骨壊死に該当するQ&A

７０歳以上の女性です。昨年肺がん発症して現在治療中の患者ですが、プラリアなどの半年に１回の注射を今年３月と８月に受けました。最近、歯の調子が悪くなったので、歯医者さんで見てもらったところ、骨粗鬆症治療用薬剤による顎骨壊死とのことでした。今後、プラリアなどは中止した方が良いでしょうか？他に良い治療方法がありますでしょうか？

51歳です。２年前に手足の指の痛みからエコーでリウマチ判定を受けました。その後順に手首、肘、足首、膝などに痛みが来ていますが、痛みに慣れてしまったこともあり、半年前の足のレントゲンで変形もまだなかったため、薬のリスクを考えて、まだ投薬はしていません。先生はダメそうだったらいつでもおいで、というスタンスです。 このような体調の中、１年前から歯の抜歯を勧められていて、その後のインプラント、ブリッジ、入れ歯に悩み、忙しかったのもあり一年がたってしまい、歯の下の骨が溶け出してしまい、今早く抜歯しなくてはならない状況です。顎の骨が痛いのと、偏頭痛、首の違和感、顎のバキバキという音が気になります。 １、インプラントにしたいのですが、リウマチ患者のインプラントの成功例失敗例を検索しても見つからないので、ご助言いただきたいです。 ２、リウマチ患者のインプラントによる顎骨壊死の可能性は高いのでしょうか？ 口腔外科医には、薬による歯周病や骨との結合性の問題はあり、健康な人に比べてもたないかもしれないがインプラントができないということはない、と言われました。リウマチの先生には時間がなくて相談できてません。 よろしくお願いいたします。

子宮頚がんの治療で放射線抗がん剤腔内照射などの治療をうけ、治療後2ヶ月ぐらい経ったときお尻がかなり痛くなりMRIを撮ったら骨盤周辺が黒く、先生が放射線治療の副作用による壊死。という事で4ヶ月ほど痛みどめ「カロナール」をのんで生活しています。その間にペット検査や骨を採取したり、腫瘍マーカーの検査をしてますが、骨の転移は見当たらずです。4ヶ月ぶりにまたMRIを先日撮ったら、少し悪くなっている。との事ですが、痛み的には最初の頃の事を思えば半減してます。 また3ヶ月後にMRIですが、、治るんでしょうか？ あくまで、放射線による副作用だからとの事で整形とかには、まわされませんが、、 このままでいいのか心配です！ よろしくお願いします。

一週間前に左下親知らずと7番の半分(縦に割れていた)を抜歯しました。医師から抗生物質は出されませんでした。血餅は抜歯後四日目に無くなってしまいました。三日目まで腫れました。ロキソニン服用で一週間過ごしていますが、痛みは全く変わらず抜歯当日のような痛みが今でも続いています。 抜糸は明後日を予定しておりますが、昨日医師に電話で相談しましたが、血餅がなくなった事はさほど気にしてくれず、放置されました。親知らずの歯肉は縫合されていますが、キッチリと閉じていません。医師の判断でそうしたようです。穴が空いてるのでドライソケットではないかと思いますが、一つ気になることがあります。10年前に骨粗鬆症と分かり、ボナロンを5年間服用しました。顎の壊死のリスクがあるから長く服用してはいけない事を知り中止しました。今回の抜歯で薬剤師も聞き断薬して5年経過しているので、大丈夫だと聞きました。ただ、内科でエディロールは今でも処方してもらい服用しています。ある歯科サイトで、エディロールの副作用で顎の壊死があり得ると知りました。薬剤師には、エディロールのガイドラインには顎の壊死は記載ないと言われましたが、やはり心配です。 通常の抜歯は一週間で楽になるような話で医師からも言われたので、今の異常な痛みは別の理由からかと思った次第です。 抗生物質を処方されない理由は、炎症がないから出さないとのことでした。 抜歯のきっかけは7番が割れていて歯の中で内歯瘻となり膿を出していました。 一年もの間、歯軋りや親知らずが押していると誤診されていて長い間痛みに苦しみました。抜歯した病院はその病院から紹介で大きな病院でお願いしました。ロキソニンは1日三回服用を一週間続けています。そろそろやめるべきでしょうか。因みにカロナールは効果ありますでしょうか。 こちらで教えて頂けますと助かります。 宜しくお願いいたします。

半年前にレントゲンを撮り、 変形性股関節症と言われていましたが 手術するほどではないと言われました。 半月位前から太ももの付根から膝までの間が疼くようになり再度レントゲンを撮り(隙間が薄くなってきている)、CTとMRIを撮ることになりました。 CTは撮れたのですが、MRIが苦手で途中で中止しました。 CTだけでは何とも言えないですが、骨の付け根付近に数ヶ所虫食いの様な孔が空き、三日月型の様なものが薄く映っていました。 先生は大腿骨頭壊死の可能性が高いと言われました。 １、現在自己炎症性疾患でステロイドを飲 　　んでいますが、服用を止める方向だと 　　痛みは軽減できますか？ ２、体重を落とすと幾分軽減できますか？ ３、手術以外での治療法はないのでしょう 　　か？ ４、確定診断にMRIは不可欠ですか？ 　　絶対に撮れない場合はどうなりのです 　　か？ 質問ばかりで申し訳ございません。

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと恥骨のみ？）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンで治療開始しました。現在、治療開始1年4ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小して安定はしています。骨病変がオリゴメタの場合、局所の放射線療法が予後を改善させる可能性があるとのことを伺い、主治医にも相談ていましたが、前主治医は治療に対してはあまり前向きではなく、現行治療で継続としていました。 このたび主治医が変更となり、あらためて相談したところやってみる意義はあるかもしれないとのことで放射線科を受診し説明を聞いてきました。38回分割照射で71Gyを前立腺、リンパ節、骨病変に照射するようです。自分としては放射線治療を受けるつもりでいます。質問ですが、 1．内分泌治療開始から半年～1年くらいで治療をとの記載が多いようですが、自分の場合1年以上たっています。病変が落ち着いているうちにと考えれば、治療タイミングとしては適応有りと理解して良いでしょうか。 2．準備をして4月中旬～後半に開始できるとのことでしたが、GWを挟むので照射できない期間ができてしまいます。5月の連休明けからの方が良いかとも思ったのですが、治療上はどちらの方が望ましいのでしょうか。少しでも早いほうが良い？間隔が開かない方が良い？ 2．仮に連休明けから治療した場合、6月上旬（1泊、治療開始1ヶ月）と7月中旬（治療終了1-2週）くらいに出張の予定があります。体調が問題なさそうであれば、予定通り出張には行こうかと思っているのですが、通常は問題なくいけるものでしょうか。 3．ザイティガなのでステロイドも服用しているのですが、放射線治療をすると大腿骨頭壊死のリスクは上昇するのでしょうか？