肺炎治療点滴に該当するQ&A

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腎癌からの骨転移。ネクサバールについて。

person 30代/女性 -

77歳の父です。三年前右腎全摘しました。半年後右肺に転移。インターフェロン等しましたが無効でした。一年半前病院を転院し、肺に放射線をあてました。腎癌に放射線は効かないと言われましたが、結果は消失したように思われると言われました。しかし今年の5月ぐらいから食欲不振を訴え、6月末肺炎で入院しました。その治療中、激しい腰痛から右腰の骨に転移が見つかりました。主治医は肺癌の専門医でしたので、これ以上の治療は無理だと言われ、元の腎摘した病院に戻されました。(肺に放射線が効いたこともあり)痛みを緩和させるため、放射線を10回、部位に当てました。先週治療を終え退院したのですが、その3日後に40℃の発熱、腰の痛みが再発しました。すぐに再入院となり、骨転移部が増大し、リンパ節にも転移が見つかりました。 今は服薬と点滴で痛みを取る治療をしています。主治医からは後はネクサバールしかないと言われています。しかし、副作用がひどいと説明を受けています。癌になり臥せることが多くなっても、農作業を趣味としていた父でしたが、今は食事量も少なく随分と痩せ体力も落ちています。痛みのせいで歩くこともままならず、かなり落ち込んでいます。こんな状態で服薬を開始するのはとても不安です。何よりも心配なのは父が、病院に対して不信感を抱いていることです。主治医がよく変わる病院で、前の主治医と意志疎通がうまくいかなかったのが原因です。出来れば転院したいのですが、この状態で願うのは無理でしょうか。紹介をお願いしてもネクサバールを扱っている病院はこの地域では他にない。と言われました。インターネットで調べてもわかりません。 知りたいことは、この状態の父に残されているのはネクサバールしか本当にないのか、他に何か治療方法がないのか。ネクサバールしかないのなら、それを扱っている病院を知る方法がないか。ということです。お願いします。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫の化学療法後の手足のしびれについて

person 40代/男性 -

悪性リンパ腫(結節硬化型古典的ホジキンリンパ腫 ステージ2a)化学療法を受けた者です。 治療開始当初はABVD療法6コースの予定でしたが、3コース終了後に間質性肺炎の発症したので、残りの3コースはブレオマイシンをアドセトリスに変えたA-AVD療法を行いました。最後の治療を終えて40日ほど経った一昨日にPET-CT検査を行いまして、その2週間後の先週、寛解していると診断いただきました。 以下、治療中から寛解後も続いている副作用の状況についてご相談です。 化学療法の最中から今も、抗がん剤を点滴した両方のひじから下の部分の表面が麻痺しており、皮膚の表面を触ってつねっても痛くない状態が続いています(麻酔が効いているような感覚です)。静脈炎の跡もひどい状態です。とくにA-AVD療法に変えてからのアドセトリスのせいでしょうか、両手両足の指先のしびれがきつくなり、何とか6回耐えましたが、最後の化学療法から2ヶ月経った今もしびれが残っています(こちらも麻酔が効いている感覚です)。指に力が入らないため、ペンを持つと震えてしまい、小さな字は上手く書けません。足先もしびれて感覚がないため、うまく走ることもできないこともできない状況です。 上記お伝えさせていただいた症状は、抗がん剤(特にアドセトリス?)の末梢神経障害の副作用かと思いますが、この副作用の症状は時間が経つと治るものでしょうか?一応薬剤師さんが勧めて下さった漢方薬(牛車腎気丸)を飲んでますが、効いてる感じは全然無いです。 今後の改善のための対処法や、治る見込みなど、ご知見やアドバイスいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

続く下痢

person 30代/女性 -

いつもお世話になってます。 今 入院している1歳5ケ月のことでお聞きしたいのですが… 今月に入ってから下痢が続き一度だけ便に少しだけ血が混ざったので、たまに通っている個人病院を受診したところ腸炎ということで整腸剤だけ貰いました。 しかし いっこに下痢がよくならなかったので、出産した病院を受診しまた整腸剤と喉が赤いと言うことで風邪薬を処方されました。 娘は397gとかなり小さく生まれ、今7キロgで障害などはありません。 出産した病院で12日に目の検査があったので、ついでに小児科を受診したところレントゲンの結果肺炎ということで入院になりました。 ただ熱もなくゼイゼイだけだったのですが… それから点滴で抗生剤とステロイドでの治療が始まり、下痢もまだ続いていたので便検査に出しました。 昨日 便の検査結果が来て、大腸菌O157と言われかなりビックリしてしまいました。 今回お聞きしたいのは…熱もないのに肺炎になったりするのでしょうか? 今月始めから下痢が続いていて病院で腸炎だから大丈夫と言われていたのにO157が納得できず… 主治医からO157と言っても毒素がないと言われたのですが、毒素があるものとないものがあるのでしょうか? これから酷くなったりすることはありますか? 今のところ私たちに症状はないのですが、これから感染する可能性はありますか?それともし私たちが感染したとき毒素が強い物になったりしますか? 私の父が認知症なのですが、またに会うと爪の辺りに便が付いているような感じがします…自分の親ながらせっかく孫に会いに来てくれているのに確認することも出来ません。 もし爪の辺りに付いているのが便で娘と握手したりして、娘がその指をなめてしまったりしたらO157に感染する可能性はありますか? 聞きたいこと沢山でまとまりがなくすみませんm(__)m 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

9歳 マイコプラズマ肺炎 ミノサイクリン

person 10代/女性 -

9歳8ヶ月の女の子です。 8/13 朝 37.4微熱咳で始める 昼38.3 夜も同じくらい 8/14 朝37.4 かかりつけが休みの為アレルギー治療で通っている耳鼻科へ インフルコロナ溶連菌陰性 オゼックス錠小児用60mg デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15mg トラネキサム酸錠250mg アンブロキソール塩酸塩錠15mg モンテルカストチュアブル錠5mg カロナール錠300 カロナールのみ5日で後は1週間 連日朝37.5昼38℃前後夜は38.5 8/17 かかりつけ受診 レントゲン→肺炎にはなってないが恐らくマイコプラズマ 薬続けて後日受診 追加でプレドニン錠5mg 3日分 8/19 かかりつけで採血点滴 帰宅後37.0に下がる夕方37℃後半 8/20 朝37.8 採血結果から炎症数値1である事熱が続いてるからオゼックスではなく違う薬に変えたいが10歳からじゃないと副作用が怖い(歯の変色)追加でオゼックス出すので金曜まで様子見たい 8/21 37.8 朝、足に蕁麻疹が出てかかりつけへ 紹介状をもらって大きな病院へ 経緯説明採血レントゲン マイコプラズマ肺炎になってました CRP1.91 総合的にみて薬を変えて様子をみる ミノサイクリン100mgを半分に割ったものを朝夕(7日分) フェキソフェナジン30mg処方 医師から特に説明なかったのですが夜娘に薬を飲ませてから薬を調べてかかりつけの先生が使いたくないやつだと気付きました。 8歳未満は禁忌と記載あり かかりつけの先生は10歳と言っていたので心配になってます。 今までぐったりだったのに今朝娘は少し遊べるくらい元気です。 朝36.9と37.1 薬が効いてるのでしょうが怖くなってしまいました。 今後歯の変色など大丈夫でしょうか?

5人の医師が回答

終末期緩和ケア中のガンマナイフ

person 50代/女性 - 解決済み

私の母が52歳 肺腺がんステージ4で、2年前から闘病 抗がん剤8次治療まできており、今回大腿骨の骨折に伴い人口骨頭手術後、約2週間で容態が悪くなり、現在原発癌で通っていた病院に転院し、緩和ケアに入っており、ここ2週間でPSも急に悪くなり今はPS4になります。モルヒネ投与、脳転移が去年の年末に4箇所あり(去年の2月ほどに多発性脳転移により全脳照射済)よる意識低下と口内乾燥により嚥下機能の低下で誤嚥性肺炎防止の為、点滴のみ。会話がうまくできない状態です。酸素を使っています。先週まではまだ口から食べ物や飲み物を摂取しておりました。呼吸障害も時折りあるとのことで、ガンマナイフによる脳転移に対する治療は可能でしょうか。人口骨頭手術から原発で通っていた病院の転院が病院側の動きが遅く、状態が悪くなっているのを1週間ほど病院は放置しており、そこからの転院でPS4の為緩和ケアのみになるというのが納得いきません。確率が0でなければガンマナイフによる症状の緩和を望みたいです。血圧は110〜130 下は105 脈拍は100台です。母の主治医に相談しようと思いますが、年末の段階で全脳照射済みの脳にガンマナイフは出来ないと言われておりましたが、資料を集めていると全脳照射後にもガンマナイフをやっている患者さんはいるとのことでした。現在の病院では放射線はできない為また転院となります。 どうか情報のご教示お願いします。

1人の医師が回答

84歳母、2023年12月の小腸腸閉塞腹膜炎手術後、穴が塞がらず現在も入院中、選択を迫られてます

person 70代以上/女性 -

何度か相談させていただいています。大腸腹壁頓ヘルニアで手術歴がある84歳の母です。大変元気で過ごしていた母ですが、2023年12/2に緊急搬送され、4日に緊急手術となり汎発性腹膜炎を起こしていたので小腸をかなり切除しました。また敗血症のため輸血、抗生剤、透析治療をし、18日には気管切開となりました。さらに19日に腸液が漏れているのが分かりドレナージを行いましたが排夜は止まらず、再手術をお願いしましたが、手術歴や麻酔には耐えられないから「小腸の穴がふさがるのを待つしかない」と言われました。その後一般病棟に行ってすぐ1/10に痰詰まりを見落とされ心停止となり、心臓マッサージによって血栓が脳に飛んで脳梗塞となりました。5/7には急性胆嚢炎をおこして経鼻管からの栄養を入れるのは一旦中止したり、11月末には肺炎を起こしましたが、その度に乗り越えてきました。現在は気切ですが、自発呼吸でスピーチカニューレで話せます。また中心静脈点滴で栄養をとるのみ、導尿カテーテルが入っています。一年以上寝たきりなのと脳梗塞のため、かなり認知機能は落ちてしましたが、少し歌ったりできたり、話したことを理解することはちゃんとできます。そして、先週から経鼻経管栄養を再度チャレンジしたところ、逆流して嘔吐してしまい、経鼻経管栄養を断念せざるをえなくなりました。原因は小腸の穴の先にある腸の癒着が起き、通りが悪くなっていることだろうということです。そのため、このまま静脈点滴で栄養をいれる現状のまま療養型病院に転院するか、小腸の穴をふさぎ、通りが悪くなっている癒着を手術するチャレンジをするのどちらか判断することになりました。ただ、どちらでも現状の寝たきりを改善はできないだろう、自宅で介護は難しいとのことです。また手術することで縫合不全や合併症のリスクはあり、手術しても改善するかはやってみないと分からず、結局静脈点滴でしか栄養がとれない状態のままかもしれないそうです。娘としては今までの母の体力を信じて手術を選び、自宅に迎えたいところですが手術でかえって状態が悪くなったり亡くなることがこわいです。ただ今の状態が悪くなる前に自分だけで判断せざるを得ないのでご助言いただけますようお願いします。

4人の医師が回答

小児肺炎について

person 30代/女性 -

1才半の娘です。はじめに7月18日に発熱しました(38度から39度)咳もひどくはなく、下痢もしていた為、突発性発疹ではないかとの診断。その後熱が下がらず発熱して5日目にレントゲン撮影をして肺炎と診断。セフゾン小児用を3日服用しました。薬が効いたのか時期的に落ち着いてくる頃だったのか7日目に熱は下がりました。 その後1週間発熱せず元気でしたが....。8月1日にまた発熱。2日目にレントゲン撮影で左肺が真っ白だったので(前回も左肺でしたので)ぶりかえしたのかと思い再びセフゾン小児用を服用。が今度は熱が下がらずマイコプラズマ肺炎の可能性を考えてジスロマックを3日服用。が下がらず。ウイルス性だと薬が効かないので自然に下がるのを待って様子をみようと主人が(主人は内科医で開業しています)言いました。医院には小さなお子さんも来院されますが小児科専門ではない為、採血や点滴は難しく....。発熱して10日目に採血をしようとしましたが失敗。再び様子をみていましたが熱が下がらず昨日採血に成功し、医院内にある血球計算器で調べたところ白血球が19900、CRP14、4でした。通常なら入院治療が必要な数値なのではないかと思いますが(私は素人なので分かりませんが)どうなのでしょう。別な病気が隠れているかもしれないという心配があって気持ちがすっきりしません。現在セフゾン小児用とジスロマックを服用しています。昼間は37度代ですが夕方から38度から39度まであがってしまいます。熱のわりには元気な時間帯もありますし、食欲もいつもよりありませんが少しは食べます。私の気持ちとしては小児科専門で一度診察を受けたいと考えていますが、なかなか主人には(医者なので)言い出せず悩んでいます。どうすればいいでしょうか?

1人の医師が回答

生後9ヶ月 入院中 酸素の値

person 乳幼児/女性 -

生後9ヶ月の娘です。 元々喘息の可能性があり、内服と吸入にて治療していました。 6/3に発熱し、咳と鼻水、ゼーゼーがあったためかかりつけ医を受診、帰宅したのですが、午後症状が悪化して入院になりました。RSは陰性、CRPは1.6、レントゲンにて網目状のもやが若干あると言われましたが、肺炎ではなく気管支炎だろうと。ゼーゼーが、ひどいためソルコーテフを昨日まで1日3回、今日から2回しています。昨日まで抗生剤の点滴もしていましたが、発熱がないこと、3日間使用したことから昨日終了になってます。ご飯はよくたべており、ミルクも普段通り飲めています。ただ、機嫌は悪いです。 入院時は酸素は96〜97%で、寝ると90〜93%だったので酸素を使用していました。今日になりゼーゼーは少し改善してきているのですが、酸素が起きていても90〜92%と低く、起きていても酸素を使用するようになりました。先生は空気の入りはいいけど、痰がらみや、呼吸の最後のほうにヒューだと、音がする。でも、よくなってきてると言われました。昨日あたりから粘稠度の高い痰や鼻水が増えており、適宜吸引をしてもらっています。吸入も4回/日しています。しかし、酸素が必要になっていることが私は腑に落ちません。症状が改善しているなら入院して4日目に酸素が必要になることはないと思うのです…まだ悪くなるのではないかと不安です。呼吸数もまだ多く50回前後、脈拍数は寝ていれば90台、起きていると130台です。 この様な経過をたどることはあるのですか?実は肺炎になっていて呼吸状態が悪くなってる可能性はありますか?酸素化が図れていない原因はなんですか?このまま呼吸不全になる可能性はありますか?

1人の医師が回答

82歳の父の今後の治療についてアドバイスを頂きたい。

person 70代以上/男性 -

82歳の父の事です、現在の状況は、30年前に胃を全摘、肺は、肺炎、誤嚥、肺気腫を繰り返しておりCOPD、良い状態ではありません、サチュレーションは、体調が悪いと90前後、良くて95ぐらいですが本人に息苦しさはないそうです。 2年前に階段から落ちで、腰椎の破裂骨折をし、そこからは杖をついて歩いています。昨年の秋に2回肺気腫で入院してから、ガクンと体力が落ちました、コロナ禍での入院は本人はとても辛かったようでもう入院はしたくないと言っています。今年の1月に肺炎、2月に帯状疱疹をしてから、どんどん体力、食欲がなくなっています、月に一度、30年前の胃の全摘をした、病院に通っていて、採血、レントゲンの検査と薬をもらっています、何かあると救急車でいつもさの病院で入院、治療をして貰っています。 その状況で、1ヶ月ほど前から、1日に少しの量の食事、2日に1缶のエンシアになってきて、体重も、落ちてきています。歩くのもふらつきがありますが、自分の部屋からトイレには行けています。寝ていることも多くなりました、ここ1週間で、寝起きや、昼間に椅子に座っていて、トイレに行こうとした時などに、何回か立てなくなっています。お漏らしをする事も今まではなかったのに、少しですがあります。 この状態で入院したらもう帰ってこれない気がして…本来なら入院して点滴とかすれば元気になり食欲とか戻るのでしょうか? それとも、在宅医療に切り替えたほうが良いのでしょうか?在宅に切り替えると、今通っている病院は在宅医療はないので通えなくなり、何かあった時は在宅の医師の紹介の病院に入院になるそうです。父は今の病院と先生が良いみたいです。でも、父は入院より自宅に長くいたいと思うので、どうしたら良いか悩んでいます。長文になり申し訳ありません。 父は、母と二人暮らしです。ケアマネさんはいらして要介護3の認定を受けています。

2人の医師が回答

痛みで気が狂いそうです

person 30代/女性 -

こんばんは。木曜日の夜あたりから深呼吸すると左胸がチクンと痛み金曜日の夜は木曜日より強くチクンと痛くなっていました。土曜日の朝は起き上がろうとしたらズキーンと胸に痛みが走り歩いただけで痛みがあり重傷カモしれないと病院に行きました。心電図とX線の結果から軽い肺炎と気管支炎と診断をうけました。薬ももらい良くなるだろうと思ってましたが昼間より激しい胸の痛みに夜眠っては起きて眠っては起きての繰り返しで今朝は寝た気がせず昼寝をしても10分寝ては痛みで起きてしまいます。主人は明日まで休みな為子供達の面倒はみてもらえますが明後日から私一人で子供の面倒を見るのは今のこの胸の痛みでは無理な気が・・。痛みで腹筋に力を入れてるせいか腹筋まで筋肉痛に。多動症の娘はまだオムツな為便の際大変な事に。その為この胸の痛みをとる薬(治療)は無いのでしょうか?今は処方されたクラビット錠とムコブリン錠と混ぜ薬(フスタギン末+メジコン散10%+ネオレスタミンコーワ散+OM散)を飲んでいますが、もっと即効性のある薬か痛みが取れる薬はありませんか?湿布や点滴等他の痛みの取れる方法などあれば教えて下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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