肺炎治療点滴に該当するQ&A

治療法のない神経系難病を患う家族についてです。発症してもうすぐ10年、2年前にホスピス入りました。もう寝たきりとなり、意思表示はかろうじて文字盤に指差しでやっています。嚥下力も低下しており、口からの食事は1日、アイスやケーキを数口ゆっくり食べる程度です。経鼻や胃ろうは本人の強い意思で行いません。 大便の時のみ職員2人がかかりでトイレに車椅子で運び、その際の骨折の可能性が高まっているため、便はオムツでして欲しいと言われるのを本人が拒絶しています。 本人はホスピスに入る前「スイスに連れて行って（安楽死させて）欲しい」と家族に言いました。ですが飛行機など（事実上）乗れる状態ではありませんでした。 本人は死の受け入れはとうの昔から出来ています。今、家族がしてあげられることは、ここまで（たぶん家族のためだけに）頑張ってきた彼女が、最後（骨折、肺炎、窒息などが原因で）苦しみながら、あるいは1人で、あっけなく亡くなる可能性を下げてやることだと思っています。 数日前に、主治医は「突然何が起きるかは分からず、残りの命は（1日か半年か）は全く分からない」とおっしゃっていました。 【質問】 抹消点滴を（500ml /1日）しています。本人の意思を受けて、これを徐々に減らす／ゼロにすることで、苦しみなく（ゼロとは思っていません）逝かせてやれれば、と考えています。水分を絶った最後の1〜2週間に家族の緊急駆けつけ体制を整えることも目的です。 ●この提案をホスピスと主治医に受け入れてもらうために、前提条件はありますでしょうか。医師の皆さんから、アドバイスを頂きたいです。 動かない身体と様々な合併症で10年、本人は苦しんできたので、最後は出来るだけ苦しみを排除し、家族がいる場で送りたいのです。（実際の死の現場ではそれが少ないことも承知しています。）

2歳7ケ月の息子が1日から熱が上がり2日からケンケンセキになり田舎の診療所にかかるとクループ症候群との診断で気管拡張の吸入や点滴でも良くならず大きな病院にかかりクループ症候群と肺炎手前との事で入院中です。 まだ熱が下がらないのですがクループは熱が長引くのでしょうか? 大体どのくらいで落ち着くのでしょうか? 声が枯れて可哀想で。 担当医に聞こうと思いましたが先生が来ると泣いてしまうので聞けずにいました。

今月1日に80歳代の父がかかりつけの診療所から救急車で空いている病院へ転送され入院しました。 しかし、レントゲンを撮り、肺炎で影があり、消えるまで数週間ですねといわれたまま 何の処置もありません。 誤嚥性肺炎の危険から、これまで飲んでいた安定剤の服用を止められ、 幻覚が見えるようになり、唯一の点滴である栄養剤の針も自分で抜いたり、 自宅に帰ろうとしたりで、高齢の母がつきっきりで病院なのに看護している状態です。 主治医らしき人は不在で、9日に説明するとのことですが、これでは認知症に進んだり、 とにかく母がまいってしまいます。 これまでは認知症の症状もなく、食事も量は少ないですが、普通に食べていました。 ただ、60代で肺がん、その後も本数は少ないですが、喫煙していました。 質問ですが、 １　栄養剤のみの処置は正しいのか。 ２　転院はできないのか。できる場合は、自分でも探せるのか。 ３　安定剤の点滴はないのか。　よろしくお願いします。

4才6ケ月の息子です.初めは6月3日に発熱と軽い咳から始まりました。近隣の小児科に連れて行きました。37度半ばで高熱では無く風邪と診断、咳止め処方され翌日咳が酷くなりクラリス系の抗生物質処方、せれでも熱が上がったり下がったりで咳き込み激しくなり夜中に高熱、木曜日の早朝大学病院の救急外来へ抗生物質がオゼックスに変更、救急外来の為処方は1日分のみ、夜が明け一般外来(木曜日)へ数日分の抗生物質処方。発熱より食欲不振も重なり、お薬は咳き込みと同時に吐き戻す。金曜日の明け方再び救急外来へ、この時39.1度の発熱。採血、胸部レントゲンでマイコプラズマ肺炎と診断。点滴で抗生物質投与、これを境に熱も下がり咳も治まり始める。しっかり6日間抗生物質を服用し最初の発熱から2週間後の6月17日、月曜日から幼稚園に通い出す。6月21日(金)から再び発熱、発熱のみの為週末自宅で療養、解熱せず39.5度まで上昇、再び少し咳を伴い出した為に日曜日早朝に救急外来へ、咳止めのみ処方して貰う(子供の場合発熱の上下で病名を診断と医師の説明)。月曜日から火曜日に解熱し26(火～木)36度台の平熱に落ち着いたが、熱は落ち着いたが代わりに咳き込みが激しく終日咳き込む様になりました。マイコプラズマ治療後であるにも関わらず、再び発熱し解熱後に咳き込みが激しくなるのはいったいどうしてでしょうか?咳止めの薬は16日からアスベリン散10%、ムコサールドライシロップ1.5%、ムコダインDS50%継続して服用しています。 ヨウレン菌検査は異常無しでした。

5/5、 100才を迎えた母は 今、病院に入院しています。3月下旬から少しずつ食べる事が出来なくなり、4月8日から口から全く摂取出来なくなりました。老人ホームのお医者さんより9日から毎日点滴3本受けていましたが、高熱を発したので、4/13病院へ入院しました。誤嚥性肺炎、脱水症状、高血糖、浮腫をおこしていたのでその治療に入りました。ゴールデンウィーク前にかなり症状が改善して来たので1週間ぐらい先の退院を告げられました。ソーシャルワーカーさんと相談して ホスピスの病院を予約しておいた所、連休明けの7日月曜日に転院して欲しい旨連絡があり行く所が出来たとほっとしていました。ところが、もう一度検査をしてそれからと言う事になり、転院は流れてしまいました。検査結果は思わしくなく、先生は、利尿剤と脱水症状の回復との兼ね合いが悩ましい所だとおっしゃり、来週月曜日に持ち越されました。それではこのままこちらの病院へおいて頂けないかとお聞きすると、長期療養型ではないからと言われました。家族としては予約している病院へ申し訳なく思っている次第です。看護師さんもソーシャルワーカーさんからも、病院と病院の事でよくある事だから気にしないで下さいと言って貰えますし、先方の病院もいつでもどうぞと言って下さっていると伺いました。でも、本当にそう思って宜しいのでしょうか?仲のいい看護師さんの話しでは、母は、ここで最後を迎えるか、ホスピスで迎えるかと言う状態だそうです。いつ転院できるのか、予約は解除したほうがいいのだろうかと考えて 胃が痛くなっています。私の気持ちが落ち着かないのです。移送出来る状態なら無理にでも移った方が良いのか、それとも、転院出来ないのは気にしないで担当の先生にお任せした方が宜しいのでしょうか?長くなりました。申し訳ありません。宜しくお願い致します。

よろしくお願い致します。 今までに呼吸器に関して既往症があったのですが、先日、動脈採血(右足付け根)で血液ガス検査をして頂いた結果、高二酸化炭素血症と判明しました。既往症と今回の血液ガス検査値を以下に示します。 ■既往症 ・6年前、左肺感染症による左上葉切除、左下葉区域切除、手術 ・5年前、上記の合併症、左気管支断端ろうによる左筋肉充填術、手術 ・1年前、重度肺炎発症、抗生物質点滴治療(マスクによる酸素投与を実施。人工呼吸管理やNPPVは行わなかった) ■今回の血液ガス分析値 pH：7.38、Pco2：60Torr、Po2：73Torr、Hco3：35mmol/L、B.E：8.0mmol/L、O2SAT：94%、co2：37mmol/L、AG：5.5mmol/L、Na：183mmol/L、K：4mmol/L、Cl：97mmol/L、iCa：0.83mmol/L 教えて頂きたいことは以下です。 ●今回の血液ガス結果に対して、主治医は「腎による代償が行われているので、処置は不要」との見解でした。Pco2が60Torrと高く、とても不安です。本当に処置は不要なのでしょうか？ ●現在、休職中で日中はほとんど室内にいるのですが、高二酸化炭素血症でも日常生活は普通に送れる身体状況でしょうか？様々な不調(めまい頭痛、感覚異常、聴覚異常、視覚異常、異常な倦怠感等)があるのですが、この高二酸化炭素血症によってのものとは考えられるでしょうか？喫煙や飲酒はしていません。 ●今後リハビリ等で呼吸筋が改善すれば、Pco2値は正常に近づくものでしょうか？ コメント頂けましたらありがたいです。よろしくお願い致します。

主人が金曜日夜８時頃から38度前後発熱しています。 症状は他に倦怠感、関節痛です。 土曜日朝９時に内科で、インフルエンザとマイコプラズマ肺炎の検査をしましたが、どちらも陰性。 （家族が2週間前にマイコプラズマ肺炎にかかっていたため） 点滴をして帰宅、一旦下がりましたが、土曜日夜９時再び38度。 薬は抗生剤と消炎剤が出ています。 内科では検査が早すぎたかもしれないから、まだわからないと言われたそうです。 もしインフルエンザなら発症から48時間以内に薬を飲まないと効かないそうですが、日曜日はかかりつけの内科が開いてないので、別の日曜診療している病院に行って検査するべきでしょうか？ よろしくお願い致します。

11歳児が40分以上の心肺停止から心肺蘇生後、体温を36度以下で保つ低体温療法を3日間受けました。 蘇生後は僅かな呼吸もありましたが、3日後のの診断では低酸素脳症の2次損傷が脳幹まで達しており、自発呼吸、瞳孔反応、脳幹反応の消失、平坦な脳波であると診断を受けました。 臓器提供の意思がないため正式な脳死判定はしていません。 蘇生後から3週間現在 ○心拍停止から意識は回復しておらず当初の診断内容のまま。 ○蘇生後3日目、尿崩症になりましたが、現在は安定しています。管を通してない状態で排尿もあります。 ○3日目から経口栄養、当初は消化器官が働きが悪く消化不良がありましたが、現在は消化しており便も出ています。これから点滴での栄養剤は中止して全て経口栄養に切り替える予定です。 ○2週間目に誤嚥性肺炎になりましたが抗生剤投与で回復して1週間後は換気も良く人工呼吸器での呼吸は安定しています。これから気管切開に切り替えます。 ○血圧は80台/40代　心拍数50前半で安定。 ○現在、脳に血流はあるが、損傷した脳が血流を必要としていない状態で、これから起こりうる感染症などをどの程度積極的に治療する判断を家族がするかが余命になると主治医から話されています。同時に家族の判断でこれらを積極的に治療をしない選択肢もあるとも話されています。 上記の症状の解釈として 1脳に血流がある状態は脳死状態ではないとあるのですが、そうであれば少なからず回復の可能性はあるのでしょうか。 2脳に血流が認められるということは脳が壊死してしまう可能性は低いのでしょうか。 3通常二次損傷はどのくらいの期間で症状が固定されるのでしょうか。 4脳以外の臓器の健康状態が感染症以外で悪くなる可能性はないのでしょうか。 5延命ではなく積極的な回復（自発呼吸回復など）へのアプローチを求めること難しいのでしょうか。 よろしくお願いします。

3月に発熱の経緯で相談する最中緊急入院し加えて操作ミスもあり高配なご教示にお礼もできずお詫び致します ★3/25 【溶連菌性肺炎】との診断で緊急入院(肺画像は左肺全部真っ白で右は下部のみ受診時は高熱が続き食べ物飲み込めず呼吸苦あり痰と咳は無し ★入院後「抗菌剤点滴」 左咽頭飲みに痰がへばりつき呼吸苦等その他　心エコー問題ないとの事 ★4/13日に退院(去痰剤処方) 担当医は肺の影下部が少しずつ透き通って来ているので退院後も経過観察しますとの事　然しそれ以来担当医には会えず5/2に辞職の旨知る ★4/23 CTと血液検査 4/26(代理医師)検査結果聞く 炎症反応と白血球数値が上がった ★5/2(代理医師)炎症反応と白血球の数値も問題なし前回の数値は偶々でしょうとの事で治療は終了 【質問】 現在spo2は罹患前よりは低い数値ですが95〜98の範囲内 ★呼吸がクッと一瞬止まる感じが時々起こるのが一番の心配です ぶり返しの様に左側のみからの痰が多くで力んで出さねばと言う状況 ★退院後の肺の影やその後の変化等の受診は必要ないのでしょうか 「実は2020年6月に数回酷い呼吸困難と左喉からブクブク溢れる程痰が異常に出続け発熱もあり異常な経緯と思い受診するも唯の風邪のウィルスと診断★翌年2021年6月にも2度酷い呼吸困難あり　胃カメラ検査結果の結果受診の際胃カメラのdrに肺が白いと一言ポツンと言われたのですが胃カメラ検査後に心窩部に太い青い血管が縦にくねって浮き出た怖さに加え急に予定内の大腸癌検査はしなくて良いと言われた事で驚き肺の事がポンと抜けていた事を今回の入院時担当医に伝えると今の治療が終わった後に診ていこうとの旨でしたが最早今は担当医もおりません　 前述した不安な点について宜しくご教示願います

87歳の義母について2回目です。誤嚥性肺炎と診断されて今も入院加療中なのですが、夕方になると39度近い熱がでます。抗生剤の点滴も朝晩2回しておりctの検査なども異常ありません。高齢なのであまり負担になる検査はさけておりいまのところ原因不明です。この熱の原因は、調べられないのでしょうか。本当に困り果てています。今の医療は、お年寄りにとても冷たくあまり真剣にくれません。よろしくお願いします。