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70歳の母のことです。 急性骨髄性白血病を患い、寛解導入、地固めで寛解となりましたが、退院半年後に再発。 その後、ベネトクラスクとビザータ?の治療を外来で続け、1年後の現在、再再発となりました。 これから入院でflag療法を行う予定です。 お聞きしたいのは、移植が可能かどうか、flag療法の効果はいつまで期待できるかです。 担当医師からは、「65歳以上は移植できないことになっている」と言われたと母は言います。 高齢ですが、身の回りのことは自分でできていたので臍帯血移植はどうかと思っていましたがやはり高リスクでしょうか。 また、flag療法についてあまり情報が見つかりません。治療を行い、どのような経過をたどって、いつまで効果が期待できるかを知りたいです。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
70代の母親が血液検査で急性骨髄性白血病との結果が出てベネクレクスタとビザータの治療を始める事になりました。10年前に癌の治療をしてその関連の白血病では無いかと言われました。治るのでしょうか?
3人の医師が回答
急性骨髄性白血病を患い、退院して約1年ほどです。2ヶ月ごとにWT1を測っていますが変動を繰り返しており、70,50,110,50,260と推移しており、今回260と最高だったので心配になりました。再発兆候でしょうか? 医師は今後も上り続けたら注意、再発の場合は1000くらいに上がると言ってます。WT1はあまり正確ではないのですか?心配しなくても大丈夫でしょうか?
母(68歳)について。 1年前に骨髄異形成症候群(低リスク)と診断。外来にて経過観察をしていましたが、6月の検査でAMLへ転化と診断され、19日より治療中です。 年齢的に標準治療が難しいということで、今回アザシチジンとベネトラクスを用いた化学療法を行っています。 治療開始から5日経過しましたが、今のところ、これといった副作用がないということで、元気そうで良かったと思う反面、効果があるのか、効いているのか心配です。 標準治療のほうが良かったのではないか、ということはありませんか? 副作用はなくてもちゃんと効いているのでしょうか? また、効いている効いていないという判断はどの段階でされますか?
2人の医師が回答
AMLで移植をして5年以上の長期寛解状態でしたが、2022年7月に再発。AZA+VEN寛解導入後にFLT3-TKDがわかり、途中からゾスバタ投与し、いったんは寛解(wt1<50)となりました。その後、ゾスパタを継続投与しましたが非寛解となり、その状態で2022年12月に臍帯血移植を行いました。移植後に維持療法としてゾスパタを投与していましたが、wt1が徐々に上がってきて、2023年4月末には血液中に芽球(5%)がでてきて、赤血球、血小板を輸血、白血球が1500となっています。臓器障害等はない状態です。 ・最初の寛解導入でAZA+VEN後ゾスパタで寛解を達成していますが、現在の造血の状態でAZA+VENを行うことは大きなリスクはあるのでしょうか。例えば、造血不全等。 ・この状況で、他に何かできることはないでしょうか。
79歳母が、2020年8月急性骨髄性白血病M3発症後、寛解導入及び地固め療法にて完全寛解し、2021年1月退院しましたが、1年半後2022年9月再発し、ビダーザベネクラクスタでの治療で、すぐに寛解し、5クールを問題なく、体調もかなり良好な状態で現在まできました。しかし、本日の血液検査で、0.5の芽球がでてしまいました。 先生は、2週間後に血液検査をし、芽球の増減をみてからですが、ビダーザベネクラクスタの治療を続ける予定とのことどす。 先生には、芽球は完全に消えることはないが、今後消えたり増えたりを繰り返すでしょうと言われました。そこで質問させて頂きます。 (1)今後の6回目のビダーザベネクラクスタの治療で、また完全寛解は、ありえるのでしょうか。 (2)ビダーザベネクラクスタの治療が効かなくなった場合、他の治療方法はあるのでしょうか。
8月6日、呼吸困難の症状から救急搬送され、検査の結果、肺炎と急性白血病の疑いがあるとの診断でした。まずは、ICUで肺炎の治療を行い、症状が治まった後の㋇18日にインフォームドコンセントを受け、急性骨髄性白血病(FAB分類ではという問いに対し、MO,MIではないかとの回答を得る)の病名の下、イダルビシン+シタラビンの抗がん剤投与で寛解目指し化学療法を行ってきました。 9月30日、白血病細胞5%未満まで低下、血小板は正常化、輸血依存も改善しているが、末梢血中には9%の白血病細胞が残存、好中球も低いため完全寛解には至らずとの判定を得、かつ骨髄には赤芽球系細胞に異形成が著明に診られるとのことで、WHO分類の「骨髄異形成に関連する変化を有したAML」の範疇にあると説明を受けました。 さらには、今後完治のためには同種造血幹細胞が必要な可能性もあるので、移植施設へのセカンドオピニオンをお勧めします、と言われてます。 そこで、質問ですが、移植施設のない病院でこのまま寛解目指して治療すべきか、悩んでおり、移植が前提にあるのであれば、次の化学療法が始まる前にしかるべき実績のある病院にセカンドオピニオンを得、転院したほうがいいのではという考えがあります。正直いうと、今の病院に対し少々不信感を持っています。次回予定される治療はベネトクラクス(内服)+アザシチジン(皮下注射)きまっているようですが、それが最善の方法か判断しかねます。ご回答よろしくお願いします。
2月に極度の貧血で、急性骨髄性白血病の 診断を受けて、骨髄検査の結果が 変異遺伝子が無いタイプで、抗がん剤の 予後が悪いと担当医に言われました。 変異遺伝子が無いタイプとは、いま、 一つ理解できないのですが、具体的には どういう事でしょうか。 変異遺伝子が無いのに、急性骨髄性白血病になるのでしょうか。
先日山で虫に複数箇所さされたようで、5日経った今も痒みが消えず掻きむしってしまっているため病院を受診しました。飲み薬を二つ(ベタセレミン配合錠・セフカペンピポキシル塩酸塩錠)処方されたのですが、2年前急性骨髄性白血病で治療していたこともあり、きちんと説明がなかった内服薬を飲むのが怖...
4人の医師が回答
2022年11月に急性骨髄性白血病で骨髄移植を行いました。難治性の白血病だったため、白血病の再発予防に抗がん剤をすすめられました。FLT3の変異があったのですが、その割合が少ないため、ゾスパタは効果があまり無いだろうと、違う抗がん剤をすすめられました。 FLT3の変異の割合が少ないと、ゾスパタは効きにくいものなのでしょうか?
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