術後癒着に該当するQ&A

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ロボット支援下で、膀胱全摘を希望しているが可能かどうか。開腹手術の腸の癒着のリスク

person 60代/女性 -

3月上旬、膀胱がんのTURBTを受けました。 病理結果T1G3(多発性)と診断され取り残しや隠れT2があるかもしれないので、2Th TURBTをする予定でしたが、私の場合、再発率が高いのと根治的治療を目指したいと思い「膀胱全摘(回腸導管)」を検討して情報を集めています。 質問 1 全摘の術後の腸の癒着や腸閉塞が心配で、そのリスクが少ない「ロボット支援下膀胱全摘除術」を希望していますが、以下の既往歴があるので、それが可能かどうか(開腹手術をしていると出来ない場合があると書いてあるものがあった) ・2回開腹手術(虫垂炎、卵巣嚢腫左側)をしている ・虫垂炎切除した辺りに癒着(らしき)の症状があり(ガスや便が通過するときお腹が張ったり、痛くなる)大腸内視鏡が入りにくい癒着があるようなこと(不確か)を言われた 2 ロボット支援下が出来なくて、3回目の開腹手術した場合に腸の癒着や腸閉塞のリスクが高くなるのかどうか(定期的に受けなくてはならない大腸内視鏡が、困難になったり、食事が制限されたり後遺症に悩まされるとQOLが低くなるので) 3 TURBTから1か月経っているので、2Th TURBTをするか全摘か早めに決断をした方がいいのか(時間が経つと残っているがん細胞が進展したり、再発してしまわないか心配) 知りたいので、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

乳がんの手術痕をレーザー治療で修正したいのですが。

person 50代/女性 -

昨年11月25日に、乳房を部分切除し、2月13日に放射線治療が終わりました。 まもなく、術後6ヵ月、25回の放射線治療後、3ヵ月です。 乳房は綺麗なのですが、腋窩郭清をした後の脇の下が 一部癒着しており、この修正を希望しています。 先に形成外科医に相談したところ、 大学病院等で、背中あたりから皮膚を取ってきて移植すれば、という おおがかりな手術をアドバイスされました。 それをそのまま乳腺外科の主治医に伝えたところ、 そんなに体に負担がかかる手術はとても薦められないと 考え直すよう諭されました。また、もう少し傷口が柔らかくなったら、 そこまで負担のない手術で修正することも可能だから、とも。 形成外科医と主治医が真逆の見解のように感じたこともあり、 もう1件、形成外科を探して相談してきました。 レーザーを使った傷跡修正を専門にやっている形成外科です。 癒着部分は手術の必要があるが、皮膚の移植までは必要ないのでは、とのこと。 また、癒着部以外の傷跡は、放射線量にもよるが、 レーザー治療で綺麗にすることもできる、とのことでした。 癒着部の手術を待つ間にレーザー治療をしてみようかと思うのですが、 癌患者でレーザー治療をしている人の相談等が全く見あたらないので、 不安になり、質問させていただきます。 放射線後のレーザー治療は可能でしょうか? よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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