肺炎治療点滴に該当するQ&A

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発熱外来を受診した方が良いのかどうかの判断

person 30代/女性 -

土曜日の朝だるさがあり、熱はかると37.3のびねつがありました。昼間だるさが辛かったのでロキソニンを飲みましたら楽になりましたが夜の薬が切れた頃やはり37.3に戻ってしまいました。ただその後お風呂であったまると解熱剤飲まずとも平熱に下がりました。22時頃より腹痛が来て、0時頃まで下痢してしまい、便を出し切ると下痢もおさまり腹痛もおさまったのでうとうとしてたところ1時過ぎに強烈な寒気と震えで目が覚め身体がガクガクで震えがひどく、それを見た旦那がびっくりして病院なに連れてってくれました。下がってた熱が40.1まで上がってました。 病院では腹部CTと血液、尿を取り点滴をうちました。 全部見た結果CRpの数値が上がっておりおそらく胃腸炎ではないか、とのことでした。コロナの検査は腹部CT撮った時に肺も写っており、肺炎のような疑わしい所見がないこと、咳や鼻水もなく味覚障害などもないことなどから検査はしませんでした。 ただ、絶対的な否定は出来ないから熱が下がらなければ近いクリニックなどで発熱外来の受診を勧められました。 病院から帰る時は朝方で点滴のおかげか熱は38度まで下がってました。 昼前頃まで寝て起きたら37.5まで下がっており、夕方には平熱に。 昨日は1晩中熱は平熱から上がらず下痢などもありませんでした。 ただ、今度は旦那が37.6の発熱があり、朝には下がってました。(鍼治療をしてきたのでそれで熱が出たのかなぁとは言ってましたが) 今では発熱はないのですが、旦那が発熱したことが気になっています。 私から移ったのかな?と。 発熱外来を受診する必要はありそうでしょうか?【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

7人の医師が回答

3才の男の子

person 乳幼児/男性 -

度々すみません。3才の男の子ですが、現在入院しています。 4日午後から38.8℃の熱があり、保育園から帰ってきました。次の日、受診。検査せず、解熱剤と咳の薬を処方され帰宅しました。全然解熱せず、その夜、咳が甲高くなり呼吸困難になり、救急外来受診しクループと言われ吸入と点滴で帰宅しました。その際のレントゲンは問題なし、CRP2.5、WBC10500でした。熱は39~40℃。 次の日も解熱せず、元気もなくなりずっと横になっていて、ほとんど食べませんでした。水分もほんの少しでした。 次の日も状態が変わらずで、週明けに再受診。 検査ではCRP6.5、WBC7500、レントゲンでは明らかな肺炎はないと。聴診で肺の奥でゴロゴロしていると言われました。 本人もぐったりしているし、水分も摂れていないので入院して点滴治療することになりました。 その後、次の日に解熱はしましたが、相変わらず元気はなく、ご飯も食べれていません。 今日で4日目ですが、やはりご飯もちょっとしか食べれなく、元気がありません。今日の検査ではCRP2.5でした。何だかスッキリしません。このようなとこはよくあることでしょうか? 2ヶ月くらい前に、右足の薬指がぶつけたよう赤紫になりました。痛いと聞いてもはっきりしないのでそのままにしてしまいました。暫く経っても色が良くならず、少し皮が剥けました。しもやけみたいな感じです。でも、本当に薬指だけでした。 今もほんの少し赤みが残り、指全体が腫れてるかな?みたいな感じです。何か関係ありますか? 足の指は何科に受診すれば良いでしょうか? 長文で申し訳ございませんが、ご教示よろしくお願いします。

1人の医師が回答

長引く咳

person 30代/女性 -

ヨロシクお願いします。 4月2日 喉の痛みがある。 4月3日 空咳が出る。ひどいときには吐くぐらいの咳き込み。咳がでるため喋れない。微熱がでる。 4月5日 レントゲン、血液検査してもらう。去年のレントゲン写真と比べると白くなってるとのことでした。炎症も4?(カルテをチラッとみました) このままだったら肺炎になるかもしれないとの事で治療をすることに。朝と夕二回抗生剤の点滴を三日間しました。飲み薬は、クラリシッド200、ムコトロン、ムコサールでした。 4月7日 血液検査。炎症が下がってないとのことで、抗生剤をジスロマックに代える。8日まで点滴をすることに。 この時点では咳はでるけど、だいぶんましになってきました。 痰は黄色い。微熱がでる。 4月10日 血液検査。炎症反応1をきってるとジスロマックがきいたとのことでこれからは、去痰剤と咳止めの飲み薬で様子をみることに。聴診では左の肺の下に残ってるとのことでした。 咳の頻度も減ってきたもののスッキリしない。痰もまだ黄色。熱なし。 4月14日 血液検査。炎症反応も異常なし。レントゲンでは5日より白いもやは消えてると。 でも、咳がで続けスッキリしないので痰の検査をしてもらうことに。 日中浅い咳がで続けてますが、就寝後は咳がでて起きることはありません。まだ痰が出たりでなかったりの咳です。痰は黄色。 箇条書きで分かりにくいかもしれません。 スミマセン。 肺癌ではないか心配で相談させてもらいました。 ヨロシクお願いいたしたす。

1人の医師が回答

首の痛みと右手首の麻痺について

person 50代/男性 -

平成26年12月 喉頭がんステージ3、 平成27年2月~抗がん剤と放射線治療 平成27年8月 残存により全摘(右甲状腺・右副甲状腺も切除) 平成27年9月~多発性肺腫瘍による抗がん剤治療 平成28年9月~治験開始 平成28年11月 左耳下腺に転移 治験終了 平成28年12月中旬~毎週セツキシマブとパクリタキセルの抗がん剤開始 マグネシウムの低下がみられたため点滴をしながら、抗がん剤を行っていました。 3月22日より熱の上がり下がりがあり、採血したり レントゲンを撮ったり  状況をみていましたが、27日より高熱がつづき、30日に精査した結果、 抗がん剤の副作用による 間質性肺炎と診断を受けました。そのまま入院し治療し 現在 在宅療養中です。 入院中に右手首から指先の麻痺があり、取り外し用の固定をして 日常生活を送っています。すでに1ケ月が経ちますが、変化が見られません。このまま良くならないのでしょうか? 食事等は、スプーンやフォークと使用しているので何ら問題はありません。 首の痛みですが、カロナールとトラマールを1日4回の処方として出ていますが、 間で痛みが出ること多く、追加でカロナールを飲み調整しています。 今後、今飲んでいる痛み止めで効かなくなった場合、どうなるのでしょうか?

3人の医師が回答

サインバルタの副作用による肺血栓について

person 40代/女性 - 解決済み

私の妻(48歳)ですが、全身の造影剤CTで肺に大きな血栓が見つかり、現在、入院して点滴治療中です。 昨年、6月にも中枢神経原発リンパ腫の放射線治療のために入院していた際にもふくらはぎに血栓ができて数日間お薬を服用しておりましたが、別の治療を受ける際に服用をやめました。 退院後も入院による筋力低下のため、ひとりで立ち上がることや歩行ができなくなり、リハビリを継続しておりましたが、10月中旬ぐらいから副鼻腔炎になり、咳や痰の影響からか軽い肺炎を繰り返しております。その中で昨日、肺に血栓が見つかりました。 その発症原因についてはほとんどベッドの上から動かない状況が続いている影響が大きいと考えていたのですが。昨日、下記の記事を見つけてからは服用中のサインバルタ(痛み止めのため)の副作用ではないかと思っています。 「2010年3月23日、厚生労働省の医薬食品局安全対策課通知で、抗精神病薬の「使用上の注意」改訂が指示された。具体的には、重大な副作用の事項に「肺塞栓症、深部静脈血栓症」が追記され、重要な基本的注意の項に「不動状態、長期臥床、肥満、脱水状態等の危険因子を有する患者に投与する場合には注意すること」といったハイリスク者への注意喚起が追記された。」 サインバルタについては痛み止めとしてのよく効いているため、できれば継続したいと考えているのですが、今後、今の血栓が治った後も服用は中止した方が良いのでしょうか?

6人の医師が回答

72歳の母、誤嚥性肺炎で人工呼吸器の送還チューブ入れ替え後に心肺停止、現在低酸素脳症の疑いで意識なし

person 70代以上/女性 -

12月10日から腹部膨張のため検査入院。腸閉塞の疑いから禁食と点滴をしてイリウス管をするが効果が出ず嘔吐が続くので、12月15日に大腸内視鏡を実施、S状結腸に腸を塞ぐ肉腫が見つかる。滞留物排泄のため消化管ステントをするが入らず、翌12月17日に人工肛門造設術実施。術後2日目の12月19日に誤嚥性肺炎となり、抗生物質と人工呼吸器の気管挿入で治療が始まる。中心静脈栄養法をするものの、栄養状態が悪くなり貧血が進んでいたので12月25日よりアルブミンと輸血をおこなう。1月4日レントゲンに若干改善が見られるものの容態に変化はなく抗生物質を変更、また送還チューブを口から鼻に切り替える。徐々に酸素送還量を減らし、抗生物質も効いているようだったが、1月16日レントゲンで左気胸が認められ、ドレナージをおこなう。また23日には右気胸も認められ、同様にドレナージを行う。(気胸の原因わからずとのこと) 25日人工呼吸器の送還チューブを右鼻から左鼻へ切り替える。その10分後くらいにサチベーションが低下し、一時心肺停止となる。(心肺停止の原因わからずとのこと) 心臓マッサージとアドレナリン(ボスミン)で心拍再開するが血圧が上がらず昇圧剤を使用。心肺停止の影響により低酸素脳症を起こしているのか現在意識がなく4日目となります。今後の治療は引き続き肺炎のための抗生物質の投与、気胸のドレナージ、昇圧剤と呼吸の管理とのこと。このまま意識が戻らないと遷延性意識障害になる可能性も言われたのですが、意識回復を待つしかないのでしょうか? 母の既往歴に喘息、骨粗鬆症、好酸球性多発血管炎肉芽腫症があり、長期にわたりステロイド(プレドニン)を服用しています。

4人の医師が回答

間質性肺炎で治療中。感染症や指標について。

person 40代/女性 -

母が、皮膚筋炎疑いの間質性肺炎で、現在、プレドニン10mgとネオーラル100mgX2回/日の治療中です。 2年前のレントゲンはきれいでした。10か月前に間質性肺炎の診断を受けましたが症状はなかった為、経過をみていました。6か月前のKL-6は670、4か月前は920、3か月前の入院時には1200になりました。入院時、CPK360 CRP2.30 筋MRIで炎症がみられたため、筋生検はしませんでしたが、皮膚筋炎疑い、肺の状態は、中〜重症と言われました。気管支洗浄では、好中球と好酸球の増加あり、VATSの所見は、典型的NSIPではなく、DADが所々にあり、UIPも少し混ざっているようですが、NSIP型の2〜3と言われました。病勢がきついので、すぐに、パルス治療が開始されました。 1か月後、すりガラス状部分がとてもきれいになり、肺活量も65%から85%に上がりました。CPK、CRPはかなり下がりましたが、KL-6は1300で下がっていません。 咳もほとんどでなくなり、入院前に比べると、とても楽そうです。安静時は、SPO2は95〜98あります。 そこで、質問です。 1)KL-6値が下がらないのが気になるのですが、他の指標数値が改善されて本人の自覚症状も良くなっていれば、それほど、気にする必要はないのですか? 2)ステロイドとネオーラルがとても効いているようで、 ここ2か月の内に2回も発熱し、感染症等が疑われたため、抗生物質点滴をするため入院しました。 今後、ステロイドを減らしていけば、感染症にも少しはかかりにくくなるのでしょうか? 今後、抗生物質に対して耐性がでてきて、薬が効きにくくなることはありますか? 3)37℃前後の微熱が、よく出ます。 ステロイドは増やせないため、セルコックス(?)を服用しています。微熱でも、やはり、薬で抑えていった方がいいのでしょうか? 毎日、一喜一憂です。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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