妊娠糖負荷に該当するQ&A

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妊娠糖尿病、自己血糖値検査について

person 20代/女性 -

こんにちは。現在30w4dの初マタです。 不安なことが多く、質問させていただきます。 28wで行った血液検査で通常100で区切る値を 115と出てしまい再検査になりました。 再検査の75g糖負荷検査で空腹時85、1時間後204、2時間後166で「妊娠糖尿病」の診断が出ました。 糖尿病を持つ身内は私の周りではいません。 夫側にはいるかも?しれません。 元々筋肉質、ぽっちゃり体型でBMIは26〜27。 体重には気をつけていたので現段階の体重は約+3kgです。 今まで尿糖は引っかからず、つわりが1番酷かった時に蛋白が3+出ましたがそれ以降他項目でも引っかかったことはありません。 1ヶ月前(25w頃)に行った職場の健康診断は血液に特に異常はなく、血圧も107/70(毎検診この位)、空腹時血糖も77、HbA1cも5.2と通常値に見えます。 先週水曜から毎食2時間後と就寝前の計4回血糖値測定を測っています。 栄養指導はまだ受けておらず私なりに探っている状態で申し訳ないのですが、質問です。 1糖負荷検査の結果は悪い結果なのでしょうか? 2健康診断や普段の健診で血糖値や尿糖など何も引っ掛からなくても妊娠糖尿病になるものなのでしょうか。 3助産師さんから人それぞれ時間帯によってあがりやすい時間が違うと言われました。私は夜が上がりやすいタイプなのでしょうか?(添付写真あります) 必要あれば、食事内容も全て記録してあるのでお伝え可能です。 4今のところ赤ちゃんは特に問題ないとのこと。 リスクについて色々見てしまい不安になのですが、今後何かしら異常が出てくるのでしょうか。 5今まで食生活を気にかけて、運動をして仕事も調整して残業なんかせずいれば防げたのでしょうか… (診断された前後がピークで忙しく、ストレスも残業量も凄かったです) 質問ばかりで申し訳ないですがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

17年前のカルテ

17年前の妊娠30〜32週にDMを発症しました。 妊娠30週の時に一夜にして顔と手足に紅斑が出現しました。 32週の検診時に尿糖(3+)・尿蛋白(+-)・浮腫(+)で入院し糖負荷試験の結果DMと診断されました。間もなくお腹の張りが強くなり切迫早産の治療を受けました。DMの治療は1400キロカロリー、塩分5グラムの食事療法だけで血糖値がどれくらいあったのかは説明を受けませんでした。 37週で無事に出産し退院時には節食せよということと、そんなに長生きはできないかも知れないと言われただけで内科を改めて受診するようにとも近所の診療所に紹介状を持って行くようにとも指導されませんでした。 産後は近所の内科で風邪をひいた時などに産婦人科でDMだと言われたと伝えて、時々チェックをして貰ったりしていましたが12年間、問題ないと言われていました。 5年前に町の健康診断でA1c値6.2%の結果が出て食事指導などを受けるようになりました。 3年前に子供のマイコプラズマ肺炎を貰い、数日間40度近い熱を出した後、A1c値が急に7%台に達しベイスン、アマリール、オイグルコンと服用してみましたが、どれも効果なくインスリン治療となりました。 現在は診療所から病院の専門医へと移り様子をみていますが、1型か2型か、或いは別の理由があるのかが分かりにくくなってしまっていて、思い切って17年前の発症時のカルテ開示の手続きをしました。 当時、型の区別をする為に糖負荷試験以外の検査をしたかどうかさえも分かりませんが、仮に現在の困った状態を予測できたはずの資料が出てきたら何を担当医に持っていけるように準備したら良いでしょうか? 血液や尿の検査結果をコピーして貰うのが良いでしょうか? それとも、今更ながら紹介状を書いて貰うのが良いでしょうか? 体重53キロ前後、身長158センチをこの17年間、維持してきました

2人の医師が回答

専門の先生がいましたらブドウ糖負荷の結果について教えて下さい。

30歳女性。現在乳児がいます。 10年以上毎日過食嘔吐がありました。結婚後〜出産まで過食嘔吐はありませんでした。 結婚前から血液検査ではHbA1c5.0〜5.5を行ったり来たりしていました。 妊娠中は過食はなく、HbA1cはずっと5.0でした。 妊娠中の尿糖も- 50gブドウ糖負荷試験も1時間値96で全く問題なく出産しました。 そして産後。再び過食嘔吐が復活してしまいました。 朝から晩まで過食嘔吐。食べるものは菓子パン・ご飯・甘いものがかなり多く 菓子パン・惣菜パンは1日20個位食べては吐いてました。3ヶ月は毎日続きました。 今までこんなに菓子パンばかり食べた事無いと思うくらい食べました。 さすがにマズイと思い、血糖値とHbA1cを測って貰ったところHbA1cは5.6 空腹時91 と言う結果でした。今までで最悪の数値です。 先生は問題ないといわれましたが、不安でしたので75gブドウ糖負荷試験をしました。 尿糖もこの時初めて±がでました。 結果が下記の通りとなります。 前76(インスリン4.74) 30分129(インスリン16.3) 60分189(インスリン24.9) 150分92 insulinogenic?は0.218 正常型ですといわれましたが一時間値高くないですか? あとこの150分値は病院側の手違いで帰らされ、その後電話があり 再び自宅から病院に行っての採血なので2時間半になってしまいました。 歩いたり時間越えたりしてるので信憑性にかけますよね??? この場合正常型と言われましたが境界型と思ったほうがいいのでしょうか。 正確な数値が分からないので再検査した方がいいですか? そしてこの0.218ですが、医師は将来糖尿病になりやすいと言ってました。 今後どういう生活をすればいいでしょう。 産後の過食が原因ですい臓を痛めてしまったのでしょうか?それとも だいぶ前から食後高血糖はあったんでしょうか? insulinogenic含め、今後の摂生次第で全ての数値は改善しますか?

1人の医師が回答

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