定です。夫のために臍帯血保管（stemcell研究所プライベートバンク）を検討中です。白血病の場合、子供の臍帯血の型が合った場合、治療としてはかなり有利になるのでしょうか？（骨髄移植等ほかの方法の方が優先度が高いでしょうか？）

2008年にメルカゾール副作用で無顆粒球症（白血球1300　好中球7％）経験あります。 もともと白血球約4000～3500でした。 白血球　健康診断で　2017年4月　4010　2018年5月　4090　でした。 2017年4月職場移動になってからストレスと過労で頭痛が続き、約週5日ロキソニン60を一日１錠～２錠服用しています。 最近の白血球が　2017年1月　2800　2017年8月　2700　2018年7月　3100　2019年1月　2700（好中球数11.8）　2019年7月　3000（好中球数14.2）　でした。 ロキソニンの副作用で白血球減少なのか、血液内科を受診したほうがよいのか判断に悩んでいます。

1週間くらい前に2歳6ヶ月の娘の唇の上に赤いプチっとした斑点があり、鼻の穴付近にも同じものがありました。数日後水ぶくれになったためヘルペスかと小児科を受診し、アラセナA軟膏3%とバラシクロビル顆粒50 1.1gを5日分処方されました。 その3日後、まぶたや頰、うなじ、頭皮にも水ぶくれが出来たため、とびひを疑い、皮膚科を受診したところ、ヘルペスではなくとびひと診断され、セフジトレンピポキシル小児用細粒10%5日分とゲンタマイシン硫酸塩軟膏0.1%、タリビッド点眼液0.3%を処方され2日経ちますが、さらに頭皮の水ぶくれ、膝、指などに赤い斑点が少し広がっています。 唇や鼻、まぶた、頭皮の患部はガーゼで覆うことが出来ないため、広がってしまっているのかもしれませんが、慢性好中球減少症の持病もあるため、なかなか治りにくいのでしょうか。 ジクジクした水ぶくれがあるうちは登園を控え、再度皮膚科を受診すべきか迷っています。

無顆粒球症を心配しています。 高校生１６歳の娘がバセドウ病と診断されメルカゾール５ｍｍを１日６錠 処方されました。 時系列 ７月１９日　夜から飲み始め、 ７月２１日　深夜より具合が悪くなり ７月２２日　早朝より高熱（３９度）・悪寒・頭痛・吐き気 病院にいき、レントゲン検査、血液検査をしてもらうと白血球は増えており、 うら覚えですが白血球７９００、好球数が８９％のため副作用ではなく 感染症ではないかとの診断でした。 この段階でのどの痛みは無く、処方された薬セフジトレンピボキシル１００ｍｇとブルフェン１００ｍｇとメルカゾールを飲みました。 熱は３８度台まで下がり、頭痛吐き気おさまりました。 ７月２３日　熱は３７度と３８度行ったりきたり。 本人は昨日より元気を取り戻したもの、のどが痛いと訴えたため のどを見てみるとのど奥に水泡がいくつもできており、 水も飲めない状態に。ぺルパギーナの症状にに似ています。 主治医からは電話で処方された薬を飲んでいれば治るとのこと。 夜、薬を飲んだ後に急に３８，８度を高熱が出たことと（しばらくして３８度に） 好球数は増えていたものの症状が無顆粒症に似通っているので心配しております。 またとある病院のHPに白血球や好球数は１日遅れで減少すると書いてあったため もう一度血液検査をしたほうが良いか迷っています。 また抗生物質を飲んだ状態で正しい測定ができるのかも心配です。 明日は主治医が休診のため、他の病院に掛かるかも併せて迷っています。 どうかお力を貸してください。お願いいたします。