術後の内出血に該当するQ&A

64歳の父が7月2日に前交通動脈瘤からのくも膜下出血を発症し、下肢に少し麻痺がみられるからということで翌日にクリッピングの手術をしました。 手術は成功したのですが意識回復が遅く、呼び掛けに反応する程度で「はい」「うん」などの言葉しかでません。3日前に再度MRI検査があり、通常術後に起きる血管れん縮が発症後の早期に起きており、その影響で両側前大脳動脈に梗塞が起きていたことがわかりました。また、遅発性の血管れん縮で右中大脳動脈に梗塞が起きており点滴で治療していくとの説明がありました。 水頭症については外水頭症の気配があるがひとまず血管れん縮の治療をしてからになるので様子をみましょうとのことでした。ただ外水頭症は治療が難しいと言われました。 これからのことが気になり質問をさせていただきたいのですが、いまだにはっきりとしない意識が戻るために何かできることはないのでしょうか？また、外水頭症の治療はできないのでしょうか？ 素人考えで申し訳ないのですが内水頭症のように手術で回復できないのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

生後5ヶ月の孫が2週間前に口唇裂の手術を受けました。 術後5日目から肘や膝に湿疹ができ始め、病院でもらった薬を塗ったのですが更にひどくなったので塗るのをやめました。 退院後に皮膚科で診察を受け、手術によるストレスと診断され薬をもらいましたがひどくなる一方で体全体に広がってきました。 顔にもポツポツとでき、孫は痒がって手をバタバタさせます。 手術前には湿疹ができたことはありません。 手術前の検査で看護師さんが孫の腕をつかんだら看護師さんの手の形がついてあざになり「こんなことは初めてです」と看護師さんはビックリしてみえました。 生まれた時も血液型を調べる為に手の甲に注射針を刺したら内出血して3ヶ月消えませんでした。 手術前の血液検査では特に異常はなかったようなのですが心配です。 とても色の白い赤ちゃんです。皮膚が弱いのでしょうか? アレルギーの検査を受けたほうがいいですか? 皮膚科ではなく小児科で診てもらった方がいいのでしょうか? いろいろ質問しましたがよろしくお願いします。

更年期障害でプラセンター治療とホルモン治療をしているので、8月4日血液検査をした結果、総コレステロールは256、HDL86、LDL152、中性脂肪88、グルコース54、K3.4、Cl97でした。ほかの数値は正常範囲です。血清FSHは95.3、血清E2は39.8です。結果を聞いたのは8月9日でしたが、検査をした前後あたりから、夜中に目が覚めてイライラして眠れなかったり、食事をして帰宅中の電車に乗った時、イライラして暴れたくなるような気分になっていました。 10日夜、左外側乳房に茶色で印鑑ほどの大きさの内出血が5センチ間隔で二つできてました。ぶつけた覚えはなく、痛みやしこりはありませんが、右乳房より膨らんでいます。車の運転をしますが、シートベルトはあたりません。 椎間板ヘルニア術後でトラムセット配合錠とノイロトロピンを飲んでいましたが、血液検査あたりから薬が切れていたので飲んでいません。 術前検査の血糖値は98でした。 何科に行けばいいのでしょうか？

本日、二重の埋没法を受けました。 経結膜的埋没法重瞼術というものです。 HPなどに腫れないと謳っていたので施術を受けたのですが、左目は確かに腫れてないのですが、右目が明らかに腫れてるというより食い込みがすごいです。ハム目のようになっております。明らかに整形したとわかる状態です。 両目ともボコボコしたり内出血したりなどはありません。 左の食い込みはほとんど感じません。 目を閉じた状態でも自然です。 右目の食い込みだけが気になりとても不安です。 詐術前にシュミレーションをした際、目を見開いたときは左右同じ二重幅だったのですが、先生がペンで瞼に書いていた線は右目の方が左に比べると幅が広い？と感じていました。 また左目は今現在術後5.６時間経っていますが違和感がないのに対し、右目だけ引っ張られてるような違和感も感じます。 これはダウンタイムが終わる頃には左右差は収まるのでしょうか？ 右目の食い込みが腫れによるものだと思いたいのですが左が自然な分、とても不安に感じています。 どなたかご意見お聞かせ下さい。 よろしくお願い致します。

7月に僧房弁閉鎖不全及び三尖弁閉鎖不全による手術後、人工呼吸器離脱不能となり、気管切開し、その後スピーチカニューレとなり 退院間近となった9月上旬、病室内で転倒し第二腰椎圧迫骨折し、9月中旬に全身麻酔で手術し、その2日後、小脳出血を起こし、翌日緊急手術。術後、１週間後の9月24日からクレアチニン値が急上昇（0.7から1.8）し、 10月1日から人工透析開始。併せて人工呼吸器使用。ノルアドレナリンとプロポフォールを投与。 透析から１週間経過しましたが、尿は出ず。 医師からは急性腎障害（腎性）と言われました。 あまりにも、予想外なことが続き困惑しています。 このような状況を客観的に見たとき、今後、こん人工透析を継続した状態で、この急性腎障害が改善する可能性はありますか？ また、このまま尿が出ない場合、最終的に患者はどうなる公算が強いのか知りたいです。

妊娠7週目に大きな塊が出てきて、翌日受診したところ、子宮内がきれいになっている、完全流産ですが、 経過観察をしていくこと、もし残りのものが出てこない場合、掻爬手術をする可能性もあると言われました。 私自身が見たエコーでは、胎嚢があった場所には何もなくなっており、あとは内膜が残っているのかなぁと思いました。 子宮収縮剤（メチルエルゴメトリン）を4日程飲み、5日目から出血が大分少なくなってきましたが、 4日目に別の健康診断で腹部超音波で見られた際に生理前ですかと聞かれ、まだそんなに内膜が残っているのだろうか・・・と思いました。 塊が出てきた後9～10日後の診察で、掻爬手術をする必要があるかないかが、判断できるものでしょうか・・・？ というのは、普段住んでいるベトナムに次回診察の3日後に戻る予定になっていたため、 掻爬手術が本当に必要になるならば、追加で1ヵ月程滞在になるのですが、日本で受けた方が安心かもしれないとも思っています。 あちらも超音波機械は日本に劣らないものを使用されていますが、掻爬手術の器具や技術に関してはどうなのかなと・・・ 術後の傷や癒着、感染症等が心配なのですが、これらは、人の手という技術によるところが大きいのでしょうか・・・？ ちなみに、もしこのような場合で、子宮内に残っているものがあったとしても、 1回目の生理を待って、その生理で残っていたものが一緒に出てくるのを待っても大丈夫なものでしょうか・・・？ よろしくお願いいたします。

2021年4月にPSA:6.94で、MRI検査、生検の結果、12本の内　1本だけ悪性で、グリソンスコアは7(4+3)、右側に悪性がん有り。手術内容は、前立腺と精嚢の摘除、尿道と膀胱の吻合だそうです。リンパ節郭清は一部するそうです。私は1年位前から前立腺肥大(約42ml)で小便が出にく、前立腺肥大の薬を飲んでいます。IMRTも検討しましたが、前立腺肥大を抱えているので手術の方が良いかと思っています。　ご相談内容は、自分としては、7４歳でも今まで勃起は正常だったので、完全に神経が無くなるのは寂しい気がしています。 男性機能神経を片側温存するつもりでしたが、手術説明医師から、温存デメリットとして、1.機能の回復は20～40％程度しかない　2.手術時間が1時間程度長くなる　3.出血量が200ml程増える　4.温存神経や前立腺被膜に癌細胞がゼロとは限らない　5.60代なら温存手術をしても良いが、74歳で温存を希望する人は少ないと言われています。 (ダヴィンチでも、その分　手間が掛かるから、言われているのかと思ったりしています。) メリットは、術後の尿漏れの回復が早い傾向がある。と説明があり、温存すべきか摘除すべきか迷っています。　12本の内　1本だけ悪性(GS:7)なんだからと思ったりしています。 よろしく　アドバイスをお願いします。

私は血内現役看護師(5年目)。虫垂炎オペ後の兄についての相談。兄29歳、7年程度の喫煙歴、機会飲酒のみ。既往歴:なし。2/2の夜に腹痛あり、2/3は仕事があったため出勤。2/4朝から腹痛にて起床できず13時ごろに起床し、近医へ受診し虫垂炎にて手術が必要であるがそこでは出来ないため、救急車にて別の病院へ搬送し、緊急手術実施された(2/4.夕方3時間程度)。術後、家族にicあり、虫垂炎に腹膜炎を併発して起こしており重症のため開腹術実施。術後は出血リスクがありドレーンを2本挿入と説明された。本人は術後ICUへ入室し家族はic後面会。(ベットネームの血液型が本人と違っていたためナースへ報告)。点滴はラクテック、セファゾリンを施注。バルン未挿入。2/5の20時本人よりLINEにて腹満感あると。2/6朝に嘔吐。2/6の17時面会時には胃管チューブ(わからないが経鼻のチューブ)が挿入され、挿入時200cc程度排液あったと。面会中(1時間程度)は排出している様子なし、嘔気+嘔吐-。現時点(2/6夜)で第一離床未実施で、体位交換も未実施だった。本人も疼痛・嘔気があるため自己体動は少ない。面会前に主治医兼執刀医(77歳)へ離床の有無を確認した際に「今はそういった状態じゃない。すごく危険な状態だから。」と威圧的に返答あり。WBCが下がらないため、抗生剤を変更(タゾピペへ変更)していた。 私は外科経験がないため、十分に理解はできていませんが、術後の早期離床ができていないことでイレウス(腸閉塞？)が起こっているのでは？と考えているのですが、現状でも床上安静が適切な指示なのでしょうか？腹膜炎がありイレウスのリスクが高かったのかもしれませんが。主治医の横柄な態度と説明不足、血液型の間違いや、ICUなのにナースコールがない病院に不信感を持っており、転院した方が良いのかと悩んでいるため、ご相談しました。

2019年秋に左乳がん罹患、全摘リンパ節郭清(1/12)を受けました。ステージ2A、ルミナールBでホルモン治療10年予定の者です。 術後5年半ホルモン治療を続けてきました。昨秋からホルモン剤がノルバデックス(5年)・リュープリン(4年)→アナストロゾール単剤に変わって以来、大量不正出血を定期的に繰り返しています。 血液検査のホルモン値では閉経と判断され、卵巣は順調に萎縮、子宮体がん検査は陰性ですが、子宮内膜は普通に生理がある人並み以上に厚いとのこと。 乳腺外科ではアナストロゾールは中止、今後は1.トレミフェンで治療継続、2.ホルモン治療そのものを終了 婦人科では1.ミレーナ装着、2.ノルバデックス+リュープリン再開 サイコオンコロジーからは1.ホルモン治療そのものを終了、2.子宮卵巣を摘出した上でホルモン治療継続 の提案がありました。サイコオンコロジーの先生の提案はあくまでも私のQOL向上を視点にしたものです。 私自身は治療継続と不正出血を完全に止めたい、というのか希望です。 ミレーナ装着が一般的かなとは思いますが、 初潮以来ずっと生理が酷くキャリアも中断せざるを得ないほどの過多月経・生理不順に悩まされてきたこと、今回の不正出血はそれ以上の多量出血で仕事も生活もままらならいことから、いっそ子宮と卵巣を摘出した上でホルモン治療を続けたいいう考えもあります。 もうこれ以上大量出血に振り回されるのは限界で、卵巣がん(祖母が罹患)や子宮がんのリスクも下げたうえで乳がん治療に専念したいです。 子宮内には治療が必要な異常は全くないとのことですが、こういうケースで子宮と卵巣を切除することは可能でしょうか。 また、仮にホルモン治療をしばらくの間休薬することも考えており、その場合半年の休薬がどのくらい再発に影響するのかも知りたいです。 よろしくお願いします。

現在12週ですが、流産の危険性がどのくらいあるのか不安になっているためアドバイスをお願いします。 <経過> 5週目に不正出血を機に子宮頚管ポリープが見つかり、担当医師がその場で切除手術をしていただきました。 膣内に垂れ下がっていたため切除時も無痛で、出血も数日で収まりました。 先週(11週)で再度不正出血があり受診したところ、内診しながら”根っこ”が残っているねという言葉とともに、突然の痛み!十分な説明のないまま、頚管内に残っていたポリープを再度切除されたのです。 それ以来、(感覚的に)頚管の辺りが収縮するような痛みと少量ながら水のようなサラサラのおりもの(術後4日間は茶色の出血あり)が続いています。 本日再度受診しましたが、ポリープ切除後に炎症を起こしているせいでしょう、という説明で、流産予防のためにとデュファストン5mgを1日3回処方されました。 エコーでは胎児には問題ないとのことでした。 <心配しているポイント> 水っぽいおりものが羊水ではないのかと聞いたのですが、明確な回答がありませんでした。 炎症の可能性がある部位についても子宮頚管なのか羊膜なのかも回答がない上、炎症の原因菌を調べるための検査なども一切ありませんでした。 10日後に診察に来るようにと言われましたが、それまで無理はしないようにと言われただけで、特別な安静指示もありませんでした。 相談なしに実施されたポリープ切除の結果が今の状況を招いているため、担当医師に対する不信感から転院も検討しているのですが、何より自分が今どの程度流産リスクに直面しているのか、普通の生活(デスクワークながらフルタイムで仕事をしています)をしていても本当に大丈夫なのか、不安でなりません。 これらの情報から、どういう対処が必要と考えられるか、アドバイスをお願いいたします。