術後の内出血に該当するQ&A

はじめまして。65歳の父の今後についての質問です。今年1月に食道ガンと宣告を受けました。幸いごく初期ということで、父の持病の肺気腫と狭心症、体力的なことを考え手術ではなく、内視鏡による腫瘍の摘出か抗がん剤治療などになると勝手に思っていました。しかし医師からは食道とリンパセツを切除する開胸手術をすると言われました。医師の説明では手術自体は難しくないと。しかし、父は手術の途中で胸からの出血が止まらなくなり、更には全身が出血傾向に陥ってしまい、手術は食道とリンパセツを切除したところで中断し、止血の処置をして一旦胸は閉じられました。しかし数時間後また出血してしまい、再度止血の為の緊急手術を。結局その後、止血の為に体内に入れてきたガーゼを取り除く手術もあり、父は一週間の内に3度の手術を受けました。最初はガーゼを取り除いても血が塊になっているので止血できているから問題ない。今この血腫を取り除くと再出血の危険があるのでそのまま様子をみるとの事でした。(その間約2週間、父は口から人工呼吸器を入れ眠らされた状態)その後なかなか呼吸状態が良くならないので気管切開して呼吸器をつけました。当初、呼吸器が外れたら一般病棟へ移る予定でしたがなかなか自発できず、付けたまま術後約1カ月で一般病棟へ移りました。改善しない原因として医師は右肺の血腫が邪魔している事、普通の人なら片肺でも十分呼吸できるが父は肺気腫があるのでそれができない事をあげました。その為、結局血腫を取り除く手術をしました。医師は術後トレーニングしていけば2週間ぐらいで呼吸器離脱できるはずと言っていましたが、1カ月経った今も離脱できず。原因については今度は肺の内部に浮遊物?や水などが溜まってきていて、肺自体が十分に動けるスペースが少なくなっているからと…もう何だかお医者さんを信用できません。今後父はどうなってしまうのでしょうか?

先月も質問させて頂いたのですが、状況が続いてるため再質問させて頂きます。 4月中旬:子宮筋腫(良性)理由で、腹腔鏡手術にて子宮と卵管を摘出。 5月上旬:膣断端離解で大量出血し再入院。(再縫合なし。腹腔内に血腫あり。抗生物質と点滴で消失) 6月上旬:膣の入り口付近に痛み発症。座ったり圧がかかると灼熱感あり。 6月中旬:透明な黄色っぽいおりものが数日出た後、ピンクの出血が始まり、その後赤い出血が毎日続く。 立っていると痛みも出血もなく、膣が圧迫されるような体勢で座ったり、横になると出血があります。日によって量は違いますが、朝トイレやティッシュに添付写真くらいつき、日中は毎回ペーパーに付くくらいです。 主治医には様子見と言われたため、近くのクリニックで診てもらったところ、痛みは原因不明だが、膣前庭あたりを押すとあり、出血は膣断端からじゃないかとの所見でした。膣断端は肉芽もなく綺麗とのこと。ただ、術後のため診察はできても主治医でないと治療はできないとのことでした。 いまは膣の入り口すぐあたりに扁桃腺が腫れたような感覚があります。 これは素人診断ですが、膣の入り口の痛みは、ガーゼの止血などの影響で誘発性膣前庭痛になってしまい、膣が腫れて体勢によって膣断端に圧がかかり 治りかけ→傷を圧迫・出血を繰り返しているのではと。出血の中の粒みたいなものは、治りかけのかさぶたでしょうか。 ここで本題ですが、主治医には特に検査や治療はしない、こんなにかかるのは治りにくい体質、と言われてしまったため、検査をお願いできません。他の病院に転院すれば検査をしてもらえるのでしょうか。それともその前に同じ病院で担当医を変更していただく方が良いのでしょうか。 痛みは治まってきてますが、続く出血が不安です。長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

いつもお世話になってます。 妊娠5週目です。10日前から出血とたまに腹痛が両方あり、切迫流産ということで自宅安静しています。安静にしてても安静前と全く変わらず、毎日一定量の出血があり、全く治る気配がなくて不安やイラつきによる汗や体の力みが止まりません。少量とはいえ、出血が止まらないのはまずいですよね。異常や流産のサインでしょうか。そもそも妊娠初期に出血が続くことはあり得るのか、子宮収縮を抑える方法は薬や安静以外にあるのか(もう出血が1滴も無くなるまでは布団から出ず辛抱強く安静にするしかないのか)、知りたいです。 また私は、5年半前に右卵巣嚢腫と最重度の子宮内膜症と診断されました。4年前に右卵巣嚢腫と子宮内膜症の手術、2022年11月末までディナゲストを服用、22年12月より休薬して妊活して授かりました。術後再発はしてません。お医者様からは、子宮内膜症があると出血しやすいかもとは言われましたが、子宮内膜症の影響があるのか知りたいです。 以下、私の状況です。 【出血】 2/8から出血。トイレットペーパーは茶色、ナプキンは黒くドロっと。量は8日から11日にかけては非常に少量でしたが、12日に増えてそこから一定(500玉くらい)。夜中によく出ます。 【腹痛】 普段は痛くないのですが、夜波状で来ます。生理痛かそれより軽いです。妊娠前からガスたまりやすく、それも痛みとしてあります。 【お医者様より】 2月14日に、子宮内に胎嚢も胎芽も確認。ポリープや血腫はない。5週1日目。出血の原因は子宮収縮。子宮収縮抑制剤と止血剤の処方と、切迫流産による1週間の自宅安静と診断。 1日でも早く改善して、赤ちゃんの無事を願いたいです。そして大好きな仕事(デスクワークです)にも戻りたいです。長くなってしまってすみません。よろしくお願いします。

円錐切除した中に何も見つからず、術後3ヶ月の細胞診でHSIL 上皮内粘膜癌~微小潤癌、それに加えて子宮内膜由来の腺異形成、しかしながら子宮体部？細胞診は陰性と言われて、 子宮頸部の組織診を行いました。 組織診の結果は、上皮内粘膜癌でした。 MRIと腫瘍マーカー異常なし。 不正出血なし。 生理も28日周期の6日間。 内膜増殖なし。 主治医は、開腹子宮全摘をして1b以上の病変があったり、子宮体癌があれば、再度の開腹手術と言ってます。 私とすれば、1b以上の可能性があるなら円錐切除で確定診断して欲しいし、子宮体癌の疑いがあるなら内膜そうはして、開腹手術を何度もする可能性を減らしたいと言いましたが、聞き入れてもらえませんでした。 卵巣を一緒に摘出するか次回迄に決めておくように言われました。 子宮全摘した後に、子宮を病理検査に出して追加で卵巣を摘出する可能性が、感覚的に15%程あるのでという説明でした。 今の主治医と執刀医は違うようで、明日、執刀医の診察です。 44才ですが、禍根を残さない為に卵巣を取った方がいいのかアドバイス下さい。 子宮全摘を試験的に行って後から追加手術が主治医の方針ですが、 それって、よくある事でもなさそうで心配です。 先生、アドバイス下さい。

昨年12月、コンジローマが癌化した、扁平上皮癌2箇所切除。病理の結果は、ステージ0.Tis.N0.M0の粘膜内早期癌で、完治との診断でした。 5月の血液検査では、腫瘍マーカー等異常無し。 7月の胸部から腹部までのCT造影検査では、胸部炎症反応無し、肝転移無し、肺転移無し、消化器異常所見無し、骨転移無し、リンパ腫大無し。 直腸MRI検査では、直腸、肛門、膀胱に転移無しでしたが、結腸頭部分近くに1cmの高信号の結節とその周辺に数個の小さい結節があり、リンパ節と思われる。有意な腫大ではないが、術前の画像と比べると増大しており、転移が否定できないので、フォローが必要との診断でした。 まず、質問したいのは、粘膜内早期癌なのにリンパに転移することはあるのでしょうか？ 今回のリンパ結節はどのくらい気にしたらいいですか？リンパが少し大きくなる理由が他に考えられるのでしょうか？ ちなみに切除は、腫瘍を円錐形にかなり深く2箇所切除したのと術後、1カ月は出血が少し続いたのと、痛みは、3カ月ほど続きました。それと2月にインフルエンザA型にかかりまして、その時ひどい下痢になりまして、インフルエンザはすぐ治りましたが、下痢は3カ月ほど続きまして、未だに便通は安定してません。途中便は検査して、異常無しでした。

70代の母親についてです。 昨年の12月末に自治体の子宮頸がん検診を受診しアスカス。その後HPV検査で陽性。 その後、コルポ診・組織診が通常かと思いますが、血をサラサラにする薬を服用しているため出血リスク考えて、今年2月末に再度スメアでHSIL。 結局その後、3月中旬にコルポ組織診をしCIN3（上皮内癌） 4月中旬にMRI 、CT、腫瘍マーカーを術前検査として行い全て異常なし。 5月中旬に円錐切除予定です。 （2月上旬に心房細動のためアブレーション手術をうけており、術後3か月は次の手術まであけるようにと、循環器内科の主治医から指示あったためGW明けの予定となりました） 長くなりましたが、質問です。 1.スメアの段階で、たった2か月でアスカスからHSILへ進行することは、あることなのでしょうか。最初のスメアでたまたま採ったところがアスカスで、実際はすでにHSILだった？ということもあり得るのでしょうか。 2. 3月の組織診では上皮内癌と診断されましたが、円錐切除が5月予定ですが、この間に浸潤癌に進行してしまう可能性はありうるものでしょうか。 とても不安です。 長くなってしまい乱文ですが、ご教示いただけますと幸いです。

先週月曜に大手美容外科にて小陰唇縮小手術を受けました。 元々右側が大きかったため、右は小陰唇切除と副皮切除、左は小陰唇切除のみでした。 3つあったプランのうち、1番料金が高い、仕上がりがよくダウンタイムも短い、内縫い＋医療用ボンドでの処置を選びました。 今日で術後7日目となりますが、小陰唇自体は痛みもほとんどなく順調に回復しているのではと思います。 ただ、右側の大陰唇のあたりがなぜか真っ黒になっていることに、術後3日後くらいに気付きました。 鏡できちんと見ないと気づかない部分なので、正確にいつからこうなっていたのかはわかりません。 ただ、手術直後に病院で医師と鏡を見ながら確認した時にはこうはなっていませんでした。 真っ黒の部分は痛みや腫れはありません。 感覚がないということもないです。 昨日、まずはその美容外科のお客様相談センターのようなところに電話し、口頭で説明・メールで患部の写真を送り、看護師に対応してもらったところ、普通の黒ずみの色ではないので、おそらく内出血だと思うと言われました。 その後、施術を行った医師と内容を共有したとのことで、施術したクリニックの受付担当から電話をもらったのですが、実際見てみないとなんとも言えないとのことで、どんな原因が推測されるかのような具体的なことは聞けませんでした。ただ、あまりあることではないと言っていました。 （ただネットで検索したら同じような内容を医師に質問している掲示板の書き込みを見つけました。原因はわかりませんでしたが。） こちらの都合が悪く、元々予約していた来週日曜の抜糸の日まで再来院することができませんので、それまで様子見となります。 小陰唇の切除をしたのに、手を加えていない大陰唇がこのように変色しているのはなぜなのでしょうか？ これは元の色に戻りますか？ ずっとこのままだったら…と不安です

本日、前から予定していた個人病院で11時に大腸カメラをしてもらいました。 結果ポリープが六ヶ所あり、その内横行結腸とS状結腸にてポリープ4つを切除後、残りの2つは下行結腸と直腸に7mm〜10mmで個人病院で切除すると出血が大変、かつ１日入院が、必要ということで大きな病院を紹介者されました。 検査が終わってから、かけうどんを遅めの昼食に、夕ご飯に卵雑炊を食べました。 明日、市立病院に紹介状をもって向かおうと思うのですが、先程、術後初めての排便したのですが、真っ赤な液状便が出ました。液状なのは大腸カメラ直前まで飲んでいた下剤の影響かと思いますが、便器が真っ赤に染まっていたので心配になりました。 【切除後の注意点として、少量の出血が交じる】と病院から貰った注意書きには書いてありますが、下剤の効果があるとはいえ、液状かつ少量ではなかったのは異常でしょうか？ 下剤の効果が切れてから便の様子をみるべきでしょうか？ちなみに腹痛などは特にありません。 素人なので、心配事のひとつに切除した4つ傷口に便がついて菌が繁殖したりしないかなども心配です。 質問をまとめますと、 1.術後一回目の排便時、真っ赤な液状便はどうみるべきか。 2.傷口に便がついて悪影響は無いか。 3.　切除した4、5mmのポリープ、切除できなかった7mm〜10mmのポリープについて、医師は心配するような物ではないと、言われましたが専門医の見解をお聞きしたいです。 4.当方37歳なのですが、ポリープが出来やすい体質かもと言われました。食生活が一時期乱れていたのはあるのですが、喫煙、飲酒は一切していません。今後のポリープ対策などを教えて頂きたいです。

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため４ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ（最大8cm）あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと（パッと見ても40個）。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、４ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ（骨盤底筋の衰えも関係？） ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める（腹腔鏡で対応可能）。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります（が、予定がないため悩みます…） かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

子宮頸がん 2回目の円錐切除手術 妊娠・出産の確率についてお尋ねします。 今から8年前、19歳のときに高度異形成が見付かり円錐切除手術を受けました。 術後経過は良好で、23歳のとき妊娠・出産しました。 それから暫くは検診でも正常範囲内でしたが先日受けた検診結果で子宮頸がんとの宣告を受けました。 円錐切除手術が必要と言われましたが、今回で2回目ですので不安があります。 まだ子供を望んでいますが妊娠・出産は可能でしょうか？ また確率的には、どのくらいでしょう？ ピルを3年ほど服用していましたが、4ヶ月ほど前から不正出血が長く続くようになりました。 これも子宮頸がんの影響でしょうか？ 細胞診で、高度異形成とがん細胞が検出されたと言われましたが円錐切除手術で取り除ける範囲なのか、進行度やclassといった詳しい説明は受けていません。 円錐切除をして詳しい検査を重ねるということなのでしょうか？ もし、がんの進行速度が遅いなら妊娠・出産を待って、手術を受けたいとも考えています。