肺炎治療点滴に該当するQ&A

８８歳の母についてご相談いたします。 入院して3か月になります。病名は直腸癌多発肺転移　 長年関節リウマチも患い、認知症もあります。他にも間質性肺炎　硬膜下腫・水腫　慢性腎臓病です。 コロナで面会ができない中、意識状態が悪く経口摂取ができにくいとのことで、2か月前に中心静脈栄養を開始しました。この時には医師からの詳しい説明はなく事後サイン。一時的なものとして軽く考えていましたが現在も続いています。 できるだけ口から食べさせたいという家族の希望で昼食のみ、意識状態が良い時だけミキサー食で対応してくださっています。 10月下旬に面会規制が解除になり数日間は食事介助はもちろん、大好きなものを食べさせてあげられて、笑顔が見れたのも束の間、再び面会禁止になってしまいました。寝ても覚めても母を思い、苦しくてたまりません。 現在は頻繁に３７℃～３８℃の熱がでることがあり、意識状態が良い時と悪い時があります。肺炎もあるようです。間質性肺炎は再憎悪ともいわれました。 便通はあり通過障害なし。　 酸素吸入と喀痰吸引をしています。 直近では プレドニン10ミリ×3管　 フロセミド注射液 セフェピム塩酸塩静注用 バンコマイシン塩酸塩点滴静注用 オメプラゾール注射用 グリファーゲン静注 エルネオパＮＦ１号輸液 ＫＮ３号輸液 ＫＣＬ補正液キット20 生理食塩水　　 以上を中心静脈注射しています。 このような状態では訪問医療を利用しての自宅療養は無理でしょうか？ 医師にも相談しましたが、今の治療を在宅で行うのは難しく、ましてや今後は本人がかなり苦しくなってくると思うので、自宅では対応が難しいでしょうとのことでした。

度々お世話になります！ なかなか治らない肺炎の事でご相談したいです。 昨年12月、突然の右胸下鈍痛38度発熱で 呼吸器内科を受診しレントゲン、CTを撮り 感染症の「肺炎胸膜炎」という結果で、10日間抗生剤の点滴へ通い抗生剤を服用し、どうにか溜まっていた胸水も減ったという事で様子見となり4週間経過観察後、再診察へ行きレントゲンを撮ると今度は「気管支炎」との病名が！！もともと喘息持ちではありますが…モンテルカスト錠とテリルジー200エリブタ30吸入薬は何年か使用中です。この時も少し様子を見て次回血液検査とレントゲン、CT撮るねと言われ帰宅。 今月始めに定期受診するとまずレントゲン、CTは少し白くすりガラス状の影、下の方にまだ水があるな〜と言われナゼか？今度は「膠原病」疑い。血液検査の結果、炎症反応CRP値0.70。白血球数14940↑。抗核抗体抗体値LT40。非特異的IgE定量518↑Eosino43↑。Lympho17↓。膠原病は大丈夫だね、次は「好酸球性肺炎」の疑いでいつも服薬している喘息薬とクラリスロマイシン錠(朝)とステロイドのプレドニン錠(朝晩)服用を7日分処方されたところです！昨年12月〜なかなか治らない肺の病気。次々変わる病名。このまま治療を続けるべきか？肺の精密検査ができる大きな病院を紹介してもらった方が良いのか？悩んでいます。 昨年9月にコロナに感染した時と12月の肺の鈍痛の始まりは同じ感じでしたのでもしかしたら後遺症！？とも思ったり。 長々とスミマセン、宜しくお願い致します🙇

７８歳の母親です。10年前くらいから認知症があり。2020年夏くらいから口からの食事を拒否する様になり。急性期病院にて検査をしたら水痘症が見つかり2020年八月に水痘症のシャント手術を受けたのですがカテーテル感染で術後１０日ほどで抜いてしまい。その後敗血症と重度の肺炎になり気管挿管での人工呼吸器を着けての治療により回復。経鼻栄養にて半年経ちますが3日に一度ペースで嘔吐があり胃カメラで検査したところ胃の入り口付近に胃粘膜腫瘍がみつかりました。位置的嘔吐の原因は薄いので生体検査を待たずに胃瘻の増設をしました。2日経ち白湯を流したところ嘔吐してしまい。胃瘻からの栄養摂取は嚥性肺炎の可能性が高い為、中心静脈栄養のポートを作る手術をすることになりました。家族としてはたった一回の白湯の嘔吐で中心静脈栄養に切り替えてしまうのかなとも思いました。胃粘膜腫瘍は2センチ近くあり今の母親の体力では全身麻酔での手術は無理なので腫瘍に対する治療の話はでませんでした。 ポートの手術のち安定したら、局部麻酔でのシャント手術をする予定です。 転院しないといけないのですが、転院先で胃瘻での栄養摂取をしてもらえる可能性はありますか？シャント手術を出るくらないなら中心静脈栄養でも回復していきますか？胃瘻なら元気になるような気がするのですが中心静脈栄養だけでは内臓機能も低下して感染症になりやすかったり、体力も低下していくだけのように思えて。シャント手術をすると声かけに反応したりしてくれるので家族は嬉しいのですが、意識が鮮明になれば本人が辛いのかなとも思いますが、もともとシャント手術をして在宅介護に戻る予定でしたので残念で仕方ありません。 身体の拘縮も酷くなり胃瘻の管、尿道に管、そして点滴。せめて胃瘻で栄養を取れたらと思います。胃粘膜腫瘍が悪性だとしても治療はしないものですか？

平熱が高いというのは、何か問題や原因があるのでしょうか。 38歳女性です。特に体調が悪いという感覚がなくても、午前中は37.0度前後、夕方から夜は大体37.3〜37.6度です。生理周期による多少の上下はあるものの、やはり高めではあります。 そのため、たとえばインフルエンザの予防接種を受けたくて病院へかかったとしても、検温時に37.5度だったりするので摂取できないとか、風邪をひいてしまった日には39度あたりが当たり前です。幼い頃から高熱が出やすく、体温計の上限42〜43度を振り切って壊してしまうことが何度かあったと親から聞いています。 3〜4日前から喘息の発作症状が出始め、ステロイド点滴をお願いしたくかかりつけ医を訪れたのですが、37.6度だったこと（発熱時のステロイドは禁忌といつも聞いています）、また、流行りの新型肺炎の懸念も払拭できないから、この病院内でのレントゲン撮影や血液検査は今は受付できないということで治療を受けることができませんでした。看護師からは、「点滴すると楽にはなるけれど、本当はなるべく使わず治せるようにした方がいい」とも声をかけられました。 自分の平熱が高いという説明は常にしていますが、平熱をつけたノートを見せたところで診察・治療・予防接種を受け入れてくれるわけでもなく、受診時にはいつもヒヤヒヤしながら体温計を受け取ります。 基礎疾患としては、甲状腺疾患（腺腫瘍甲状腺腫）を指摘されていること、漿膜下子宮筋腫を指摘されていること、妊娠期は重症妊娠悪阻で入院していたこと、妊娠期から貧血のため（ヘモグロビン数値6〜8）鉄剤の投薬を現在も継続していること、出産一年後に喘息（喘鳴を伴わない）を発症し投薬治療を継続していること、約一年前には腸重積のため手術を受けたことが挙げられます。血圧は平均値、体型は標準です。

先月、重症肺炎から多臓器不全となった78歳の父につきまして、多くの先生方からご教授いただきありがとうございました。奇跡的に回復し現在は栄養の点滴のみとなりました。 現在挿管の後遺症で、反回神経麻痺があります。嚥下の状態を造影剤で検査したところ、片側のみの軽度の麻痺があり、水分と固形物の飲み込みがスムーズにできていません。 現在入院中の病院にはＳＴの方は在籍しておらず、1週間に1回外部からのＳＴが経過をチェックし、リハビリ指導をしてくれています。食事は五分粥、トロミつき極キザミですが、１回の食事中に1、2回軽くムセることがあります。 スムーズな嚥下のため、自主トレを食前に行うようにと指導されていますが、高齢の父が一人で効果的なリハビリが行えているとは言えず、効果の程はわかりません。 現在は内科的な治療を必要としていませんが、嚥下を専門に診ていただける病院へ転院した方がよいでしょうか。 また、このような状態での転院受け入れは可能でしょうか。 ご教授どうぞよろしくお願いいたします。

高齢の父親の胃カメラ検査の件です。 90才で食事もだいぶ前から摂らなくなり点滴のみで入院中です。数日前に吐血をして主治医の先生は胃潰瘍か胃ガンか とのことで、胃カメラをしますか？と家族で検討中なのですが、肺炎もあり呼吸も やや苦しそうで鼻に酸素チューブをつけています。腎臓がかなり悪くカリウム値が7.5前後程です。胃潰瘍の場合は治療をすると数値がよくなる可能性がある とのことで検査をさせた方がよいのか迷っています。 前にいた病院の先生は全身状態が悪いので負担のかかる検査は出来ないし とのことでした。 胃の中を確認した方がよいのか、また検査をして体に負担がかかり悪化しても心配なのです。 全身状態が悪い状況での胃カメラ検査の負担は どの程度のものなのでしょうか？ 看護師さんに相談をしたら鼻からでも出来るので胃の中を確認した方がいいのでは？と言ってましたが、後で看護師さん同士の裏話で無理とは言えないので大丈夫だと言ったけど と話をしているのがはっきり聞こえました。 ということでアドバイスをお願い致します。

月曜日の夕方に発熱、夜中に40度まであがったので次の日に受診。肺炎にはなってないけど喘息様気管支炎と診断され、CRPも7まで上がっていたため入院や治療になりました。 今朝までソルコーテフと抗生剤を使用し、朝の診察でゼーゼーがよくなってきてるのでソルコーテフをやめて、寝る前のパルミコート吸入になりました。 泣いたり、動いたりするとまだゼーゼーします。痰が多いのか1日4回ぐらい吸引をしています。吸引はとても苦しそうでかわいそうです… 心配なのが酸素の値です。起きている時は問題ないのですが、寝ると92%前後になり酸素を使うこともあるのです。 担当の先生からは気管支や肺に炎症が起きてるから下がるのは仕方ないと言われたのですが…心配でしかたないです。 点滴が今日から20ml/h、今朝までは30でした。ミルクを1日トータル200、お茶を50前後、母乳も頻回に飲んでいます。 おしっこもたくさんでていますが、水分が多いのかなぁと思います。 1、酸素の濃度が低いのは仕方ないですか？ 2、吸引によるリスクはなにかありますか？ 3、インオーバーになっていて、心負荷がかか る可能性はありますか？

7月10日(生理2日目)からレルミナの服用を開始しました。多発性子宮筋腫で、大きいものが塊になってへその辺りまで大きくなっている状態です。 とりあえず薬で小さくしてからまたかんがえて行きましょうということでスタートしたのですが 一昨日の夜、38度超える高熱朝方には40度超えてしまったので通院先の夜間で昨日の朝6時頃見てもらい、点滴と血液、尿、レントゲンの検査してきました。 熱が出ている原因の特定は出来ないとの事でしたが、肺炎ではないし、今すぐ緊急入院する程ではないとの事で帰宅。 風邪の症状もなくてただ熱だけ出てる感じです。熱のせいで頭痛と悪寒はあります。 抗生物質と鎮痛剤飲み続けているのですが 下がってもまたすぐ高熱、現在も38度8分あります。 再診してもらった方が良いでしょうか？ 38度5分超えると心身共に辛くなります。 レルミナの服用で体に負担がかかって熱が出ているのでしょうか？ だとしたら薬治療も諦めるべきですか？

6歳の女の子です。10月21日より、咳鼻水があり、夜は微熱が続き、27日夜より高熱になり抗生剤をジスロマックに変更し29日に総合病院に紹介され、マイコプラズマ肺炎による気管支炎と言われ帰宅しましたが、30日夜嘔吐し、31日かかりつけ小児科にて点滴してその後は落ち着いていました。11月6日より咳て微熱があり7日夜より高熱て咳が復活してきました。熱は朝になると37度、夜は38〜39度くらいです。咳は、就寝中は全く出ず、日中夜の方の咳が止まりにくいです。 抗生剤はトミロンと風邪薬をもらい飲んでます。質問は、熱の変動が激しいので、治りきれてない気管支炎の再発かなぁ?と思うのですが、体力がついていかないようでゴロゴロしてます。水分と食事は少し取れてます。明日きちんと調べてもらった方がいいでしょうか?状態によっては入院も考えて、きちんと治療したほうがいいでしょうか? 長文になりましたが、よろしくお願いします。

実父67歳の相談です。 2年前の夏、くも膜下出血にて倒れ、重症クラスでしたが何とか2年頑張っております。この2年間様々な病気を発症(敗血症、誤嚥性肺炎、腸閉塞、脳膿瘍)しましたが入退院を繰り返しながらも今に無事至っております。先般も腸閉塞にて1ヶ月入院しました。入院中は治療のため点滴栄養、また栄養開始後も経鼻栄養がカロリー低めと普段の栄養不足に輪をかけて栄養失調となりました。現在は経鼻栄養のカロリーを戻しながら栄養をつけている最中です。退院して2週間経ちますが、一日中ほとんど眠っており、今週に入ってからは血圧が上80台、下60台になりました。以前は100以上ありましたが、これだけ下がりかつ寝たままだと大変不安で、そのまま亡くなってしまうのではないか…とさえ感じます。当血圧は危ないのでしょうか。また経鼻栄養を入れながら徐々に栄養が体に渡ると血圧は戻り、また元気に起きて話ができるようになるのでしょうか。父にできる最善策含めご教示願います。