術後の内出血に該当するQ&A

拙い文面で申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。 【経緯】 ・不妊治療（5日目胚盤胞移植）で妊娠。 ・5Ｗ0Ｄ　血中ＨＣＧ　約8500 ・7W1D　胎芽11ミリ・心拍確認。 ・しかし、次の通院（8W0D）では心拍停止しており、稽留流産と診断で、MVA手術を受けました。 ・術後検診で医師は「胞状奇胎等はなく、いわゆる通常の流産。術後の子宮内はキレイ。取り残しもないと思う。生理が来るのを待ちましょう」と仰っていました。 ⇒しかし、手術から36日後、かかりつけの婦人科（手術した病院とは別）で採血したところ、血中HCGが約260ありました。 （これより前に血中ＨＣＧを測ったのは5Ｗ0Ｄが最後） また、現在（手術から39日後）も、不正出血はあるものの、生理も来ていません。 この旨を、手術をした病院へ電話し相談してみたところ、看護師の方が対応してくださいましたが、やはり「来院して医師の診察を受けてもらわないとなんとも言えない」という返答で、しかし、「ＨＣＧ値については比較できる以前のＨＣＧ値がないのでなんとも言えない」とも仰っていました。 【質問】 1.コロナの関係で、なるべく通院回数は減らしたいと考えています。 生理が来ていない今通院するより、生理が来るのを待って、生理後に病院へ行く方がよいでしょうか。 2.手術から36日後、血中HCGが約260あるのは高すぎる気がするのですが、どうでしょうか。高すぎるという場合、考えられる原因かなにかあるでしょうか。 なお、現在もうすぐ生理が来るような来ないような…よくわからない体調です。 基礎体温を測っていますが、高温期のままです。 以上、宜しくお願いいたします。

左乳頭部分より出血があり、マンモグラフィ、超音波、細胞診を行いました。結果は悪性、現在の診断名としては乳管内に留まっている「非浸潤性乳管癌」ですが、確定ではないとの事でした。 腫瘍位置が乳頭に違いことから、今後他の乳管へも拡がってしまう可能性もあり、今回採取していない他の部分に浸潤性のものが含まれていないとは言い切れないとの理由から、近く全摘の予定です。 全身への転移の有無については、CT検査の結果で判明しますが、非浸潤性ならばほぼ無いであろうとの事で、念の為の検査であると言われました。 よく言われるサブタイプについてもお尋ねしましたが、「これは浸潤性がんに対する括りであるため、現在はあてはまるタイプは無しという回答が正しいが、細胞診の病理の結果から、万が一浸潤性が認められたとしてもホルモン陽性のルミナルAである。」と言われました。1.現時点でこのような事までわかるものなのでしょうか？ 大きさやステージについては何も仰いませんでしたが、色々と資料等読んでいると、2.早期である0期ではないか、全摘すれば大丈夫なのではないかと考えていますが、楽観的すぎるのでしょうか？ リンパ節への転移については術中に病理へ回し、その場で転移が認められた場合にはリンパ節を広範囲切除するとの説明でした。 3.今回全摘を決めましたので、万が一切除した乳房から浸潤部分が見付かったとしても「術後の病理の詳しい結果として、実はステージが0以外の重いものだったが、病巣である乳房は既に取ったので安心」という認識を持っても大丈夫なのでしょうか？これが確定診断と言われるものでしょうか？勿論この結果ににより術後の治療法は変わるだろうとは思っています。 取り留めもなくまとまらない文章で申し訳ありませんが、1〜3について回答頂けますと幸いです。

父(61)の相談です。 2月下旬に2階の屋根から転落。ヘルメットをしていたが後頭部に骨折あり、救急車で脳外科がある病院へ搬送。 急性硬膜下血腫のため頭蓋骨開頭術にて脳減圧、頭蓋骨を外しています。 、意識レベル2ー20でした。 現在手術より2週間と３日目になります。今意識レベル2ー10あたりかと思います。呼びかけには反応し、名前と年齢は言えます。しかし、自ら発語することはありません。刺激がなければ目を閉じています。右側頭葉からの出血多量、後頭部からの衝撃により、右小脳、両前頭葉が損傷されており、脳全体の広範囲に渡り出血が見られた。とムンテラ時の説明がありました。 リハビリを行っており、現在介助にて歩行訓練をしています。左側全体の麻痺しています。転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。踏み出しが困難とのこと。また左の空間認識力がなく、左側からの呼び掛けにあまり反応示さないこと、口腔内も左側の麻痺がみられるとのことです。 １　術後二週間でこの経過は、意識レベルはあまり良くないですか？ 面会制限があり1週間以上会えてません。刺激がなく心配しています。 2 広範囲にわたる脳挫傷があり、前頭葉も損傷していることから、重度の高次脳障害が残ると思います。意欲低下や自発的な発言など、現在の状況が脳の腫れによるもので、今後多少改善することはありますか？脳の腫れは術後何週間がピークとなりますか？ 意識レベルは今後もう少し回復していくのでしょうか？ 3　転落の衝撃により、腰椎圧迫骨折にてコルセットを装置しリハビリしています。左麻痺の左の空間認識がないから足が踏み出せないということもありますか？ 前のように戻って欲しいと毎日考えていますが、現実はかなり厳しいようです。面会できない分情報もなく、本人への刺激もないため毎日心配しています

7月末に目の調子がおかしいと思い、何となく受けたMRIで発見された脳動脈瘤。 当初は7.5ミリと言われていたのですが、今週頭にアンギオ検査をやった結果、脳膜の外？に有るかもしれない６ミリ、これは開けてみなければ誰にも解らないが、思ってる様なくも膜下出血というより、何かの問題があっても助かるかも？最悪、失明かも…と。だが、その反対側？これは膜の中に３ミリの瘤、と近い血管？のところにコブが２つ。瘤の赤ちゃん？のようなものがあるため、緊急は要さないとは思いますが、追々手術になると思いますし、私が極度の怖がりな事も考慮してか、アンギオ終わってこんな感じ！と体が覚えてる内に、フローダイバーターもやってみますか？と。 勿論、先生は無理強いはしませんが、やるならやりましょう！と、私もその場では、抱えた爆弾の怖さが減るならば！ハイ！と話しましたが、やはり頭の中に何かが入るの？合併症？サラサラにするお薬は大丈夫？など怖くなってきました。フローダイバーターは最近主流になってきつつ、尚且つ未来性も期待出来る、だが万が一の場合も、とリスクの話も聞きました。 私は開腹と腹腔鏡の経験があり、全身麻酔や術後など余り痛むことなくトラウマ回避してきたので、部分麻酔？のアンギオを初めて受けた時は生きてきた中、最強恐ろしかったけど、と同時にこれさえクリア出来たらフローダイバーターも行けるんじゃないか？と思う気持ちもします。 が、いざ家にいると時期尚早な感じにも思えたり。先生の家族なら？と聞いた時、先生は、やるって決めたならやらせるかなぁ、な感じで仰ってましたので、この時期尚早な気持ちでこの先10年もしない内に飲み薬とかできないかなぁ、なんて事も思いたくなります。 が、やはり手術はした方が先が明るい！予防になる！ いま、毎日気が狂いそうに考え過ぎてしまいます。アドバイスや助言願いたいです。

先日卵巣の腫れを指摘され、医師には経過観察をし、3ヶ月後に再診するように勧められましたが、1.5ヶ月ごに米国に転居の予定があり、確定診断が欲しかったためMRIをしました。 報告書は以下の通りです。 ーーーーーー 骨盤部単純MRI [所見] -子宮全的術後状態です。（注：2015年に子宮筋腫の為子宮全摘を行なっております。） -骨盤内右側に約40mmの多房性嚢胞性病変が認められ、内部にT1強調像にて高信号の液体を含んでいます。右側卵巣の内膜症性嚢胞として説明可能です。 -左側卵巣は約25mmのサイズに認められ、内部に少量の出血を含んでいるように認められ、内膜症性嚢胞の可能性があります。 -骨盤腔内に少量の腹水が認められます。 -撮像範囲内に明らかなリンパ節腫大は認められません。 -膀胱に粗大な腫瘤性病変は認められません。 [まとめ] 右側卵巣の内膜症性嚢胞の可能性が考えられます。 左側卵巣にも内膜症性嚢胞が存在している可能性があります。 以上 ーーーーーー 以上の結果を受け、医師からは低用量ピルを処方され、経過観察を続けるよう言われました。 40歳以上はチョコレート嚢胞の癌化の確率が高いと聞いております。卵巣摘出の手術のタイミングの目安となる所見はありますか？（当方40歳です。）また、経過観察中はどのくらいの頻度で診察を受けるべきでしょうか。2015年に子宮全摘した際は卵巣に問題はなく、3年間で現在の大きさに成長した、ということは、病勢が強いのでしょうか？ また、米国での内膜症の治療方針等ご存知でしたらご教授いただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

33週で早産を経験しました。33歳で初産です。2日間ほどいつもと違うお腹の痛みがあり、体を動かすのがつらい時などがありました。 その後血が混じった羊水が急に出てきて、約10時間後に帝王切開となりました。 超音波では胎盤の異常は分からず、羊水内に浮遊物が見えるというのが手術直前の検診で分かったことです。 術後分かったことは、浮遊物は古い血の塊だったこと、胎盤がぼわぼわとしていたり、へその緒も胎盤につながる部分などが弱くなっていたそうです。 また胎盤とへその緒と卵膜は黄色っぽく変色しており、慢性的に羊水内に出血があったようで、血清羊水でした。 羊水は血の混じった羊水がたくさん破水するまでは量は問題ありませんでした。20週くらいの時に羊水が少ないと診断されましたが1ヵ月くらいして通常量になりました。 子宮頚管、子宮口には特に変化はありませんでした。妊娠6ヵ月の頃にカンジダと診断されクリームの塗り薬を使用しましたが、32週での膣分泌物検査（カンジダ、クラミジア）は異常なしでした。 幸い子どもはNICUに1ヵ月おりましたが退院でき、現在大きな問題はありません。 次回の検診で胎盤の病理検査の結果が出るそうですが、原因が分かるかはわからないと言われています。 このような症状は、病名がないものなのでしょうか。 早期胎盤剥離、慢性早剥羊水過少症候群には少し当てはまらないような気がしています。絨毛膜羊膜炎だったのでしょうか。 次回の妊娠で少しでも防ぐ方法が分かればと思っておりますが、32週に入った時の検診では何も異常は見られず、早めに気が付くことができませんでした。お腹の痛みの感じで気が付ければ良かったのですが・・・ この症状から予想される病名や原因など、考えられるものをお教えいただければと思います。

９月６日に膀胱癌内視鏡手術を受けました。 TaとT1の多発性だったようです。 たくさん水分摂取するよう言われ頑張りましたが下っ腹が張ってました。 ９日に膀胱カテーテルを外し当日１．５リットル以上も水分摂取しましたが、尿意のたびに物凄い激痛に襲われ濃い血尿が３０ミリリットル出るだけを３回繰り返しました。 痛みに耐えられず医師に来ていただいたところ、おそらく膀胱に小さな穴が開いているのだろうと言われ、再度膀胱カテーテルを入れたところ徐々に痛みが収まってきました。 癌細胞を調べるには筋肉層まで削らなければいけないのだと・ 急性期の病院で手術前からあまり詳しい説明もしてくれない医師で、１０日に退院予定だったし、入院してても痛み止め以外の治療はないと医師に言われたので帰宅しました。 帰宅後、畜尿バッグ内には数日間ピンク色の尿だったり、血のように見えて形の崩れない血管のような糸状の赤いものが幾度も確認でき、その後は削った細胞らしきも白っぽいものがよく蓄積しました。 赤い血管のようなものは画像をアップします。 術後２週間経過し、現在異物は確認されませんがいまだに尿意をもよおすと時々痛みます。 まだ血尿が確認され少し濃い目の黄色い尿が溜まります。 膀胱内を削った度合いもあるでしょうが、穴がいつ塞がり、出血がいつまで続くのか不安です。このくらい血尿が続くことはよくあることなのでしょうか？ 例の赤い糸状のものも気になります。 来週末に膀胱造影の結果カテーテルを外すと看護師に言われてますが、前回のようにまた排尿できず激痛に襲われるのが心配でなりません。 長々と申し訳ありませんが、ご回答宜しくお願い致します。

胞状奇殆の疑いで流産手術をしました。基礎体温と血液、尿の検査でhcgの下がり具合を経過観察していてエコーでも綺麗になっていたんですが術後しばらくは下がっていたものの再度hcgが上昇した為今度は侵入奇殆の疑いでMRIやCTを撮りましたが転移はしてないようで侵入もしていないそうですがエコー上で胞状奇殆が確認できる為、念の為もう一度手術をしました。 来週2回目の手術後初の診察があります。 これでもまだ下がらなかったら抗がん剤治療をするそうです。 MRIやCTには問題がなくても抗がん剤で治療しなくちゃいけないんでしょうか？ 手術後通常は問題なく下がっていくものだと聞きました。私の場合侵入奇殆ではなかったのにまた数値が上昇したのは1回目の手術で取り残しがあったからって事はないですか？ 1度目の手術から約2ヶ月経ちますが生理が全然きません。侵入奇殆の疑いと言われてから 2度目の手術の日までの間生理2日目のような大量の出血と大量の固まりが出続けました。手術後から出血はしなくなり固まりもでなくなりましたが、このまま待っていたら生理は再開してまた妊娠もできるんでしょうか？ 取り残しが原因で数値が再上昇し侵入奇殆かもと言われる事はよくある事なんですか？ それとも私はやはりどこかに侵入奇殆が隠れているんでしょうか。 ちゃんと1度目の手術できれいになったはずなのに1ヶ月ほどでまた子宮内に胞状奇殆が発生していたのが不思議でたまりません。

8月27日に10週半ばで中絶をしました。 8月31日まで子宮収縮剤を飲んでいるにもかかわらず生理終わり頃の少量の出血があり、それ以降はおりものにうっすらと血が混じっているかな?くらいでした。 9月3日に術後検診を受けた際に子宮内に血が溜まっていると言われ追加の子宮収縮剤をもらい、翌日から一週間ちょっと上記よりもさらに少ない出血がありました。 更に9月17日に再度検診に行くとまだ血が溜まっていると言われ『薬で生理を起こしましょう』とソフィアA錠を10日分処方され29日から生理が始まりました。 10月9日に再度検診に行きエコーで確認し『もう通わなくて大丈夫ですよ』と言われたのですが… ここ数日、一日に何度もズキーンと子宮に鋭い痛みがあります。(肛門の奥から子宮にかけて串刺しにされるように痛みます) だいたいが1～2分耐えていると次第におさまりますが、酷いと10分程悶えています。 中絶以前にも一年に何度か感じる痛みではありますが、ここ数日頻繁に痛むのでもしかしたら中絶と何か関係がある可能性があるのでしょうか? ちなみにこの痛みが気になり何年か前に診ていただいたのですが、特に悪いところはないと言われました。 また、中絶以前(中学生頃)からある痛みなので、そもそも痛みの原因は中絶ではないと思うのですが、何か考えられる原因、病気などありますでしょうか? 先生方の回答お待ちしています。 宜しくお願い致します

医師の説明は、「頭がい骨骨折、急性硬膜外血腫、硬膜内血腫、脳挫傷」でした。手術時に5000CCの輸血をしており、体全部変えるほどの量だと言われました。自発呼吸はできている、頭がい骨も閉じているとの事でした。翌日午後には、会話も出来、自分でぶつけた事を話したり、右手の五本指を動かし、ひとまず家族もほっとしました。現在ですが、月曜より頭痛がひどいため、ロキソニンを処方され抑えている、術後より声がかすれ会話がしにくい、右手に少し麻痺があるなどです。体がだるいのか、すぐに寝てしまします。質問内容ですが、 1.体のだるさは大量の輸血により、肝臓などに負担が起き、起こるでしょうか。 2.輸血の量ですが、手術中に静脈のかさぶたを外した時に、水道の様に出血したといわれましたが、それは予想して、出血を抑える方法は、なかったものでしょうか。 3.運ばれてから手術開始まで、3時間数分経過していますが、開始時間の速さはその後の回復に影響はないのでしょうか。(通常でもその位の時間がかかるのでしょうか) 4.脳挫傷となる原因は、ぶつけた衝撃時に起きたものなのでしょうか。 5.声のかすれが心配ですが、全身麻酔時の気管挿管によるものでしようか。 6.頭の痛さは、けがの部分ではなく、こめかみあたりですが、この様な症状も起こりうるものでしょうか。 素人的質問を長々としてしましましたが、手術直後に、先生のお話を聞いたのみで、その後の症状の説明がないため、いろいろな面が心配で相談しました。 また、直接、執刀した先生に聞いては、失礼に当たる内容も入っているかもしれません。こちらでの回答をよろしくお願いします。