肺炎治療点滴に該当するQ&A

８１歳の母が、今年５月１６日に、４０度の発熱と、腰痛で、救急搬送され入院しました。入院後の血液検査で、肺炎球菌に感染していることが分かり、その後髄膜炎、脊椎炎と診断されました。その時は、白血球11,000、CRP３０、頭のCTも撮りました。診断後、抗生剤を点滴で投与していますが、 入院後５月２０日から、意識が無くなり、昏睡状態になり、５月２７日に少し意識が戻り会話も出来ましたが、その後今日まで意識がありません。 ６月５日の血液検査では、白血球5,500、CRP1.7まで回復しましたが、意識は戻りません。 ６月１２日に頭のMRIを初めて撮ったところ、多発性脳梗塞が脳幹にありました。主治医からは、意識が戻らないのは、それが原因かもしれないが、治療方法は、引き続き抗生剤投与をするしかないと言われました。 ６月２０日、主治医から、血液検査の結果、血液中に肺炎球菌は既にほぼなくなっている、髄液の中の菌もほぼ無いと思う、と言われています。 その上で、主治医から、脊椎に、膿の塊はないが、何箇所か感染の巣があるので、それが治らないと、意識が戻らないのでは無いかと言われています。 また、抗生物質の投与は、６週間が原則のルールで、それ以上投与しても効果が出た前例がないので、６週間以上投与するのは無理だと言われています 以下、質問です。 １　脊椎の感染を治す方法は、抗生剤投与以外に何かあるのでしょうか？ ２　抗生物質は、６週間以上投与出来ないのでしょうか？抗生物質を止めると、血液の炎症が再発する可能性があると思うのですが。 以上。

84歳の父親の事なのですが、日曜日に右肋骨下辺りが急に痛み出して、日曜診療しているクリニックへ行き、CT検査をしてもらいました。胆嚢が炎症起こしてるみたいなので緊急処置の必要があるとの事で、救急車で労災病院へ行きました。消化器内科の先生から は、「胃カメラを使って腸の中からチューブみたいなのを胆嚢へ入れて処置する。その際に、膵臓が横に有って多少触ってしまうので触ると膵炎になる可能性があり、重症化すると集中治療室で2〜3ヶ月入院してそのまま死んでしまう事もある。でも胆管炎をこのまま放っておいても死んでしまうので、治療せず得無いので頑張りましょう」と説明されて 同意書にサインして治療してもらったのですが、翌日お腹が痛み出しCT検査したら 重症膵炎になってしまいました。まずこの胆管炎の処置についてですが、必ず膵臓に触れてしまうのでしょうか？医師の技量の問題なのでしょうか？この医師は後で調べ たら専攻医でした。それから重症膵炎になると絶飲食が必要となり場合によっては長期に及ぶと説明書きされていたのですが、ICUから 重症膵炎に対する処置をすると主治医から 私(息子)に連絡が入り処置をしてもらっ た入院２日目には、先生から許可が降りたらしく水を飲んでいました。大丈夫なのでしょうか？膵臓に負担が掛かかってまた他 に何かしらの合併症にならないでしょうか？それから点滴をたくさんしているので 肺に水が溜まり肺炎なる場合、あと腹水が溜まる場合もあるみたいです。 1番きになるのは重症膵炎になり ICUからHCUに入院してそのまま亡くなる場合もあるのでしょうか？ 分かりにくい相談内容かもしれませんがよろしくお願いします。

82歳になる母が、今年5月に上行結腸癌の開腹手術をし、切除したリンパ節を病理検査したところ、ステージ3aと診断されました。予防的抗癌剤治療として、7月2日よりUFT,ユーゼルを服用したところ、4週めくらいより胃の不快感→嘔吐、下痢と悪化して行きました。私も最初は想定された副作用と 軽く考えておりましたが、休薬期間に入ってから更に症状が酷くなり、水分も取れなくなって来たので、7月30日、8月1日、2日と病院に行きましたが、血液検査、レントゲンの結果では、いずれも数値的に異常が見られないということで、すべて点滴のみの処置で帰されました。 母の今の状態は、水分を飲むと直ぐにお腹がきゅーと痛み出し、腸がごろごろいう音をさせると、数分後には水溶性の下痢になり、トイレが間に合わないので、おむつを充てています。また、起き上がると嘔吐が始り、痰がからだような音をさせて、透明の非常に粘りっこい液を吐き出します。食物はまる4日間ぐらい取っていないので、固形物はまったく混じっておりません。 なお、昨日、体温を計ったところ、38度5分を超えていたのですが、病院で計ったら37度5分に下がっており、今日に引き続いております。 母のこの症状は単に抗癌剤の副作用なのでしょうか?それとも、その他、例えば過嚥性肺炎とかが合わさったものとかは、考えられないでしょうか? 8月5日には、主治医の診療予約が元々入っているので、そのときに相談するつもりですが、これまで診てくれた救急科の医師たちによると、例え入院しても、点滴くらいの処置しか出来ないとのことでした。 まとまりのない文章で、申し訳ありませんが、限界にまでやせ細った母を見るに忍びなく、御相談させて頂きました。よろしくお願い致します。

80才の高度認知症の母のことで、相談します。先月25日に 肺炎により、総合病院に入院治療開始し、抗生剤の点滴の効果で、4日程で発熱も収まり、介護施設への入所を考えていました。その間、変形性膝関節症も持病であり、又、右手を少し触っても痛がったので、整形外科を受診し、薬(ロキソニン)を処方して貰い、朝1錠飲み始めました。併せて、理学療法士の方に拘縮予防のため、リハビリを1日1回約30分開始して貰いました。(土日休み)その結果、症状も改善し、痛みも治まったのですが、2日程前からまた右足を動かすとかなり痛がり、昨日昼頃に熱も38.6度迄上がりました。そこで、整形外科の先生に診察して貰ったのですが、痛がる症状も治まっていたので、薬を9日からやめていたとのことでした。血液検査、胸部レントゲン検査もして貰いましたが、肺炎ではなく、膝からくる熱ではないかとのことでした。(白血球6600、CRP2. 14、感染症数値陰性)そこで、ロキソニンとは違う薬を朝晩1錠を処方して貰い、昨日の夜から飲み始めました。これで数日間様子をみるとのことでした。拘縮も心配。リハビリも無理にできない。(昨日は左足だけリハビリ)廃用症候群も心配。一応食事は、全介護で食べています。歩行は困難で、車椅子を利用しています。私としては、少しでも、認知症の悪化を防ぐため、一日も早く介護型施設へ入所させたいと考えています。このような状況下、今後どのように対処するのがベストですか？取り留めもない質問で、申し訳ございません。どなたか良い知恵をお貸し下さい。よろしくお願いします。

80代の父について相談をお願いします。 昨年脳梗塞で以下の状態に。 ・意志確認不可（状態の良いときには呼びかけた方に目を向けたり、首を動かしたりする。痛みは感じてそう） ・胃ろう ・夜間も痰の吸引が必要 ・寝たきり（強い硬直で関節がまがらない） 現在は、肺炎のため昨年11月より入院していますが、原因はっきりせず対処療法が続いています。 肺の内腹膜に水が溜まり、その水を抜くため一時期胃ろうをやめ点滴となっていましたが、褥瘡改善のため、栄養優先で今は胃ろうで栄養を摂っています。 これにより、一時期褥瘡は多少改善したようなのですが、先週、入院先より左足の褥瘡がひどく治療方針希望を家族で選んでほしいと言われました。 ----- ●皮膚科医から提案 A、切断、切断位置は血流の良いところで検査次第 B、温存、悪い組織をひたすら取り除き綺麗な組織が復活するのをまつ ●担当医師からの補足コメント 足の他にも褥瘡はあるが、左足の側面親指が相当深く悪い。 微熱がつづいたり少し高めの熱がでるのは、ここからの炎症も多少影響している可能性有り。 切断は感染症から身体を守れる可能性がある。 しかし、切断したとして、当初よりある肺炎が根治するとは考えづらい。 ----- 父の現在の容態での「切断」のメリット、デメリット、手術のリスクを知りたいです。 術後体力的に懸念はないのか、痛みは続かないか、なども気になります。 また、退院（目途はたっていませんが）後はもとの介護施設には戻れず療養型病院を探すことになるのですが、足を切断した場合に病院探しがより困難になることはないでしょうか。 よろしくお願いします。

77歳の母のことなのですが、去年何日か前から胃の調子もあまりよくなくそのあとトイレにいっても尿が出なくなり、高熱が出て朝から腰が抜けたような状態になり起き上がれず座れず歩けずの状態になり(相談したら救急車呼んだほうがよいとのことで呼びました) そのまま入院になり尿がすごくたまってしまっていました。管を入れて尿を出してもらいました。すごい量がたまっていたようで。そのあと少し時間がたったときには起き上がれるようになりました。 そのあといろいろ検査をして肺炎ということで1ヶ月ほど入院治療していました。 絶対安静の寝たきりだったので体力も落ちてしまい退院してからも押し車や杖を使ってゆっくり歩いたりの状態です。 そして一昨日また高熱が出て朝起き上がれなくなり尿は出ていたようですが少しずつしかでないようで、するのにも力まないと出せないとのことでした。少したつとおぼつきながらですがなんとか支えていれば歩けるようになり、 かかりつけの内科(消化器内科)に行き尿検査をして腎盂腎炎だろうとのことで抗生剤をもらい帰りました。病院で下痢もしていたようです。検査は尿検査のみで点滴をして薬をもらい帰りました。 腎臓になにかあると腰が抜けたような状態になることはあるのでしょうか？ 高熱でそのようになってしまっていたのでしょうか？ 寝る前など少し咳も出るようでまた肺炎にってしまったのかとも不安です。 脳動脈瘤の手術も2回しているので脳も心配です。(10年前) 熱はそのあと出ていないようですがなんとなくほわほわするような変な感じがあるみたいです(熱は36.9度) 別の病院に行ってみたほうがよいでしょうか？ 長くてすみません。

5ヶ月の男の子です。 28日咳鼻で受診。熱なし。 29日夜から37度後半から38度3分位の熱が1日朝には下がり、又夜上がり2日朝には下がり、夕方上がったので夜間連れていった所、肺炎と言われ、点滴3時間半ほど打ち、帰宅。 3日朝9時半過ぎ点滴を打ちに病院へ行きましたが1〜2分で止めて帰宅。 15時頃突然、知人が横抱きをしてたら、それまで動いていた身体が急に動かなくなり、顔を見たら、顔面蒼白、表情もなく、目もキョロキョロしてない状態(一点を凝視して見ていたり、瞳が振動したり上に寄ったりはしていなかった)で、顔や体(手先と足先以外)が冷たく、顔は汗をかいてる感じになり、私が駆け寄り熱を測ったら35度7分。その間も子供はじっとしていた。程なくしてぐずり、おっぱいをあげたら吸い付いてすぐ寝てしまいました。呼吸が浅かった感じで眠っていて病院に電話したが薬が効いてるだけだから様子見と言われました。17時頃体温戻りました。 他の病院に行ったら、痙攣だったかもねと言われ、治療もなく帰宅し今現在、何事もなく過ごしています。 9日はおむつを替えようと寝かせ、いつものように足をあげお尻を拭き、顔をみたら唇、手先を真っ青にして笑っていました。抱き上げたら手足バタバタして機嫌よく、しばらくして戻りました。 これらの原因は不明です。服用した薬に原因があるのか、肺、心臓になにかあるのか… 今後どうすればよいですか? かかりつけの先生にはやはり実際みてないし今元気だから、次またあったらとしか言われませんでした。アドバイスお願いします。

2025/1/4 74歳の母に風邪の症状が出た。 2025/1/5 寝ている状態から起き上がろうとしても、自分では起き上がれなかった。 私が背中を押して起き上がることができた。 ほとんど食事ができなくなった。 2025/1/13 母が救急車を呼んで病院に行った。 担当の外科の医師に「軽い胃腸炎かな」と言われ、薬を3種類ほど処方してもらい、飲んだ。 2025/1/14 前日に飲んだ薬が効かなかった。 2025/1/15 総合病院を受診。 インフルエンザ検査（結果は陰性）、新型コロナ検査（結果は陰性）、血液検査、点滴、CT検査、レントゲン検査、心電図検査を行った。 血液検査結果は、白血球数が22580、CRPが32.1と特に基準値から外れていると伝えられた。 医師から口頭で肺炎と腸炎のため2～３週間の入院が必要と伝えられた。 入院直後は、絶食して、点滴のみの治療をすると伝えられた。 入院すると体力が落ちるため、リハビリが必要になる可能性があると伝えられた。 血液検査結果とCT検査報告書の画像を添付します。 ■質問 医師からの説明時には思いつかなかった質問があります。 （１）添付画像に記載されている所見と診断の内容は、命に関わるものでしょうか？ （２）腸炎は、小腸の炎症でしょうか？（小腸優位とあるので） （３）診断の欄に記載されている５つは、上から重篤な順番なのでしょうか？ （４）入院後、医師から家族（私）に連絡が来るかもしれないという案内はありましたが、家族から医師に連絡できる案内はありませんでした。ネットで調べたら「疑い」「可能性」という表現は確定診断ではないようです。「最終診断は主治医に委ねられます」とも記載されています。確定診断（最終診断）は、医師から本人や家族に伝えられるものなのでしょうか？

88歳の伯母(女性)の件で相談します。 2か月弱前に胸水がたまっていることがわかり 原因がわからないまま、入院して抗生物質の投与を 行ったところ、胸膜炎はほぼ治り、胸水も ほとんどなくなりました。当初は多少の食欲はあり また、胸水が引いたころからは、うどんなどの 軟らかい病院食はほとんど食べられる状態に回復した 時期もありましたが、今はほとんど食事は取れず、 維持液点滴2本が3本になりました。 時折発熱することもあり、小さな肺炎を起こしたり 治ったりのあともあるようです。 現在は、水分を嚥下することが上手にできなく むせるため、とろみをつけていますが、 だいたいむせてしまいます。食事もムース状のも のをスプーン3,4さじ程度になっております。 本日はまた38度以上の熱を出しております。 手はまだですが、足がだいぶむくんできております。 (点滴を足首からいれているせいか) 目ははっきりみえていないようす、会話もほとんど できません。白目も浮腫のような透明のゼリーが かかったような状態です。 酸素吸入は1で、96%以上あります。 (熱があったり、また、胸膜炎の当初は80%台 でしたが、改善しています。) 心臓は悪くないとのこと。 本日、医師から、栄養を静脈から?いれることを 希望するか、という質問がありましたので、 回復見込みのない延命措置であれば、拒否したい と伝えました。 医師は「治療の一環」であり、回復の見込みは ないわけではない、と言っていますが、 嚥下もできない、88歳で、この状態です。 理屈はわかりますが、現実的な病人の状態を みると、ただ生かすだけの延命は、と思います。 また、ここで栄養剤を入れることを選択して 食事を自分で摂取できるように回復しない場合 どのような状態になるのでしょうか

2歳の男児です。入院していた病院に再度受診するべきか迷っています。 これまでの経過です。 2月1日〜5日まで38〜39℃台の発熱が続き、旧型コロナウイルスによる気管支肺炎で2月5日〜2月10日まで入院治療していました。治療内容は点滴による抗生剤治療でした。 退院前日まで午後に38度の発熱が一時的に出ていましたが、夜間吸入や吸引をしなくても過ごせるようになり、ご飯も食べれるようになったので自宅での内服治療に切り替わり、ワイドシリン3日分とメプチンドライシロップ、カルボシステイン4日分の処方され全て飲み切りました。 しかし鼻水・咳ともに一時的に多少落ち着きましたがスッキリ治ることはなく次第に日中の咳が増え、お昼や夜間も眠れてはいましたが咳で一時的に目が覚めることが16日辺りからありました。 2月17日から保育園に登園し始めたのですがお昼寝が出来ない程の咳があり早退し、その日の夜間も少し激しい咳き込みがありました。 2月18日かかりつけ医のクリニックに受診し、アスベリン・ツロブテロール塩酸塩・カルボシステイン・アンブロキソール塩酸塩とレボセチリジン塩酸塩を朝と夕で7日分処方してもらいました。また吸入もしました。 この内容は入院する前の2月2日に同じ処方をしてもらった内容と一緒です。 2月19日の朝の時点で3回目の内服をしましたが、朝方から咳き込みが酷く基本的に鼻水があるので湿性咳嗽もありますが、ケンケン鳴る咳をしているときがあります。 発熱は今のところないです。食事は入院時からは食べれるようになってきましたがまた咳が増えて食べにくそうではあります。 前回もあまり薬が効かずに悪化したのでこのまま様子をみてて良いのか不安です。