術後の内出血に該当するQ&A

対象；49歳　女性 内頚動脈　後交通動脈分岐部 左右に動脈瘤あり、2025年8月にフローダイバーター手術を実施。 2025年2月　術後の検査を実施した際、 　・動脈瘤はほぼ消えている。手術の効果は出ている 　・一方で、上記の分岐部分に治具を設置した結果、 　　血流が変わった。 　　具体的には、本来その分岐部を通って比較的太い血管を通って最短距離で 　　血が巡っていくところ 　　そこを通らず、大きく回り込んで細い血管を伝わって血が巡るようになった との説明がありました。 加えて、 　・起きてほしくない事象ではあるが、場所的には比較的起きやすい場所である 　・現状は回り込んでいても血流が途絶えているわけではないので問題はない 　・継続して経過監視をする との説明がありました。 事前に説明を受けていないリスクでしたので少なからずショックを受けました とはいえ、手術をしなければ、クモ膜下出血の恐れもあったため 手術自体は後悔していません。 このような場合 　・本当にこのままで問題ないのか？ 　・問題があるとしたらどのような事態、現象が起きるのか？ 　・それを避ける手段やリスクを軽減する手段があるのか？ をこの場で教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

裏ハムラを、将来的な予防の為手術をして45日目です。手術前目元は凹みも膨らみもなかったです。疲れた印象の目元の改善を相談して裏ハムラ、目の下脂肪注入、糸リフトを受けました。左は順調に回復してますが右側の腫れ、浮腫がなかなか引かず内出血も黄色く一部あります。ティアトラフが盛り上がっていて笑うとみみず腫れみたいなしこりがでます。夕方になると目頭下が少しスッキリするから余計にみみず腫れみたいに見えます。経過でこのように一部腫れが引かないなどありますか？担当医に1ヵ月検診で相談した回答はこの膨らみは移動した脂肪と脂肪注入は関係ないと言われました。このまま残ったらどうすればと質問したところ皮膚切除をするとか言われました。裏ハムラは膨らみを凹みに移動させる手術だから凹みがない私が受けたことで過剰に膨らんでしまったのではと心配してます。沢山の裏ハムラ手術説明を色々な美容外科から探し、経過で移動させた脂肪がしこりになると回復するまで時間がかかると書いてあるクリニックも一件ありましたがそのクリニック以外は完成までの経過でそのように書いてないので術後の経過としてはあることで完成までに改善されるか知りたいです。

CIN3子宮頸部高度異形成〜上皮内癌の診断の為、12月13日に1泊2日でレーザレメスを使った円錐切除術を受けました。 14、15日→術後2日間は水と血液の混ざったオリモノが定期的に出ていたのですが、16日から濃いめの血液が混ざったオリモノが出るように。 17日→僅かにお腹(切除箇所？)の痛みがあり、血液の色も茶褐色、若しくは鮮血のような色になり、3mm程度の黒っぽい粘膜がナプキンに付着しておりました。 本日18日→深夜2時頃御手洗に行ったところ、タラタラと出続ける感じではありませんが、ナプキンに赤黒い血液が付着しており、かさぶたが剥がれるには早すぎるような気がしてすこし不安です。 量はナプキンにも排尿後のトイレにも付着しないこともあれば、トイレの水が赤い絵の具を混ぜたような色になる事も稀にあります。 今月の生理予定日は18日なので生理の可能性も無くはない状態ですが、時期と出血量を考えると病院へ診て頂いた方が良いのでしょうか？ 長々と読みづらい文章で申し訳ございませんが、ご教授頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。

40歳　男性　既往歴なし 7/13に脳室内出血で救急搬送されてから意識不明が続いています。 脳室ドレナージ→第四脳室開頭血腫除去と気管切開をしました。 7/19に脳室ドレーンは抜き、自発呼吸も戻ったので今は呼吸器は外れています。 7/26に救急病棟から一般病棟に移り転院先のリハビリ病院が見つかったので8/7に転院する事が決まったところ、主治医から急にVPシャントを勧められ困惑してしまいました。 なぜなら7/26の病状説明の際にシャントは必要無さそう、今後口から物は食べられない、これ以上の意識回復は見込めないと言われていたのに今日の術前説明では口から物を食べられるようになるにはVPシャントをして意識レベルを上げた方がいいと言われたからです。 これは先生が当初思っていたよりも意識の回復が見込めそうという事なんでしょうか？ 現在は開眼、まばたきはしていて呼びかけるとたまに手を握ったり、手を上げる指示に従える時もあるようです。今後は術後に様子をみて気管切開も閉じる予定とのことです。 ※もちろんVPシャント手術はお願いしたのですが先生には絶対に必要な手術ではないと言われたりして家族としては分からないことだらけで不安になってしまいました。

44歳、生物学的には女性ですが、テストステロン投与中で性同一性障害の者です。 9月下旬に、肛門科専門の医院で、裂肛が原因で15年以上あったスキンタグを切除しました。 豆粒のものと、手術時にわかった小さいものを2箇所切除しています。4箇所の局所麻酔、電気メス、日帰り手術です。痔核はありませんでした。 現在、術後7週間になるところです。 開放創はふさがり、出血はなくなり、腫れも引いてよかったと思ってました。 便通は下痢も便秘もなく快便です。 ですが、10月に一気に気温が下がってから、排便後に痛みが出るようになりました。ある日の排便後に出血があり、明らかに切れ痔(裂肛)のものでした。 不安だったので、肛門科で診たところ、痛みがあると肛門の筋肉が収縮するので、切れたとのことでした。 その日は肛門鏡？を肛門内にグッと入れて、中を広げられました。麻酔や手術より痛かったです。 医師からは、朝晩に、アズール軟膏を人差し指に塗ってから、第一関節まで肛門に入れて、筋肉をほぐすように言われました。 まず1週間続けて、痛みがなくなっても1週間続けて、その後は痛みがあればほぐすように言われました。 私は衛生を考えて、医療用のニトリル手袋に軟膏を塗って指を入れてほぐしています。 ですが、手袋をしていても爪が引っかかるような気がしていて、指を抜いてから肛門が痛むことがあります。 上記が現在の状態で、質問があります。 スキンタグ切除後に切れ痔になるのは、よくあることなのですか？ 肛門を指でほぐしても大丈夫なのか、上手なほぐし方、適切な頻度、タイミングはありますか？ 肛門を暖めるのは効果がありますか？ ほかに何か気をつけることはありますか？ 便通を整えるように気をつけています。 痛みや出血の不安があるので、アドバイスをいただけると幸いです。

胎児異常のため出産は不可能と診断され、8月末に妊娠15週で中絶処置をしたものです。 1ヶ月後の9月末、術後診察でまだごく少量の出血があることをつたえたところ、胎盤が少し残っているけれど、再手術の必用などはないものだと言われ、子宮収縮剤を処方されました。 再診察の必用もないと言われましたが、心配で10月頭に再度検診に行きました。出血は前回の診察後すぐに止まっていたので、私としては最終検査のつもりだったのですが、今回は胎盤ポリープと診断されました。胎盤も大きくなっているかも。と先生がつぶやいていました。因みに、9月の検診でみていただいた先生と10月にみていただいた先生は別の方でした。 11月の生理後に子宮鏡検査を受け、今後の治療方針を決めます。 以下、質問です。 1.子宮内に残っている胎盤が大きくなることはありえるのでしょうか？ 2.同じく胎盤ポリープの方の書き込みを見たところ、妊娠反応が出たと書いてあったので、市販の尿検査で確認したら、妊娠反応は出ませんでした。胎盤ポリープの場合はホルモン値から、妊娠反応が出るものなのでしょうか？ 3.子宮鏡手術、mtx、経過観察の3つの方法が提示されていますが、胎盤ポリープの場合は自然に出てくることはないと他の方の質問に回答がありました。 私は胎盤ポリープではない可能性もあるのでしょうか？ また、次の妊娠のためにも動脈塞栓術はしないと言っていましたが、そのまま子宮鏡手術をすることで大量出血の可能性は高くなるのでしょうか？ 4.経過観察を選択したときのリスクはなんですか？また、このまま胎盤ポリープが小さくならなかった時に取らないという選択にはどんなリスクがあるのでしょうか？

60代男性（私の父です）既往に高血圧、食道破裂のため５年ほど前に右開胸手術。半年の入院加療を経て自宅退院。 今年１月末に腹痛あり胆石が発覚。 手術は２月22日で、手術までの一ヶ月度々腹痛を起こし鎮痛剤で対応してくれとのことで、１日に数回鎮痛剤を服用。 腹部の炎症がひどかったこと、また胆嚢が肝臓にかなり癒着しており剥離するのに時間がかかり肝臓を一部傷つけたため出血量が多め。 肝心の胆石は回収できていない。開腹せずラパコレで終了したが、手術時間はトータル５時間。 術後胆汁漏出あり１週間絶食で経過観察しそれでも漏出が止まらない場合は胆管ステントの予定と言われる。 質問は、 １．ラパコレは２～３時間程度で終了すると思っていたが、癒着や炎症がひどい場合でも開腹に移行しないのか、時間が倍以上かかってもラパコレでいくのが普通なのか。 ２．胆石が回収できなかったのに手術をした意味はあるのか（術創ではなく下腹部が痛むようです） ３．下腹部が痛むということは、胆石がまだどこかて悪さをしているということか ４．術後水分摂取は許可されているが、投与されている点滴が、抗生剤とソリターT３号500ml／日だが、必要摂取カロリーが足りていないのではないか。 ５．腹腔内の炎症がひどかったのは何故か。オペまで時間があったことも原因か。 わかりにくい説明で申し訳ございませんが、先生方の個人的な見解をお伺いいたします。 よろしくお願い申し上げます。

拙い文面で申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。 【経緯】 ・不妊治療（5日目胚盤胞移植）で妊娠。 ・5Ｗ0Ｄ　血中ＨＣＧ　約8500 ・7W1D　胎芽11ミリ・心拍確認。 ・しかし、次の通院（8W0D）では心拍停止しており、稽留流産と診断で、MVA手術を受けました。 ・術後検診で医師は「胞状奇胎等はなく、いわゆる通常の流産。術後の子宮内はキレイ。取り残しもないと思う。生理が来るのを待ちましょう」と仰っていました。 ⇒しかし、手術から36日後、かかりつけの婦人科（手術した病院とは別）で採血したところ、血中HCGが約260ありました。 （これより前に血中ＨＣＧを測ったのは5Ｗ0Ｄが最後） また、現在（手術から39日後）も、不正出血はあるものの、生理も来ていません。 この旨を、手術をした病院へ電話し相談してみたところ、看護師の方が対応してくださいましたが、やはり「来院して医師の診察を受けてもらわないとなんとも言えない」という返答で、しかし、「ＨＣＧ値については比較できる以前のＨＣＧ値がないのでなんとも言えない」とも仰っていました。 【質問】 1.コロナの関係で、なるべく通院回数は減らしたいと考えています。 生理が来ていない今通院するより、生理が来るのを待って、生理後に病院へ行く方がよいでしょうか。 2.手術から36日後、血中HCGが約260あるのは高すぎる気がするのですが、どうでしょうか。高すぎるという場合、考えられる原因かなにかあるでしょうか。 なお、現在もうすぐ生理が来るような来ないような…よくわからない体調です。 基礎体温を測っていますが、高温期のままです。 以上、宜しくお願いいたします。

左乳頭部分より出血があり、マンモグラフィ、超音波、細胞診を行いました。結果は悪性、現在の診断名としては乳管内に留まっている「非浸潤性乳管癌」ですが、確定ではないとの事でした。 腫瘍位置が乳頭に違いことから、今後他の乳管へも拡がってしまう可能性もあり、今回採取していない他の部分に浸潤性のものが含まれていないとは言い切れないとの理由から、近く全摘の予定です。 全身への転移の有無については、CT検査の結果で判明しますが、非浸潤性ならばほぼ無いであろうとの事で、念の為の検査であると言われました。 よく言われるサブタイプについてもお尋ねしましたが、「これは浸潤性がんに対する括りであるため、現在はあてはまるタイプは無しという回答が正しいが、細胞診の病理の結果から、万が一浸潤性が認められたとしてもホルモン陽性のルミナルAである。」と言われました。1.現時点でこのような事までわかるものなのでしょうか？ 大きさやステージについては何も仰いませんでしたが、色々と資料等読んでいると、2.早期である0期ではないか、全摘すれば大丈夫なのではないかと考えていますが、楽観的すぎるのでしょうか？ リンパ節への転移については術中に病理へ回し、その場で転移が認められた場合にはリンパ節を広範囲切除するとの説明でした。 3.今回全摘を決めましたので、万が一切除した乳房から浸潤部分が見付かったとしても「術後の病理の詳しい結果として、実はステージが0以外の重いものだったが、病巣である乳房は既に取ったので安心」という認識を持っても大丈夫なのでしょうか？これが確定診断と言われるものでしょうか？勿論この結果ににより術後の治療法は変わるだろうとは思っています。 取り留めもなくまとまらない文章で申し訳ありませんが、1〜3について回答頂けますと幸いです。

83歳母親。25年前に二度目の脳溢血の既往があり、重症のくも膜下出血にてクリッピング(3本)手術後15日です。 主治医からの説明はなく調べてみて、術後２週間の内にスパズムが起こらなければ第一段階はクリアと知りました。 昨日午後はしっかり開眼して何かを喋ったり頷いたりと、元気にしており、スパズムもなく安心したものの、 夕方の面会時には起こしても起きず、今日の面会でも寝息も苦しそうで、無理やり起こして「辛いの？」と聞くと頷きました。 看護師に尋ねると「これから水頭症や合併症もあるが、CTも見てるし波もあるので」と、ペンライトで両眼をチェックしてくれて、一安心したのですが、 夕方来てくれた別の看護師は「朦朧としているね。水頭症かもね。生憎連休だからね」と言われて、また不安が大きくなりました。 何度か目は開けますが、声にならない言葉を少しと、動くミトンの左手で何度かお腹の辺りに手を持っていきました。 痛いのか痒いのかも分からずです。 右半身と喉に反応がなく鼻から流動食で、元気なときも聞き取れない言葉を話します。「ごしょごしょ」の感じです。 毎回ではなくても、問いかけに頷き喋ります。好きな番組にも反応しました。 天井を気にする事が多く、何度か左手を上げて何かを指したり。 半月目の夕方にこうなるのはスパズムも考えられるでしょうか。 それとも看護師の見立ての水頭症になってしまったのでしょうか。 抜糸して間もないのに、また手術かと思うと…… 主治医から術後説明があったきりで、その後はありません。 親１人子１人なので、私しか看るものがいません。 ある程度の後遺症は覚悟しております。 何とか家で暮らせるようになってもらいたいと祈っております。 ご多用のところをすみませんが、ご教示頂きたく存じます。 宜しくお願い申し上げます。