薬剤性動悸に該当するQ&A

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喘息での痰へのアプローチ

person 40代/女性 -

普段パルミコートを使っており、屯用としてメプチンエアーも併用しています。 1剤にまとめてあるものを使わない理由として、吸入回数を少し増やすと動悸がひどく気持ち悪くなってしまうから、と、妊娠中でFDA基準が他の薬剤よりよい評価だったからです。 このたび、アレルギーから咳ぜんそくと副鼻腔炎をおこしており、咳ぜんそくに関してはぜーぜーとはいいませんが、薬を使わないと呼吸が苦しく、ひどくなるとぜーぜーまでしてしまうこともあります。(ここ2週ほどは落ち着いています) 質問したいのは、痰のことです。 パルミコートを使用すると、透明で粘度の強い痰がでます。勿論副鼻腔炎の方の痰の可能性もあるのですが、パルミコートを使用した後に粘度の強い痰がでることが多いと思っています。頑張ってティッシュに出しているのですが、痰の粘度が高いこともあり、えずきっぽくなり苦しいです。 この痰、パルミコートによる喘息関連のものであれば、どの薬がベストですか? 副鼻腔炎のものであれば、どの薬がベストですか? パルミコートor喘息は、痰が付きもなのでしょうか? (昔ながらのテオドールや点滴では痰がでることがなかったと記憶しているので…) アレルギーの薬としては、「喉が痒い」という訴えが聞き入れられ、クラリチンが処方されています。

5人の医師が回答

マイスリー10mgの反跳性不眠

person 50代/男性 -

マイスリー10mgを、1ヶ月ほど毎日服用していて、 7月に知識ないまま、減薬を試みてしまいました。 (マイスリーを、非ベンゾ=ベンゾではないと思い込んでました……) 他の薬剤は、ありません, 減薬2.5mgや断薬日々を過ごしていると、 4日目から悪心や動悸、頭がぼーっとするなどの、 離脱症状が発現しました。 そして、苦痛から、心療内科を受診し、 リーゼを朝、夕、5mgの処方を受け、 服用作用中は、悪心や動悸、頭がぼーっとする感じも和らいでました。 また、就寝前に、マイスリーを5mgを服用して、朝まで眠れてました。 9月頃から、リーゼを朝、晩の半錠2.5mgに減薬していきました。 しかし、9月中旬頃からは、 マイスリー5mgを服用しても、3-4時間ほどで目が覚めてしまい、 マイスリーにデエビゴ2.5mgを追加して、 朝まで眠れてました。 しかし、さらに10月頃からは、またマイスリー5mg+デエビゴ2.5mgでも 3-4時間で目が覚めてしまい、朝まで、 寝てるか起きてるかわからない状態の日々が続き、 現在11月初旬で、 マイスリー10mg+デエビゴ5mgとなってます。 しかし、3-4時間で目が覚め、 朝まで、寝てるか起きてるかわからない状態です。 昼間のリーゼは、現在も基本、 朝、夕に2.5mgずつの服用です。 服用がなければ、 まだ、悪心や頭がぼーっとするなどの症状は、 発現します。 こういった反跳性不眠や離脱症状は、 どれほど続くのが一般的でしょうか? ベンゾ系は、極力減らしていこうと思っておりますが、 マイスリー10mg+デエビゴ5mgの日々を過ごすべきなのでしょうか? 安定して眠れれば、 マイスリーを漸減し、 また離脱症状が減れば、リーゼも漸減したいと思ってます。 御教授よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胸部不快感と動悸

person 40代/男性 -

2011年6月に急性心筋梗塞を発症し左前下降枝に薬剤溶出ステント留置で7日間入院しました。その後胸部不快感等に悩まされ、かかりつけ医で内視鏡検査にてグレードMの逆流性食道炎と診断。主治医も逆流性食道炎で矛盾ないとの事。以降も症状は変わらず出来るだけ気にしないように努めてまいりましたが先週から症状が強いため意見を頂戴したいと思います。退院後6か月で再狭窄検査、昨年11月ホルター心電図、2013年3月にトレッドミル負荷検査、エコー検査を受け全て問題なし。今月主治医に動悸や胸部不快等を再度説明し、不快時に計測した携帯心電計の結果もお見せしましたが「気にしないように」との事。かかりつけ医(消化器科)は色々と考慮して下さり循環器内科の主治医の診断を伝えながら相談しています。長くなりましたが先ず私の悩みは 1:起床時〜就寝時迄続く緩い胸部の不快感 2:安静時に感じる動悸(特に臥位で) 3:時折感じる咳払いをしたくなるような胸の鼓動 4:一日中続く咽喉の閉塞感と軽い息切れ 5:肩甲骨周囲の筋肉痛とは異種の疼痛 です。最近の血液検査は先月で、心電図検査は6月ですがどちらも問題なし。かかりつけ医のアドバイスでPPIとガスターを組み合わせたり、マーロックスを頓服したりしましたが症状変わらずPPIはタケプロン15→ラベプラゾール20→ネキシウム20次回からパリエット(非ジェネリックを試行)予定です。これで変わらなければ微小血管狭心症、冠攣縮狭心症、心臓神経症も考えられるとかかりつけ医。循環器内科の主治医は勿論そのあたりは確認済みであろうと思っていたのですが・・・Q1:緊急性は在りますでしょうか?Q2:主治医に異型狭心症や微小血管狭心症の有無を確定して頂いた方が良いでしょうか?Q3:逆流性食道炎の症状はこんなにも心臓由来を疑わせる場合が在るのでしょうか? お忙しい事と存じますが今一度アドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

歯医者治療時の局所麻酔について

person 20代/女性 - 解決済み

この度、虫歯の治療が決まりました。 治療の際に局所麻酔をするということです。 心配なのが、昨年コロナワクチンにてアナフィラキシー(紅潮、頻脈、動悸、喉の狭窄感、手の痺れなど)を起こしました。救急搬送されてすぐは症状が治っていたため、アドレナリン注射は打ってないです。 ただ喉のイガイガや少し蕁麻疹があったため、その場で蕁麻疹などを抑える点滴をした際に上記と似たような症状が出ました。点滴を外した際に症状は少し緩和されたのですが、すぐにアドレナリン注射を打たれました。以前こちらで質問した際はその点滴に関しては、ニ峰性か迷走神経反射かとの回答をいただいでます。 上記のことがあり、薬剤を使用することが怖くなり、過敏になっています。 過去に歯医者で抜歯や虫歯治療など含め5回程度は局所麻酔をしており今まで特に何もありません。ワクチンでアナフィラキシー起こしてからはまだ使用していません。 ワクチンと麻酔は成分が異なるとのことですが心配になっています。 1.歯医者の局所麻酔の多くはリドカインが含まれているとのことですが、痔の治療で時々ボラザG軟膏を使用しており、その軟膏には局所麻酔としてリドカインが含まれているとの事ですので同じと捉えて大丈夫なんでしょうか。軟膏は普通に使用できています。 それとも使用する部位が異なることや成分量によってアレルギーを起こす可能性はありますでしょうか。 2.街中の歯医者ではなく、何かあった際のことを考えて大きい病院に紹介などしてもらった方がいいのでしょうか。 3.仮に麻酔なしで治療するのはかなり痛みが伴うのでしょうか。前歯の治療で比較的小さな虫歯です。1回の治療で完結すると言われてます。 長文になりましたがよろしくお願い致します。

8人の医師が回答

ステロイドの副作用?動悸、寝汗、苦い透明なたん

person 20代/女性 -

先週の水曜日、咳が出そうな感じがあり近所の耳鼻科を受診、風邪だろうということでピーエイ錠とデキストロメトルファン(咳止め)を処方され服用していました。 金曜日あたりから胸の苦しさ(胸の痛み、胸が詰まっている感じ)を咳止めを飲んでも感じるようになり、土曜にかなりしんどかったのですが日月と改善していました。咳・たん・熱はありませんでした。 月曜、呼吸器内科を受診し呼吸器検査を行ったところPEFR値が通常の55%、v25値が通常の9割で数値が悪くで恐らく喘息のなり始めだろうと診断をされ、病院にてステロイドの点滴2本の処置を受けました。血液検査も行いましたが、昨日で出たCRP値は正常で、肺炎気管支炎の可能性は低いと言われました。 病院を夕方受診し、帰宅後病院で支持された通りステロイドの吸入を二回行いました。夕食後21時ごろ、胸の詰まりは解消された感じがあったのですが胸痛が悪化したように感じ、これも病院で処方されたプレドニン二錠を服用しました。 12時ごろかなりの胸痛と動悸を感じ中々寝付けず、2時ごろ寝付いたものの四時ごろ大量の寝汗、少し治ったが続く動悸、苦い(薬剤のような味のする透明なたん)少しの咳、といった症状で起きてしまいそれ以降寝付けておりません。熱は36度と平熱でした。 これらはステロイド、プレドニンの内服による副作用でしょうか? 呼吸器内科からはプレドニン、吸入は続けるよう処方されていますが、取り急ぎ朝の使用は中止しても問題ないでしょうか。 (プレドニンは飲みきりが必要と記載ありますが副作用が多い薬とネット上記載あり、まど一度しか服用しておりません) 胸痛は元々あったものの、月曜夜からの1日で明らかに症状が悪化しており何かわからず不安です。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

胃大腸内視鏡検査のキシロカイン使用について

person 40代/女性 - 解決済み

明日と来週に、大腸と胃の内視鏡検査予定です。 検査時に使う薬剤について教えてください。 私は、歯科麻酔のキシロカインを使うと、動悸や吐き気、目眩、不正脈等の症状が出るので、歯科治療では、キシロカイン以外の麻酔薬を使っています。 心室性の期外収縮持ちで、弁の閉鎖不全もあり、経過観察中でもあります。 以前、歯科医師の誤投与により治療中、吐き気、目眩、不正脈が強く出てしまい、内科の医師に往診して頂き、点滴を行い症状を抑えて頂いたこともあります。 歯科医師からは、キシロカインアレルギーだと言われました。 詳しくは検査しておりません。 今回の内視鏡検査にあたって、内視鏡の担当者医師に今までの経緯を話し、喉や肛門にキシロカインゼリーを使うことについて恐怖がある旨伝えると、歯科麻酔と違い血中に薬がダイレクトに入らないから心配しなくても大丈夫というような説明を受けました。 そこで質問です。 1、先生の仰る通りなのでしょうか。 2、今回の検査は鎮静剤を使って行 います。痛みに対して鈍感になるはずですから、キシロカインゼリーやスプレーをカメラ挿入時に使用しないという選択はありますでしょうか。 それとも、喉や肛門にキシロカインを使わないと検査できないのでしょうか。 3、また、キシロカインを使用せず検査した場合のリスクはありますでしょうか。 検査を明日にしてとても不安です。 検査することも悩みましたが、 胃腸の調子が悪いので、検査も強く 受けたいと思っております。 麻酔や胃大腸内視鏡にお詳しい先生の ご回答を希望しております。

4人の医師が回答

抑肝散と加味逍遙散の併用について

person 40代/女性 -

抑肝散と加味逍遙散の併用についてお伺いです。 2月に動悸、血の気がひく感じが少し続いたので内科を受診し、この3週間ほど抑肝散と加味逍遙散を1日3回服用してきました。 効果があるのか、症状は落ち着いているようです。 更に花粉症対策で1週間前からピラノア錠を1錠就寝前に服用しています。 が、4日ほど前から肋骨下やみぞおちの鈍痛が始まりました。痛くてたまらないというわけではなく、食欲もあり、便は酸化マグネシウム服用のためいつも少し軟便気味で変わりはないです。 ただ、ずっと鈍痛が続いていて非常に不快ですし、箇所を押すと痛いです。 2年程前に胃カメラでピロリ菌判明し除菌に成功しましたが、1年前の胃カメラでも慢性胃炎の診断でした。 この1年に2.3回食後に胃が痛むことがありましたが、ガスターですぐ治りましたし他に症状はありませんでした。 胃が弱いことは漢方処方の際にもピラノア処方の際にも医師にも薬剤師にも伝えてあり、更に昔から生理痛が酷く、2、3日目くらいまではイブA錠を服用していますが、飲み合わせは大丈夫と言われていました。 しかし最近の胃の痛み、薬のせいではないかと思ってしまうのです。 薬で胃が荒れて、胃がん、胃潰瘍、十二指腸潰瘍になっているのではと不安です。 現段階で可能性ありますでしょうか。 漢方処方の医師には加味逍遙散がメインと言われていたので明日から抑肝散はやめてみようかと思います。

17人の医師が回答

微小血管狭心症、冠攣縮性狭心症、洞性頻脈、薬の選択。

person 30代/女性 -

コロナワクチンかコロナ後遺症だと思いますが 突然頻脈が起こりやすくなり(最大でホルター心電図で180) 少し緊張したりちょっと驚いただけでも140くらいに脈が上がります。 寝起きや歩いた後、とくに理由のない安静時も頻脈発作がすごくホルター心電図にて1日13回の時もありました。 いずれも洞性頻脈と言われてます。 頻脈が多いのと冠攣縮性狭心症のような症状がこの度あったので ジルチアゼムカプセル100をこの度処方されましたが、普段血圧が低めで 頻脈が無い時は60の脈拍の時もあり 房室ブロックも言われたことはないですが、ホルター心電図ではひろえてない症状も多くあり服用に不安があります。 例えばバクッとなってウッと息が止まるような症状が期外収縮ではなく房室ブロックだったとしたら…この薬は使えませんよね。 一度他院の先生からある症状を話したら洞不全症候群かなーと言われたこともあって 今のかかりつけ循環器の先生からは年齢的に可能性低いから飲んでみてもいいと言われますが、ヘルベッサーはいい選択だが徐脈は心配と言ってました。 コニール、ニコランジルを微量から試してみてもいいのかなと これらと併用が可能で洞性頻脈でも使用できQT延長や房室ブロック等の副作用リスクの低い薬剤はありますか? 本当はジルチアゼムが胸痛と頻脈に効果があっていいのですが、房室ブロック、洞不全症候群、心室頻拍のある患者には禁止というのにひっかかっています。 それも1日飲むだけじゃ分からず飲んでいくうちに徐脈になってきたら…と医師に言われてますので あと血圧も低めですのでどうしたらいいのか 心臓の薬は副作用リスクが危険なものが多く飲むのに抵抗があります。 これまでワソラン、メトプロロールの服用歴はありますが 頓服メトプロロールは冠攣縮を悪化させると見て辞めました。 他に今飲んでるものはリーゼ、セディール、ラベプラゾールナトリウムです。 持病は不安障害、胃痙攣(逆流性疑い)、身体表現性障害、心臓神経症疑い、冠攣縮性狭心症疑い 画像は肩と背中(左側)痛んだときにはかったもので看護師さんに見てもらいましたが大丈夫と言われました。でも平坦です。もう一枚は動悸がしてきたときですごくガタガタしてます。 こちらの波形のチェックもお願い致します

2人の医師が回答

コロナワクチン接種後から続く腕の痛み 蜂窩織炎?

person 60代/女性 - 解決済み

お世話になります。 ワクチン接種後1週間以上継続している腕全体の痛みについてです。 以下についてご意見をいただけたらと思います。 (1) 蜂窩織炎を起こしているのではないでしょうか? (2) ワクチンの薬剤に対するアレルギーによる症状なのか? (3) 接種部位が高く前に寄りすぎているように思うのですが、神経障害による症状なのでしょうか? (4) また、他に可能性として考えられる疾患等あればご教授いただければ幸いです。 【経過について】 (7/13ワクチン1回目を接種) ・30時間後 動悸と微熱(37.3℃)→4時間程度で収まる ・同じ頃、接種部位下4cmのところに発赤が出始め、そこから肘のほうへ皮ふの中をS字状に流れるように赤みが広がった。 ★ひじ:ひじの中の方が引き攣れる感じ、表面でなく中の方がとても痛い。表面の知覚異常は無し ★前腕部:腫れぼったくピリピリする感じ ★上腕部:接種部位を押すと痛い、S字状に赤くなったところは押したり触ると痛い、ひじの上方あたりが広く鈍痛がする。時々ピリピリと痛む。 赤みは以前よりは薄くなってきましたが、まだ残っています。 痛みの程度としては変わらず、9日経った今でも継続しています。 【写真について】 赤く丸で囲んだ中心部分が接種部位です。左腕を正面から見た写真になります。画像では見づらいかもしれませんが、うっすら赤みがあります。(元々腕を下した状態だと表面があまり平坦には見えないです)

3人の医師が回答

メプチンエアー、少しだけ押しかけただけなのにカウント減り心配です。

person 30代/女性 -

喘息でアニュイティとメプチンエアー処方されました。メプチンエアー使うのははじめてでした。2回空打ちしてカウントを100にしてから吸入しようとしました。いざ吸おうとボタンを押しかけてから呼吸のタイミング合わず呼吸をとめてやり直すことにしました。ボタンを押し切らず少しだけ押しかけただけなのにカウントがひとつ減り99になりました。最後まで押しておらず、シュッという薬剤が噴出した音はしていないのにカウントは反応したみたいです。どうしようと思いましたがリセットしたほうがいいかもと考えて、一旦別の方向にむけ一度押し切ってカウントを98にしました。この回は空間にむけて噴射したので少なくとも吸入はしておりません。そして次はきちんと口にむけて1度吸入してカウントが97になりました。 1回2吸入、1日8回までというのが成人の限度容量のようでやや心配しています。 本日夜初めて使いましたので1日の合計は1吸入です。少しだけボタンを押しかけただけなのにカウントが減ってしまった回で多少吸い込んでいたとしたら1.2回くらいかもしれません。 押しかけただけでカウントが進んだので薬が2吸入分充填された可能性ありますか。 心臓などへの影響は問題ないですか。 以前はシムビコート使っていましたが動悸でやすくアニュイティに切り替え悪化時のみメプチンエアーを使おうということになりました。 あとシムビコートでもたまにあったのですがメプチンエアー吸入直後から少しだけ手が震えます。ひどくなく短時間で収まるなら無理しなくていいですか。 6月に健診でオプションで心臓マーカーの検査をしてBNPが正常値でした。特に上記の件では影響受けませんか。

4人の医師が回答

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