不安障害薬なしに該当するQ&A

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乳がん術後のキイトルーダについてお伺いします。

person 60代/女性 -

65歳 今年1月左乳がんが発覚し治療を受けました。 トリプルネガティブ 2.3センチ 2a リンパ節・遠隔転移なし。 術前にキイトルーダ+化学療法 9月乳房全摘術 病理検査の結果は完全奏功。 化学療法の期間には、きつい下着で上半身が締めつけられる感覚があり筋肉痛と思っていましたが 手術前から空腹時の胃痛、術後も続くことから胃カメラ検査を受けたところ、逆流性食道炎と胃・十二指腸炎と診断され、胃酸を抑える薬と食事療法を始めて1か月半になります。 まだ時々胃痛や胃重感があり味覚障害と唾液も少なく食事量は激減しております。 幸い体力は少しずつ回復し他には問題なく過ごしていますが、食事の楽しみもなく不安です。 胃腸科では、抗癌剤や長期治療のストレスからくるものだろうと言われました。 が、上半身が締め付けられる感覚も消化器症状だったのか、これは抗がん剤というよりキイトルーダの副作用による胃炎ではと思い主治医に相談、その可能性はあるとのことでしたが、キイトルーダは標準治療として必要といったお考えで受ける方向になりそうです。 もしキイトルーダの副作用だとしたらステロイドの投与をしなければ治らないとのこと。 私もいろいろネットで見て、キイトルーダの副作用はかなり後になって出るともありますし重篤な副作用ばかり。そこまでして受けなければいけないのかと不安です。 文章が長くなりすみません。 この胃炎がキイトルーダの副作用と確定できる検査はあるのでしょうか。 キイトルーダが原因だった場合、ステロイドを服用しないで治すことはできないのですか。 術後のキイトルーダを受けなかった場合、再発率はかなり上がるのでしょうか。 キイトルーダの間隔や量を調整していただくことはできないのでしょうか。 主治医に訊けばいいことばかりですみません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

適応障害による休職から、復職にあたってのリワークについて

person 20代/男性 -

会社員です。適応障害により8月頭から2か月間の予定で休職しています。 ●頭痛、腹痛、動悸など → ほぼなくなりました。 ●憂鬱感、集中力低下など → 日常生活では感じませんが、復職について真面目に考え出すと不安になったり、お腹がゴロゴロすることがあります。 ●その他・・・睡眠、食事は休職前からも問題なく取れています。趣味も今は普通に楽しめています。薬は初めから使っていません。不安はまだありますが、仕事への意欲が少しずつ湧いてきています。 先日の主治医の診察では、休職期間はキープで様子見(自己内省をする)、その前に一度診察して判断するとなりました。 ただ会社の保健師からは、「10月からの復職は難しいと思う、リワークについて主治医と相談してほしい」と言われました。 実は3年前にも同様の症状が起こり、産業医に相談した経験があります(そのときは働きながら回復)。それもあってリワークは産業医からも休職前に勧められていましたが、期間として3か月~半年と聞き、気が進みません。10月復職を目指して体調を整えていたつもりだったので、大幅に休職が延びることの方が怖いと感じています。 相談したいことは下記です。 1.仮に主治医から「10月復職OK」判断をもらっても、産業医がリワークを提案した場合、そちらが優先されるのでしょうか。 2.中途半端に復帰すると再発の可能性があることは理解しています。再発すれば、休職が延びることよりも会社からの信用を失うと思います。が、私としてはリワークなしでの復帰を希望しています。上司からも休職前に様々な業務調整の提案はしてもらっており、職場にいながら慣らしていくことも可能ではと思っています。(楽観的過ぎるでしょうか) リワークは必要なものでしょうか。 まず主治医と相談すべきことと思いますが、ご意見を頂きたいです。

2人の医師が回答

倦怠感、咳からの嘔吐が頻回。病気が隠れていないか不安。

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女性です。 4月に内科で受けた血液検査の結果が悪く(γ-GT 119、ALT(GPT) 93 、総コレステロール276、中性脂肪666など)、減量を勧められました(HbA1c(NGSP)は5.9)。 年末コロナに感染し、コロナ闘病中もよく吐いていましたが、コロナが治っても咳からの嘔吐が頻繁にあり、散歩中に路上で吐いてしまったことがあります。 喉にもずっと違和感があるので5月耳鼻科医にカメラで診てもらったところ、痰が喉に付いていたり、鼻水が喉に流れることで喉が過敏になっているのでは?ということでアレルギー薬と気管を広げる薬を頂いていました。 吐く頻度や痰が改善してきたので薬を飲みきったら耳鼻科での治療は終わることになりました。 定期通院している心療内科でもリーマスを飲んでいることで血液検査をしました(6月中旬実施。AST(GOT)44、ALT(GPT)69、γ-GT(γGPT)98、中性脂肪329、HbA1c (NGSP)6.1、リチウム0.19、TSH5.39、FreeT3 2.82、FreeT4 0.81など)。 最近、スーパーで買い物中血が混ざった嘔吐をしてしまい(嘔吐物はピンク色)、夜間#7119に相談し翌日内科受診したところ、マロリーワイス症候群と言われ止血の飲み薬を頂きました(ちなみに私は一切飲酒しません)。 現在は倦怠感が強く(発熱なし)ほとんどベッドで横になっている生活です。 お風呂は2日に1回は入っています。 精神障害で週2回作業所で働いていますが、チョコレート店で接客をしており、お客さんの前で吐いてしまったらどうしようと不安があるのと、やはり倦怠感が気になります。 先日の心療内科での血液検査の結果から、甲状腺機能低下症?と思いましたが、内科医には否定されました。 咳からの嘔吐を根本的に治したいのと、倦怠感の原因が知りたいです。

3人の医師が回答

原発性アルドステロン症で今までなかった全身倦怠感、胃腸不調の原因についてご相談

person 50代/女性 -

 健康禁断では異常無なのに、7月から全身倦怠感が発生その後悪化、8月から胃腸不調が発生して、しんどさが増しております。  原因がわからず、3つのアプローチを自分なりにに実施(予定)です。 1婦人科 更年期障害のため現在ホルモン補充法治療中。エコーによる検査で特に異常はないと診断。 2胃腸内科 健康診断で胃腸健診は未実施。今週大腸内視鏡、胃カメラ予定。 簡易CT上では膵臓を含め、晴れや異常初見なしと診断。 3内分泌科 2019年に原発性アルドステロン症と診断され、それまでの抗血圧薬をセララに変更し治療中。 また脂肪肝であり、抗コレステロール薬で治療中。  2019何にコルチゾール減と判明するきっかけは婦人科でコレチゾール減少傾向のため、補填治療と同時にやめるタイミングを探ってる途中で閉院。内分泌科受診提案あり。近所の中核病院で検査、低コルチゾールは薬を停止、それよりも原発性アルドステロン症に対応すべきと、セララを処方、同時に担当医師が独立開業と同時に転院。  今母倦怠感がコレチゾール低時代と似ていたため5年ぶりに血液検査を依頼。結果コレチゾールは2019年と同様低レベル。  また、実は副腎の小さな腫瘍の存在の説明とともに、倦怠感の原因は脳下垂体が元気がらないためと病名に言及せず、検査入院が以前から必要だったと説明を受け、その中核病院への紹介状を渡される(当時の説明記録も記憶も無し)。副腎の腫瘍は2のCTで2019年と腫瘍変化なかった(胃腸内科共有)。 以上が進捗状況です。 3の話は何の病気を想定していますか。難病ですか?また、今の内分泌科医師、中核病院での検査も不安になりました。別の病院検査を希望してもよいものでしょうか。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

負担の少ない交通手段は?

person 20代/女性 -

来月2泊3日の研修旅行で仲間と遠出する予定で、交通手段を費用と身体のことを考えつつ相談中で3つの候補があがっています。 1.車で相乗り(私は運転の予定はありません)…休憩含め高速道路を使って約8時間の見込み 2.電車と新幹線…約5時間(うち新幹線は約3時間半) 3.電車と夜行バス…電車約1時間+バス約8時間半 私は約4年前の追突事故から外傷性頸部脊髄症があり、昨年11月の同乗中の出会い頭の事故から頚椎捻挫と腰椎捻挫もあり、現在も薬(内服薬6種類+湿布薬)と物理療法(ホットパックとマイクロ波)治療中です。 頸部牽引は去年の事故後は1回だけしましたが背中にチクチクする痛みが出て中止になりました。 症状は両手・右足の軽いしびれ、頸部痛(主に右)、両手の握力低下(特に右)、右手の軽度の巧緻性の低下、両肩の挙上困難、若干右足を引きずる、若干トイレが近い?、頚椎の運動障害などで、体調が悪いと頭痛(右側)や右上肢にも痛みが出たり、重苦感が辛くなったりします。 腰痛も全体的に少しあり、力が加わったときなどにピンポイントで痛む部分があります(腰のXPは異常なし)。 仕事は休まずしていますが昨年の事故より力仕事は難しくなり、事務職になりました。 それでも、1日3回ロキソニンやリンラキサーなど服用していても痛みや重苦感が辛いことがまだまだ多いです。 先生から言われているのは、あまり俯く姿勢を続けず少し斜め上を向くぐらいの姿勢が望ましい、動かさないと動かなくなるから手足など動かすように、痛みが辛くなる行為はできれば避けた方が良い、ぐらいです。 こんな状態ですが、長距離の移動で身体に負担が少ないのはどれでしょうか? 体調に不安はありますが、気分転換も兼ねて行きたいと思っています。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

病院不安で品かい行動が多い

person 70代以上/男性 -

父親の件で相談です コロナ過の自粛生活などでコロナの話題のニュースの影響などもあってうつ病を発症 趣味も興味が減り知人からのお誘いでやっと出かける程度に成り 歯科を除くと現在3ヶ所の病院へ通院しており病院の通院に関して特に不安感を言い出しております 特に1つの病院はうつ後に家族と受診した際印象が悪かった影響もある様子で連日病院へ連れて行った事もあり印象悪い病院での家族の対応が良く無かったのかスイッチが入り この数日早朝~主に行きたくない、行けなくなった、連れて行って欲しいなどどれかを何度も聞いてくる始末で困っており聞きたくないので外出たり部屋を鍵かけたりは これまで家族は毎回連れて行ったりしているし先月は自分勝手に急に思い付いたのか1人でかかりつけ内科へ行く始末だったりしてますまぁ1人で行けていいんですが 先日は病院でもう来ないなど他人から見て虐待されてる的な発言 母は精神あれ怒鳴り物投げだす始末、自分は今年身体症状で体調悪く精神まで来そう困っております 銀行や買い物などはなんとか1人また付き添いでは行けています これまで家族が体調悪くても自分勝手やお変なしが多く発達障がいではないかと思っていたりはしますがうつに成って更におかしくなりこの数日狂暴に... 市内に精神系の病院ほとんどない為今の病院、薬、先生が合っているのかわかりません 精神科処方薬はミルタザピン15、サイコカリュウコッボレイトウ、今回レキサルティodは追加されました 今年はMRI取りましたが認知症では今のところなさそうで又コロナ、立て続けに入院手術で福祉支援までの対応や手続きが出来て無かった為、まずは精神の方で訪問介護などできる所から初めつつはあります 相談できる所は相談していますが 家族崩壊に成りそうです薬が適切なのか今後どう対応していけば良いでしょうか...

4人の医師が回答

教えてください

person 30代/女性 -

36才です。現在妊娠7w0dです。産婦人科でタイミング指導のもと半年、女性ホルモンが足りない為排卵後デュファストンを1週間服用後4w5d→胎嚢確認、5w5d→夜ピンク朱色混おりもの。→翌日受診。子宮外妊娠はなく、胎嚢が前回より大きくなって中に卵黄嚢らしきものアリ。流産経験が1度ある為、ダクチルとデュファストン処方。安静にとのこと。しかし出血や痛みがなければ30分位の散歩はしていいとの事でした。当日昼と夜、翌日の朝ごく薄い茶色のおりもの。その後出血ナシ。6w6d→心拍と卵黄嚢確認。薬は同内容で継続中。週数ズレはないと思います。そこでひとつ気になったのが卵黄嚢の大きさです。胎嚢の1/5程の大きさがあり、胎芽の3倍はあります。妊娠関連の本や雑誌のエコー写真に比べ、私のは胎芽に対して卵黄嚢が明らかに大きすぎる気がします。ネットで検索すると、医師の話ではなく妊婦さんの話ばかり出てきて、その殆どが、卵黄嚢が大きすぎるのは染色体異常で胎児に栄養がいってない為流産する可能性が高く、万が一育ってもダウン症などの障害児の可能性が高いとのことでした。私の場合、医師から卵黄嚢の大きさ等異常があるとは言われておらず、でも順調ともいわれていません。今まで1度も胎嚢、卵黄嚢、胎芽の具体的な大きさ(ミリなど)の説明もありません。先生はとても優しい方で私が心配性だからあえて、不安を煽らないよう言わないでくれているのか、病院の方針なのかはわかりません。また来週受診するのですが、病院では心拍確認に喜び涙して帰路につきましたが、家で色々調べていくうちに絶望してしまい気持ちがやりきれません。経過を見るしかないのはわかっていますが、毎日辛いです。やはり私の卵黄嚢が大きいのは流産の確率が高いのでしょうか?私のようなケースで無事、障害のない健康な赤ちゃんを出産した方はいらっしゃいますでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠糖尿病や体の痛み、高齢出産について

person 40代/女性 -

現在41歳、5歳4歳の子供がいます。 最終月経開始が3/26で 生理が3日遅れ、フライングでしたが検査薬使った所うっすらですが陽性でした。 42歳での出産となります。 GW明けに病院受診予定です。 1.現在みぞおちや右脇腹の痛みあり、食欲はあります。 また、1週間前くらいにお尻の穴を突き上げられるような痛みがあり、イブを飲みました。 これらの症状は初期にはある事ですか? イブを飲みましたが問題なかったでしょうか? 2.昨年の10月に初期で流産しました。 一度流産すると年齢からも可能性高いでしょうか? 3.子供達を出産した時は血糖値は問題なしでした。 80後半でした。 2人目産後の半年で血液検査したところ、空腹血糖値が105でした。 たまたまかなと思いましたが、先月受けた特定健診でも空腹で105でした。HbA1cも5.8でした。 尿糖はマイナスです。 基準値内で高めと出ており、それ以上の検査は今のところ必要ないとの事でしたが この状態で妊娠した今、妊娠糖尿病になる可能性は高いですか? 92からが妊婦糖尿病との事で、今の時点でアウトみたいなもんですか? ちなみ父や兄弟と、糖尿病が身内に多いです。 私は今までお酒は週1程、タバコは吸わずです。 4.糖尿病予備軍の状態で妊娠した事になるのでしょうか? 初期に作られる臓器に奇形が起こりやすいと目にして、今の時点で奇形が生じていたらと思うと不安です。 予備軍ではそこまでの心配はいらないのでしょうか? 昨年の秋に流産したのも、糖尿病予備軍だったからなのかなと不安に思ってます。 5.子供2人の母子手帳をみたところ、血糖値検査が初期か中期の初めくらいに一度しか行われてないのか、記載が一回のみでした。 あまり言葉足らずの先生で、後期も何も言われなかったので当時はあまり気にしてませんでした。 必ず後期も調べるものでしょうか? 本当に何も言わない先生でしたので不安です。 6.上の子が重度知的障害で、癇癪をおこしたりすると、よくお腹周りを蹴られます。 今後気をつけるべきだと思うのですが、どのくらいの衝撃で病院相談するべきですか? 7.ジョギングや全力疾走は体調良くても辞めとくべきですか?6月に子供の運動会でリレーを走る予定でした…

3人の医師が回答

右肩~右腕の痛み、だるさが治らない

person 30代/女性 - 解決済み

1月中旬より肩こりや手足のだるさがあり、整骨院に通っていました。その時にかなり強く揉まれてから揉み返しの痛みが治らず悪化し、夜には施術を受けたところだけではなく関節や指(揉まれていないところ)まで痛んで眠れず、寝起きに指が腫れて曲げると痛む症状がありました。 その後整形外科を受診し、腕は問題なく上げられるため、首のMRIを取りましたが何も異常は見つかりませんでした。医師からは神経障害性疼痛と言われ、サインバルタを処方されました。 眠れないほどの痛みや寝起きに指が腫れて痛む症状はすぐによくなったのですが、右肩~右腕(利き腕)にかけてまだしびれや痛みがあり、動かすと更に痛みが増します(歯磨き、タオルで髪をふく時など)。 再度整形外科を受診し、少しずつサインバルタを増量していってもうすぐ一か月ほどになるのですが、あまりよくなった感じがしませんでした。そのことを医師に伝えると、あと2週間ほど薬を飲んでみてそれでも良くならなかったら神経速度伝導検査を受けた方がいいかも知れないねと言われました。その時に何のための検査か医師に聞けば良かったのですが、神経速度伝導検査ではALSなどの神経難病のチェックができるとネットで見て、そんな病気の可能性があるのかととても不安になりました。 整形外科での診察時、握力測定や手の反射(ハンマーのようなもので軽く叩く)も見てもらったのですが、特に問題なしと言われました。 ものを落としたり、箸が持てない、階段が登れないなどの症状はありませんが、肩や腕の痛みやだるさ、スマホやマグカップを持った時になんとなく重いような気がします。現時点でALSの可能性はありますか?

3人の医師が回答

腹痛と下痢、吐き気。突然起こります。

person 20代/男性 -

それまで普通にしていたのに急に腹痛、下痢が起こり同時に吐き気。サーっと血の気が引いて冷や汗が止まらない、など。このような症状が度々起こっていて困っています。 友達と楽しく話していても数分後に突然とか、睡眠時間や食生活に気を遣っていても朝から具合が悪かったりなど、起こるタイミングに一貫性がありません。 下痢止めを飲んだり、胃薬を飲んだりしていますがどれも効き目が感じられず、内科にて胃カメラ検査をやりましたが異常なしでした。 また、今朝はその腹痛ではなく、朝起き上がった時に回転性のめまいを感じました。その後吐き気も起こったのでしばらく横になりもう一度眠りましたが、起床後は頭痛が続いています。全体がギューっと締め付けられるような痛みで、市販の鎮痛剤(ロキソニン)を飲んでも効いてる感じがしません。 突然のめまい→吐き気→2、3日続く頭痛という症状は去年の秋頃にも1度起こり、その時脳神経外科を受診したところ特に異常はないとのことでした。 このめまいの症状も不安ですが、突然起こる腹痛&吐き気の方が厄介だなと思っています。仕事に支障が出ているということもあって、ストレスで精神的にもキツいです。 原因としてひとつ思い当たるのは、私は性同一性障害で、7年前から男性ホルモンの投与を定期的に行っております。ホルモンバランスや自律神経など、なにか関係があるのかな…と。ただ、突然の体調不良が起きるようになったのはここ1、2年の話です。 ざっくりとしてますが、これらの症状からなにか考えられる病気とかってありますか? また、これまで受けた脳神経外科、内科の他に行ってみたらいい病院とかあるでしょうか。

11人の医師が回答

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