血圧が高くて徐脈に該当するQ&A

83歳の母親ですが、徐脈のために13年前にペースメーカーを装着しました。 半年に一度、通院しています。 最近になり、動悸を感じるようです。 今日も動悸がすると言い、血圧計で脈拍数を見たら100でした。 同時に左手が震える、軽い吐き気の症状があります。 数時間すれば、脈拍は70から80台に落ち着くようです。 高血圧もあるため血圧が高くなり 、動悸がするのでは？と思いましたが、血圧は140/90だそうです。 担当医からは脈拍が少なくなった時は来院してと以前から言われているそうですが、頻脈の場合は様子を見ていていいのでしょうか？

77歳の男性です。 10月2日の朝、健康診断のためいつも服用している血圧の薬を飲まず、そのまま検査を受け、一日薬の服用をしていませんでした。検査の際、血圧が高いとのことで3回計測をしましたが、3回とも高い数字が出ました。 その後10月3日の朝めまいが出始め、血圧も最高178,最低112という状態になってしまいました。10/3朝も血圧の薬の服用を失念しており、昼前に慌てて服用しました。10/3はそのままかかりつけ医の診断を受け、2,3日の安静を指示されました。 現在もめまいが続いておりますが、血圧は146-96と普段よりもかなり高いですが、落ち着いてきつつあります（平常時は血圧は高くても120-70ぐらいです） 診察の際、かかりつけ医の先生から、めまいが血圧を上げていると言われました。しかしこの言葉が腑に落ちません。めまいは何かの結果であって、それが血圧を上げる原因になるとは思えず、因果関係が逆転している印象を受けてしまいます。 なお私はAppleWatchを身に着けており、直近の数値をチェックしたところ、心拍数が10月2日以降過去最低を記録しており、10/2 : 60拍/min　10/3：50拍/min　10/4:58拍/min　10/5：53拍/minとなっており、過去6か月間でこのような数字になったことはなく、驚いております（通常は70拍程度） 以上のような状況ですが、以下3点ご教示いただけましたら幸いです。 1) かかりつけ医の先生の言葉の解釈 2) 安静にする以外にした方がよいこと 3) 徐脈についての見解 よろしくお願い申し上げます。

ここ2ヶ月位のどのつかえ感があり、血圧を測ると110台〜135位／60〜75位　脈拍40（血圧が高めの時）〜70（血圧が低めの時）という感じで、不整脈マークも脈拍が低い時に結構出ます。 毎日ウォーキング等運動もしていますが、運動中に調子は悪くなりません。 気分が悪くなったり、めまいがしたり、ふらついたり、息が切れやすい等の併発症状もありません。 血圧の薬は現状ニフェジピン10mm夜とカムシアを朝に飲んでおり、２０年間で少し減薬しました。この間にも頑張って体重を少しずつ落としています。 最近食べる量を意図的に減らしたりして更に体重を少し落としました。今は７７キロ１７２cmです。 納豆も毎日食べるようにして2ヶ月以上経ちます。 最近暑くなってから余計に、のどのつかえ感がでてきてる気がしており、徐脈の時がまずまずあります。 当方自律神経も乱れやすいので、判断が難しいと思いますが、 血圧の薬が効きすぎている可能性は考えられますでしょうか？

1か月前にエコー検査、1週間ホルター心電図、レントゲン検査済みで期外収縮はありましたが心臓は問題無しとの事でした。この数ヶ月1日数回ドドッとくる動悸や不整脈はありますが、今朝からドッドッドッと7回打ち、その後 ドッドッドッの3回、夕方またドッドッドッと3回打ちの動悸？がありました。すぐに脈をとりますが少し早いくらいで、心電図も洞調律です。ドッとだけ1回打つのも1日通して4回くらいありましたが、心臓に問題はないのでしょうか？脈は徐脈ですが動き出しは70~90くらいになり胸が重たく感じたりもします。鼓動も感じる事も多くその時咳も出ます。血圧は高くありません。宜しくお願いします。

エリキュースを内服してます。 昨日左腕は上がるが上がりにくい 手力が入りにくくプルプルする 立てるけど立った時に左足に力が入らない感じでガクガクする どちらも一過性 左の後ろ首筋が痛む、これも一過性 そして寝て間もなく苦しくなって変な感じがして起きました その直後左目瞼が瞬きしにくく眼窩下垂 見え方も変だった気がします 直ぐに瞳孔を確認したところ瞳孔不同 どちらも数秒で消失 数秒だったので看護師さんに見てもらった時にはちゃんと反射がありました そのせいか頻脈になり120洞性頻脈 血圧95-58 そのあと左後ろの首筋、左肩が痛み これも一過性 今は頭全体的にとくに前おでこ辺りが痛んでます (副鼻腔炎疑いがあり今日受診予定) なのでこの頭痛はどちらか分かりませんが 先程再度血圧をはかると125-80と高めで変動があります 2日前くらいから突然徐脈50-60になりおかしいと思ってました 直近でMRIやMRAをとったときには特に指摘なかったですがクモ膜下出血の前兆そのものです 昨日も頭痛が夜酷く眠れませんでした くも膜下出血の前兆でしょうか？今おさまってる為緊急性なしとの判断 モニター、酸素は異常なしです

2年前より半年スパンで数分持続の頻拍発作を経験してましたが、先日に2時間以上持続する150〜180/分の頻拍発作により救急受診しました。 発作時心電図より**発作性上室性頻拍（PSVT）**と診断され、カテーテルアブレーションを勧められました。 その後、アブレーション前提で地元の循環器内科へ転院し、救急受診時のデータおよび添付した Apple Watch 心電図をもとに、発作性心房細動（PAF）の可能性が高いとの説明を受け以下を処方されました。 ・アムロジピン 5mg ・リクシアナ（エドキサバン）60mg ・ビソプロロール 1.25mg ・頓服：ベラパミル 40mg カテーテルアブレーションは約3週間後に予定されています。 薬の効果で頻拍発作は抑えられ、期外収縮も明らかに減りましたが、 血圧が 110〜100 / 85〜65mmHg と服薬前より約20mmHgも低下、たまに立ちくらみ・ふらつきがあり、また安静時心拍数も平均 75 → 56/分 まで低下しており、この点も気になっています。 ※持病として以下があります。 ・血圧高め（150〜125 / 100〜85 mmHg） ・パニック障害 ・ラクナ梗塞指摘あり ・脂質異常症ロスバスタチン内服中 【質問】 1. 添付の発作時心電図から、発作性心房細動と上室性頻拍のどちらにら見えますでしょうか。アップルウォッチでは心房細動との指摘無し、体感的には頻拍の間に期外収縮が連発するような感覚がありました。 2. 心房細動か否かは、アブレーション前の EPS（電気生理学的検査）で確定診断できるのでしょうか。 3. 元々上室性期外収縮の診断があり日々不快に感じてますがアブレーションで低減されるのでしょうか。 4. もし上室性頻拍のみであった場合、抗凝固薬（リクシアナ）は不要となりますか。 5. 血圧低下（100〜110台）や徐脈（50台）、立ちくらみが出ており、用量調整の必要性についてのご意見 を下さい。 何卒宜しくお願いします。

昨年10月　 ◯体重が減り始める ◯子どもを抱きかかえた瞬間動悸、呼吸苦、目眩、吐き気で目の前がかすみ失神しそうになる5-10分で落ち着く 昨年12月末 ◯立っていた時に突然血の気が引く感じと吐き気、目眩で脳貧血のような感じになり立っていられなくなり横になる→不安からか頻脈になりなかなか落ち着かず頻尿、手足の冷えや痺れ、みぞおちの灼熱感 今年1月 ◯座っていた時に突然嘔気を感じ冷や汗をかく 体感は5-10分くらい(この時ニトロ持っていない) 今年２月 ◯寒い日に外を歩いていると胸の真ん中が激痛になる（ニトロまだ持っていない）温かい場所に移動してしばらくするとおさまる 今年5月末 ◯喋ると息が切れる。その後頻脈になりなかなかおさまらず心電図では洞性頻脈（確認は精神科医）メトプロロール（頓服）内服落ち着かず冷水を勢いよく飲んだ瞬間に左胸と首が絞まり呼吸が出来なくなる、徐脈。ニトロで落ち着き精神科入院中だった為精神的なものとみられスムーズに救急受診が出来ず、ことがあった1-2時間後に落ち着いた後でしたが救急で心電図をとってもらって異常なしと言われる。トロポニン等異常無し 今年６月〜7月 循環器に検査も兼ねて入院させてもらっていたがその間モニターにて異常は指摘されていない。同様の症状は起きていない 昨年10月頃から12キロ体重減 がんスクリーニング、全身ct、胃カメラ、乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍の検査済 ※今年１月からこれまで受けた検査(循環器) 心電図（数十回）、24時間ホルター心電図(18回くらい)5日間（1回）7日間（1回）、レントゲン（10回以上）、心エコー（１０回くらい）、安静心筋シンチグラフィー、心電図モニター、エルゴメーター負荷心電図(序盤でキツくなり中止)、胸部／全身ct(６回くらい)、血液検査 現在左側の胸、首、耳、肩、腕に時々痛みや痺れがでる。食べても体重が増えない、髪の毛が抜け落ちる等様々な症状に悩まされ 毎日いつまた胸痛発作が起きるか不安で辛いです これまでの診断→不安障害、身体表現性障害、心臓神経症、自律神経失調症 現在ある病院ではなんとか性のwpw症候群疑い、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症疑いとなっておりニトロを常備。ここ数ヶ月使用無し 造影ctはアレルギー体質の為受けたことがなく、アセチルコリンは勧めて来る先生、反対する先生といらっしゃりリスクが怖いこともあり決心がつかず受けたことがありません 感情の変動や体位等や原因不明で突発的に頻脈が起きやすく少し動くだけでしんどくなり階段の上り下りや長時間の外出は出来ず血圧もド平均から低血圧になってきたり→心臓が弱ってきた？ 書いた症状は何らかの心疾患(とくに冠攣縮性狭心症)が疑わしいでしょうか？ これまでは運動も得意な方で健康体でした。それが突然この調子です。キッカケはありません。異変は昨年10月のイベントが初めてでその時産後2年ちょっとでした コロナワクチン接種二回、コロナに直近のも含め二度罹患してしまい今年８月受けたスパイク蛋白は4300の陽性で血管イベントが起こりやすくなっているという恐怖の中またコロナに感染してしまい更に怖くなってしまいました 冠攣縮性狭心症は突然死する、ニトロが効かない場合があるとも聞いており 心因性の症状もあるとは思いますが心疾患のような症状もありアセチルコリンについてはまた違う病院でも相談しようと思ってます。心因性や自律神経、迷走神経反射よりも狭心症関係の可能性の方が高いでしょうか

５９歳の男です。３日前位から血圧が上が160前後、下が90前後です。脈拍も徐脈で朝52とか55とか日中も60前後です。普段は、脈拍70前後です。毎日、降圧剤飲んでます。テルミサルタン20mgを飲んで上が115前後、下が75前後です。この3日位は血圧が高いのでアムロジピンを追加で飲んでます。しかし血圧があまり下がらないのと徐脈が、気になります。あと動悸と軽い、めまいもあります。身体も疲れやすいです。血圧が下がらないのと徐脈が心配です。すぐ病院に行った方がいいですか？

妻のことで質問です。 妻は白衣血圧症を持っているのですが普段から血圧計で血圧をはかっています。しばらくはかってなくて、久しぶりにはかったら最近夜だけが高いみたいで気にしていて、高いときは140／100でした。脈は60でした。血圧が高いのにに脈が60なのは異常ですか？次の日はかったら次の日は125 ／85でした。その時も脈は60でした。50台の時もありました。血圧の平均は130／85くらいですがいつも下の血圧が90を出すことが多いです。ちなみに高い日は頭痛がありました。ちなみに、毎日ではないですが、寝入りに入るときに動悸でなかなか寝付けない時があるそうで最近は毎日ではないけどあるみたいです。ないときはしばらくないみたいです。循環器内科には4回ほど行き、心電図、エコー、24時間ホルダーをその都度してますがその時に動悸がちゃんとでないみたいで原因がわからないままです。心電図やエコーなどその時の診察では問題ないみたいです。寝ようとする時だけ動悸で、寝てからは全くないそうです。ただ、診断されたわけではないですがパニック障害みたいなのは時々あるみたいです。ちなみに、39歳、２人出産していて、今は、3人目妊活中です。高齢出産になるので今の状態で、妊娠して大丈夫なのかもすごく心配しています。何故か日中は血圧は安定していて、脈も、80くらいあるみたいです。 やはり高血圧なのでしょうか？ 妻の母が高血圧で、妻の母方の祖父が高血圧で脳梗塞になり、心筋梗塞でぬくなっています。そしてさらに妻の母方の叔父も心臓病です。遺伝でしょうか？