血圧が高くて徐脈に該当するQ&A

現在20代後半です。 20代前半から健康診断で、 のどが大きいと引っ掛かるようになりました。 エコー等で、 詳しく調べた方がいいんじゃないかといわれ、 甲状腺のクリニックに三年程通っています。 →半年に一回通院し、エコーと血液検査です。 血液検査では、 甲状腺ホルモンは、正常値内ですが、 サイロイドテスト100（基準値100未満） マイクロゾーム6400（基準値100未満） エコーでは、 小さい嚢胞複数や、 エコーに、抜けがあることから、 将来、橋本病になるかもと言われました 先生に尋ねると、 たぶん大丈夫としか言われません。 質問1 マイクロゾームは高値だが、 エコーや、ホルモンが問題なければ、 異常はないとみなし、 経過観察を今後も続けて、 いかなければならないのでしょうか？ マイクロゾームがなんなのか、 今の状態が正常なのかよくわかりません。 以前、不明熱で、 pet検査をうけることがあり、 その際には慢性甲状腺炎と所見にありました。 このまま同じとこで通院してても、 いいのだろうかと不安もあります。 質問2 先生は悪化したら、 すぐきてねといってくれますが、 悪化の基準がわかりません。 現在、軽度肥満の血圧高めの、 頻脈なのですが、徐脈になったら、 悪化と考えればいいのでしょうか？

75歳の母ですが、先日徐脈のためペースメーカーの留置手術を受けました 手術中、心房細動の発作もあり、DCをかけました 内出血が酷かったため、エリキュースを止めており、手術後1週間以上経ってから、エリキュースを再開しました 抜糸後、頭痛が始まりもう手術から2週間以上経ちますが、頭痛が取れません 主治医には、薬の副作用と言われました 血圧が高く、上が160ありましたが、処方されたペニジピンは身体に合わなかったため（腕が黄疸のような症状）服用をやめ、もう20年以上も前から飲み続けているアイトロールとシグマートの代わりに頭痛があるため薬をイソソルビドとニコランジルに変えてもらい飲んでいます しかし、やはり頭痛は続いています 血圧は下が80以上の時もありますが、今は120-68くらいで落ち着いております 質問なのですが、 1. 主治医が変えてくれた薬はアイトロールとシグマートのジェネリックのようですが、成分は同じなのに頭痛が軽減される事はあり得るのでしょうか 2. それとも他に狭心症の薬で降圧剤の作用もあって頭痛にならない他の薬があるのでしょうか あるとすれば、その薬に変えてもらえるよう医師に相談しても良いものでしょうか 3. 頭痛が続きますが、術後エリキュースの服用を止めていたので気になるのですが、脳梗塞の心配はないでしょうか 脳神経外科を受診すべきでしょうか 以上、質問させていただきます 長文で読みにくく申し訳ありませんが、 どうぞよろしくお願いします

私のことではなく主人のことでお尋ねします。６０代前半男性です。最近、特に早朝に徐脈があるようです。１分間に４８回程度の日があります。毎日ではなく、多くは５０〜５２くらいです。就寝中は数えられませんが、アップルウォッチの記録では、最低で４８〜５２です。 ３ヶ月前に２４時間心電図検査、心エコーの検査済みです。ただ、その頃の最低値は５２〜５５でしたので５回くらい少なくなっています。再検査する必要がありますか？ 脈拍数が減ってきたのは１ヶ月前ですが２週間前に念の為、安静時の心電図をとっていただきました。完全右脚ブロック以外は何もなかったとのこと、その時の心拍数は６０でしたが、４８の時の心電図でないと意味がないのでしょうか？日中は６０〜７０くらい、階段を駆けあがると９０くらい、ランニング中は１３０（以前は１５０近かったのですが、同じ負荷でありながら、脈拍があまり上がらないとのこと）これらのことから、病気の重さはおわかりになりますか？主治医はビソプロロール２５mg（期外収縮、高血圧対策で、期外収縮は１日５０回くらい、血圧は高くて１３０くらいです）を服薬しているからではないかとおっしゃいますが、それなら服薬して２年目なので、ここ一ヶ月の問題ではないと思います。ちょうど一ヶ月前から禁酒していますが、関係あるのでしょうか？早歩きの時の心拍数もおよそ１３０→１１５とあがらなくなっているようです。 ５０台ならともかく、時折、４８になるのが心配です。運動中は全く問題ないようですが、浴場ではふらつくようです。（脈が遅くなっているわけではありません）よろしくお願いします。

10歳小学五年生の娘についてです。 1年半前から心室期外収縮があり、昨日初めて徐脈がありました。このタイミングで来週から２泊３日の宿泊授業に行く予定があり、行っても大丈夫なのかと気になり相談しました。 昨年学校の内科検診で初めて心室期外収縮と言われ、現在半年ごとに検査通院しています。 初回ホルター検査で15％不整脈、2ヶ月後再検査で9％、次の半年後の検査で18％、先日ホルター検査をしたばかりで、今月末頃の次の診察まで結果待ちの状態です。 今まで、動悸や息切れなどの自覚症状は特になく、前回3月の診察の際、3連続など出てきたらお薬出した方がいいかも、みたいなことを言われ、回数もなかなか減らないし、これからのことが少し不安になっていました。 ※2週間前、お腹を壊し貧血のように顔面蒼白になり、ふらついて横になったことがありました。 昨日学校で気持ち悪い、頭痛があり、（昨日はふらつきはなし）保健の先生が見たところ顔が白く少し貧血のようで、脈が44〜46だった。（酸素飽和度99％、血圧105／79）30分後には脈78。 ・宿泊授業で、もし昨日のようなことがあっても安静にしていれば大丈夫なのか？ ・心室期外収縮と今回の徐脈は関係があるのか？状態が悪化している兆しではないのか？ ・3連続が認められたらすぐに投薬が必要か？心臓の薬なのでとても怖い。 ・三年生までは学校で指摘はなく小児科でも何も言われたことがないが、四年生で小児科に行った際は、やはり先生が気づきました。（引っ越しをしており先生は変わっています） 娘のように突然頻度の高い不整脈になることはよくあるのか？ 個人的には、三年の夏にコロナ感染してから起きているのではないか、だとしたらこれから悪化する可能性があるのではないかと不安。 先生方、よろしくお願いいたします。

現在83歳ですが、８０歳代になって、不整脈が出ることが多く、特に１か月に１，２度携帯型心電計での測定で、心房細動と診断されています。 それで、エリキュース5ｍｇを朝晩と、頓服薬としてタンボコール50ｍｇを処方してもらっています。 また、普段血圧が高めなので、オルメサルタンを処方してもらっています。 心房細動はほとんど、我慢できる範囲ですが。3回に1回くらいは、タンボコールを飲んでいます・いつも3～4時間で治まります。 ただ、私の場合は、若いころから、徐脈の傾向があり、朝の起床時の脈は３５～３８くらいです。昼間は４１～４３ですが、原因は定かではないですが２，３年に一度くらい失神したこともあります。そんなこともあってか、かかりつけの医師は、タンボコールなど、薬で不整脈を抑えるのは無理があるとのこと。 カテーテルアブレーションを実施するか、ペースメーカー装着後に、薬で不整脈を抑えるかどちらかになるとのこと。ただし、アブレーションは年齢的に完全な効果は期待できないし、アブレーションを何回も繰り返すこともあるとの情報もあるので、ペースメーカー装着後、薬で対応するのが良いのではということになりました。 ペースメーカーも、最近コードレスペースメーカーが開発されおり、そちらを進めてはとのことでした。 私も、アブレーションを何回も繰り返すことになるのは望まないので、コードレスペースメーカーかなと思っておりますが、先生のご意見を伺わせてください。

1ケ月程前から体調不良が続いています。最初の症状は立ちくらみ、動悸、手の震え、冷や汗、吐き気、倦怠感が続いたので総合病院で血液検査をしました。その時は甲状腺機能低下の数値が少し高いが軽度で薬をのむ程ではないとの事。漢方カミショウヨウサンとガスモチンを処方され帰宅。その後薬を服用し、手の震え、動悸はなくなりましたが、微熱(37.2〜37.4)が続き、倦怠感等もあったので、若年性更年期障害?と思い婦人科でホルモン値を調べましたが異常なしでした。微熱が2週間以上続いたので主治医に紹介状をかいていただき、総合病院リウマチ科で膠原病の血液検査をし、今結果待ちです。先生の所見では微熱以外の症状がないので可能性は低いとの事でした。今は熱は(36.8)下がりましたが、頭重、倦怠感、無力感、徐脈気味?(50くらい)のぼせ?(血圧が上がる感じで気持ち悪くなる)が続いています。生理痛がひどいのでロキソニンを頓服で服用する事以外生理には異常はなく、ストレスもあまり感じた事はありませんでした。今はこの体調不良が続いているのに不安になってます。 自律神経の乱れでしょうか? 他に受けたほうが良い検査はありますか? また甲状腺の検査は1ケ月ぐらいでは数値の変化はありますか? よろしくお願いします。

◼︎初回アブレーションを15日前にしましたが、飲酒制限によりほぼ起こらなくなっていた心房細動が、急激に起こるように。 特に食事の時、外を歩いた時など毎回と言えるほど起こり、元々50程度の徐脈気味だったのが心房細動時160近くまで上がります。 失敗なのか…考えられる原因などアドバイスをいただきたいです。 以下経過です。 ◼︎昨年前半に自身での心電図モニタリングにより心房細動発見。　 ▶︎通院、服薬開始 ▶︎計測の結果月に4-6回程度、主にお酒を一定量以上飲んだ時になる。 ▶︎アブレーションを提案され、その前に飲酒制限した場合も計測する事に。 ▶︎結果月0回の時もあるくらい減らすことに成功。 アブレーションはした方が良いとのことで2週間と少し前に決行。 ▶︎術後、白血球の数値が高くやや炎症が高め。アブレーション自体は成功と言われる。 ▶︎退院後から15日経つ本日に至るまで冒頭の状態になり少し悪化してる気も。 ※気になる点 術後エアーポンプの電源つけ忘れがありました(1時間以上) ◼︎身体の状態 ・左房拡大あり ・大動脈弁石灰化 →異常なしと言われる(不整脈に対し) ■持病 ・2型糖尿病(投薬あり). ・高血圧(最近減らしている) ・脂質異常症 ・脂肪肝 ・肥満（身長171cm 体重80前後) ・高コレステロール(投薬有） ・臟器一部摘出不能（膵臟） ・メタボ ◼︎以上となりますが、考えられる原因や、今後の予後、処置など色々とアドバイス等いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

41才、海外在住、女性です。 3年前くらいから、時々「動悸」を感じており、ここ数ヶ月で少し頻度が増えたので、現地の循環器科を受診しました。 【症状】 食事中やベッドに横になっている時に、ドキドキと動悸を感じることがある。時には少し息苦しさも感じる。 【結果】 心臓エコー 心臓の機能に異常なし ホルター心電図（3日間） 「Brady23.4％（夜間56.6％）」、「心室0.63％」「頻脈0.4％」異常なし 血液検査 ・カリウム4.8で高め ・クロール109で高め ・HDL77、LDL134で高め ・ビタミンD28で低め 【原因】 不明。ビタミンD不足や更年期障害かもと。 →低血圧（95-60〜80）のため低血糖が原因になりうるか確認するも、可能性は低いと。 【指導内容】 カリウムを多く含む食材を避け、油物をカットし、水分をよく摂り、日光を浴びて歩きましょう。 【処方】 コハク酸メトプロロール (Betaloc ZOK) 1日1錠の処方あり 【質問】 1)日本でも上記のような検査結果で、Betaloc ZOKは処方されますか？（薬を処方される状態でしょうか） 2)日常生活で気をつけることなどありますか？ 3)夜間の徐脈は問題ないでしょうか。（夜間は低くて50） 4)2022年10月〜2023年3月まで、三環系抗うつ薬のトリプタノールを服用していました。 途中、1日6錠まで服用したところで「頻脈」「動悸」が出て、徐々に減らして断薬したのですが、半年服用して断薬したトリプタノールの副作用が、今も残っているという可能性はありますでしょうか。 今住んでいる国は過剰な薬剤投与も多いため、念の為日本での見解もお聞きできたらと思い投稿させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になります。寝る時も着用しているApple Watch より今朝起きてみると睡眠中に25件もの通知があっており、内容は「〇◯時から10分以内に心拍数が40を下回りました」というものです。昨日は2度ありましたがこれ程の回数を記録した事は初めてです。(昨日の睡眠時の平均心拍数は37となっています) 心臓の検査は今年3月にレントゲン、エコー、CT、24hホルターに行いました。実は父親が41歳で心臓麻痺で急逝した事、動悸が気になる事もあっての検査です。また、2-3年毎にこのような検査は受けています。 血圧は高めなのですが特に異常はありませんでしたが、今回初めて徐脈との指摘を受けました。今のところはこれと言った自覚症状はなく特に生活に支障もないので特に治療は必要ないとの事でしたが、今度悪化した場合には投薬または最悪ペースメーカーの可能性もあり、予防や改善方法はないと言われてショックを受けました。 活動時の心拍数が60代-70代である事が多いと思います。 ここで質問です。 ⚫︎投薬以外に心拍数を上げる方法はないのでしょうか？ ⚫︎充分な睡眠をとっていても昼間に睡魔が襲う事が良くあり、昔から睡眠時間が人一倍必要であると自覚しています。これは心臓の働きに関係しているのでしょうか？ ⚫︎心拍数が少ない事は体質なのでしょうか？ ご回答をお待ちしております。

６０才男性です。何回か胸が痛くなったことがありますが、いずれも痛い範囲が１０円玉くらいだったり、痛む場所が乳首の下あるいは外側だったので、大丈夫だろうと言うことでしたが、安静心電図や２４時間心電図で年に複数回（多かった年は３回）確認しました。その時は心拍数が１５０をこえるくらいきつめに走ったりもしました。近い症状も出ましたが異常なしでした。ある時、別の病院でその話をするとCTで確認したほうが良いと言われました。しかし、被曝等考えて検査しませんでした。首のプラークは1.４です。epa/aa比は0.７、LDLも６０くらいで、良いほうだと言われています。ネットで心臓mriがあることを知りましたが、CTの代わりに受けたほうが良いでしょうか。次に、息苦しくなることです。これも心臓エコーで確認し問題ないとされています。２４時間心電図と合わせて２ヵ月前に検査したばかりです。また、NT-proBNPという検査では３０〜７０くらいで直近は６５でした。 胸痛と息苦しさは運動中は全く起こらず、安静にしていてふとした瞬間に起こります。息苦しいのですが、血中酸素濃度は（コロナ対策で買った指にはさむ機械で）９８〜９９あります。高血圧の薬、糖尿病の薬を飲んでいますが、朝の高い時で１３０-８０、ヘモグロビンa1cは6.6です。ここ１０日お酒をやめたからなのか、早朝の脈拍が５２前後です。アップルウォッチでは夜間寝ている時に最低は４８〜５０まで下がります。普通の方なら大丈夫でしょうが私は２４時間心電図検査の時の最低値は５６でした。朝の脈拍は血圧測定の時のもので以前は６３くらいだったので１０近く遅くなっています。症状はありませんが、受診が必要でしょうか。長々すみません。mriのこと、心臓が弱くて息苦しいのかという疑問、夜間と朝の徐脈（日中は６０〜８０です）についてよろしくお願いします。