視力の左右差が大きいに該当するQ&A

59歳女性です。20歳頃から右目に視野の欠損があり緑内障と診断されました。以来40年ほど経ち少しずつ欠けている部分が大きくなってはいますが、日常生活には支障のない状態です。 左目に関しては長く異常なしでしたが、1年半ほど前から少し欠損がみられるようになりました。 左右ともに朝一回ザラカムを点眼しており、眼圧はどちらも17～18mmHg位です。 2年ほど前から少し白内障の症状が出始め、最近は矯正しても視力が上がらなくなってきたため、ちょうど1ケ月ほど前に、長く緑内障で通っている病院で両目とも白内障の手術を受けました。 術後の眼圧は左右とも25mmHgまで上がり、1週間～10日ほどその状態が続いたと思います。 現在は、左右とも18mmHg位まで下がっています。 数日前に、白内障手術前にはなかった(と思われる)左目の視野の欠損に気づいたため、緑内障外来のあるクリニックでセカンドオピニオンしたところ、左目の視野の欠損は初期だが、眼底写真に出血(左のみ)が見られると言われました。 白内障手術後に眼圧が上がったことが視野の欠損に影響している可能性はあるとのことでした。 また、出血は手術後間もないせいかもしれないが、出血のある人はない人と比べ将来の失明の可能性が高くなると言われました。 もちろん一人一人症状に差があり、必ず失明するわけではないでしょうが、その言葉を聞いて不安でたまりません。 今後も引き続き点眼、加療していっても眼底写真に出血があると、やはり失明する可能性は高いのでしょうか。 アドバイスいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

４7歳男性です。昨年、人間ドックで視神経乳頭陥凹拡大を指摘され、2021年2月に初期の正常眼圧緑内障の診断を受けて、エイベリスを点眼中（眼圧15から10に低下）。その後、春に転勤になり、同時期に左目の視力の低下や歪みを感じて、4月に別の眼科受診したところ、OCTで左目黄斑上膜の診断を受け手術を勧められました（２月の時点ではOCTをしておらずいつから黄斑上膜だったかは不明）。 現在の眼鏡の度数 右　SPH－9.75　CYL－0.75　AXS　60°　　左 　SPH－12.00　CYL±0 矯正視力　右0.6　左0.2（眼科では今よりも度数を上げれば右は1.2まで見えるが、左は0.6止まりとのこと） 質問１　左目の黄斑上膜の手術と同時に白内障の手術を勧められました。水晶体自体は少し混濁が始まっているものの、まだ初期の白内障で治療が必要な状態ではないが、硝子体手術をすると白内障の進行が早まり、早晩白内障手術が必要になる可能性が高いので、年齢的に一緒にやった方が良いとのこと。できれば水晶体を温存しピント調節機能を残したいと思う一方、短い期間で白内障手術をすることになるのであれば一緒にやった方が良いとも思い悩んでいます。個人差があるかと思いますが、50歳前後で水晶体を温存した場合、術後白内障になる時期及び可能性はどれくらいでしょうか（例えば早ければ数か月、５年以内に半数以上など）。 質問２　左目の白内障同時手術をした場合、強度近視のため左右の度数差が大きくなるので、右目はCLで矯正する必要があるとのこと（仕事は書類やパソコン等の使用が多いため、左目の人工レンズはー３Dが目標）。CLは20年程前に使用していたので大丈夫かと思っていますが、この場合、眼鏡の使用はいずれの場面でも厳しいでしょうか（例えば家の中で夜だけ眼鏡で対応することは可能？）。

40代前半の主婦です。 昨年8月に出産したのですが、出産後、目や耳の不調が多いため、MRI検査を受けようか考えています。どうかアドバイスをお願いします。 まず目ですが、昨年10月頃から右目がかすみ、遠くも近くもボヤけてよく見えない状態が続いています。左目が視力1.5ではっきり見えているため、左右差が大きく、また眼の痛みもあるので日常の不快感が強いです。 眼科で診てもらったところ、ドライアイのため右目の眼球の表面に無数の細かい傷が出来ているとのことでした。 (元々ドライアイ体質ですが、5年前に両目ともレーシック手術を受けているため、さらにドライアイが強くなっているようです。) 現在授乳中のため、強い点眼薬は使えず、ソフトサンティアや眼軟膏を使いましたが右目の症状は改善しませんでした。現在も目の状態は変わりません。 また耳は、昨年8月の帝王切開手術直後に左右の聴こえが著しく悪くなり、耳鼻科にてメルニエール病の処方をしてもらいました。この時は1週間ほどでよくなりました。 その後も体調によって耳が詰まったような感覚が続く(耳管開放症のような)症状が時々現れたりすることがあります。 また最近は、ふとした拍子に足がふらついてバランスが崩れることが多いような気がします。 こんな状態なので、一度MRI検査を受けて何か他の病気にかかっていないかどうか調べた方がいいのか、と考えるようになりました。 ●上記のような目や耳の症状を引き起こすような脳の病気はありますか? ●近いうちにMRI検査を受けるべきでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

74歳男性、9年来の閉塞隅角持ちで6日前に左目の白内障手術を受けました。レンズは単焦点遠方合わせで手術をしたところ遠方の見え方がよくなくて、何故か60cmから80cmあたりはピントが合うのですが、それより近くても遠くてもボケが感じられ、遠くがくっきり見えることを期待していたのですが、完全に期待を裏切られました。まるで遠方合わせレンズと近方合わせレンズを入れ間違えたのかと思いました。それと同時に手術前は僅かに感じられていた乱視の傾向が、手術後はもう電線や窓の格子も完全に歪んで見えています。執刀医は手術後の目の写真を見てもキレイだし、検査では遠視の状態で、乱視はメガネで補正すれば視力も十分出ているというのですが、まだ手術を受けてない右目の見え方（老眼ですが視力はよい）に比べその見え方のクオリティーの落差に失望しています。 私の実際の感じ方は、両目の焦点の位置が大きくズレた印象で、ある種のモノビジョンの状態と感じています。この左右差で歩行中もわずかな地面の凹凸でフラついてしまいます。（バスに乗るとき僅かに走ったら、転びそうになりオドロキました。）手術前にはこんなことは全くなかっただけに辛いです。右目も同じ単焦点遠方合わせとしていますが、その通りの結果が出ると現状に近いモノビジョンになってしまうか、それとも右もピントは近くだけになるのか、私にはどちらにしても辛いので、右目は手術を止めるべきかと迷っています。手術を止めれば閉塞隅角の心配もありますが、目薬だけで眼圧は毎年１２～１３で安定していますから、他の医者を見つけてしかるべき時に右目を手術すべきか、迷っています。 また、手術し遠方合わせレンズを入れた左目は時間がたてば遠方がはっきり見え、近くはボケて老眼鏡で合わせるように変わるものなのでしょうか。

今年3月末、三叉神経痛（微小血管減圧術）の手術をうけました。術後直後から目が異常に痛くて頭痛、1週間程してようやく手すりに捕まりながら歩くことができましたが、フラつきや目の痛み（表面ヒリヒリ）これはドライアイだそうです。入院中、診察しました。複視、耳の閉塞感も出ました。２週間の入院予定が３週間になり、それでも不安の中、何とか退院しました。複視は戻りましたが視力が低下し、症状としては、起立して歩いて２〜３分するとおでこと眉間のあたりに圧がかかった感じが出てきて、フラフラしてしまいます。それはじっと立っていればそのうち無くなりますが歩くと症状がでます。おでこら辺に左右の揺れみたいなものを感じます。朝起きてベットでじっとしている時だけは症状はでません。2ヶ月経ち、底髄圧かと考え、セカンドオピニオンで専門の医師に見ていただきました。流石に時間が経っているので、底髄圧の先生も、現在は（4ヶ月経ちました）違うのではないか、様子見となっています。水分もしっかり採っています。 手術をした病院で再度確信のため診察を受けましたが耳も鼻も脳もさし当たって悪い感じは無いとのことです。手術前は遠視と老眼でしたが、裸眼で何事もなく生活していました。 目の左右の見え方の差が、手術によって大きくなったのでは、という事も考えられるので、眼科にかかることになりました。私は目だけの問題ではないかと考えています。フラフラするので運転も出来ず、家の中で休みながら家事をする程度です。元の生活に戻れていないのが現状で、大変困っています。三叉神経痛の痛みは今の所ありませんが、術後の症状があるので頭が重くて痛くなる感じはあります。 長々した文書でわかりにくいかもしれませんがお許しください。 症状が未だに続いているので先生方の見解、宜しくお願いします。

私は70才です。2016年12月に左眼の黄斑円孔の手術をしました。その一ヶ月前に視野の歪みに気づき、網膜に穴が開いていたので、即手術でした。穴が大きく穴の周りの網膜を薄く剥ぎ取り、反対に折り返し硝子体にガスを注入し穴を塞ぐ手術です。手術は成功でしたが、縦、横両方向に歪んで見え、特に横書きの文章が縦にグシャッと潰れたように見えます。手術直後よりも縦方向の歪みが大きくなったような気もしています。右眼も2017年5月に手術しました。右眼は視野の歪みに気づいた時は網膜に穴が開いておらず、1年弱経過観察ののち網膜に穴が開いたので手術をしました。右眼は穴が小さく、硝子体にガスを注入する手術で成功でした。右眼はほんの一部視野が欠け、横方向の歪みが少しあります。3～4ヶ月前から左眼が後発白内障になりました。今は両眼で見た方が右眼だけで見た時よりも見辛い状態で、天気が悪く暗い時の方が余計に見辛いです。今から思うと1年半程前から後発白内障が始まっていたと思います。先月の検査の矯正視力は左眼が0.2（1年前は0.6）、右眼が1.0でした。後発白内障のレーザー手術をした方が良いのかどうか迷っています。というのは、両眼で見た方が見辛いのが、左眼の後発白内障の影響なのか、左眼の視野の歪みの影響なのか分からず、視野の歪みが原因であれば、手術によりかすみ状態が改善されれば歪みをより強く感じ、この見辛さが現状より強くなるのではと思っています。両眼手術後半年程前まで、見辛さは殆ど感じませんでした。両眼で見た時の見辛さは、左眼の視野の歪みが時間の経過で大きくなり、それが原因かとも思っています。歪みが徐々に大きくなることがあるのか、人間の脳にある左右の眼の見え方に差がある場合に不都合な方を排除する調節機能が加齢で低下していることが原因なのでしょうか。手術をすべきかどうかの判断についてご示唆頂きたくお願いします。

57才男性。約1年半前左目を、約1年前右目を硝子体手術プラス白内障手術。両目とも単焦点レンズを30センチあわせでいれています。2年程前に左目視野の歪みを自覚し眼科受診の結果、黄斑前膜と診断されました。右目の方は自覚症状はほぼなしでした。左目はわりと進行が早く、主として縦方向の歪みと大視症が強まっていったこともあり、まず左目を30センチあわせで手術。手術後、歪みは半分以上軽減されましたが、大視症はあまり改善せずで、今も、左目のみでみると像は右目のみよりも約1・2倍ぐらい大きく、位置もやや右下にずれています。左右の視力差からくる不同視や疲れ目が軽減されないかと右目の方も手術に踏みきったのですが、疲れ目の方はむしろ悪化したように思います。右目手術時、丁度シナジーが認可されたぐらいの時期で、右目は主治医のお話では、多焦点でもいけそうとのお話でしたが、将来的にアドオンという選択肢も考え、右目も30センチ単焦点レンズとしました。術後、一層、目の疲れやすさが増し、元々肩こり症なのですが、首や肩の凝りもますます増し、週一で鍼をしてもらってる先生も、左肩・首の凝りが強くなったと言っておられます。デスクワークが多く読書する際にも30センチではやや近いので40センチ強ぐらいにあったメガネを使用しておりますが、疲れやすさが半端ありません。近く用の軽く遠近両用の度が入ったメガネも作りましたが、もっと疲れがでるような感じがします。目の疲れをもう少しでも軽減し、特にデスクワークをもっと楽にできるような方法はないでしょうか？　近くでもメガネ数種の掛け替えが煩わしいし、例えば、アドオン多焦点レンズというような選択肢はだめでしょうか？（ネット上で某眼科医様に質問してみたところ、多焦点ならもっと目が疲れるのではないかと言われました。）デスクワークは仕事上必須です。ご助言よろしくおねがいいたします。

8歳10ヶ月頃（126.7センチ）に身長の伸び方が急だったことと、胸の膨らみが目立つことで学校から指摘があり、受診したところ思春期早発症でした。 すぐにリュープリンを開始し、10歳6ヶ月頃（133.3センチ）からリュープリンの量が半分になってからも身長の伸びがなく、10歳8ヶ月で終了となりました。2ヶ月後の受診でも全く身長が伸びておらず、また、昨年から急に視力の左右差（右1.2左0.1で眼科では様子見とされてます）があるも気になることから、頭部MRIを受けました。 脳には異常はなく、主治医の先生は3つの方法を考えてくださり、その中から最善として身長の伸びを促すためにホルモン注射を開始し、しばらくの間は成長を抑えるためにリュープリンを再開することで2つを併用していくこととなりました。 身長が数ヶ月伸びていないことから、これから伸びてくれるのかが不安です。伸びてくれるのでしょうか。。 また、視力については脳に異常がないことはよかったのですが、左右差が大きいため今後どうなるかが不安で、様子見と言われましたが別の眼科に行こうか迷っています。

10日程前に、検査で前交通動脈瘤（2mm）があると診断されましたが、 血圧管理をしながら経過観察で良いと言われました。 血圧は、平常時は、平均115/80くらいです。 （診断の時の写真を添付します。写真の中心部のあたりの左向きに突起した部分です。） 診断後から、色々自分で調べて、分からない点が多く不安が増してしまい、 眠りが浅い日が多くなり、最近は血圧が高めに出ることもありキツイです。 不安になったり不明だったりする点について、ご質問させて下さい。 同時に多くの質問、申し訳ありません。 大変お手数おかけしますが、 何卒よろしくお願いいたします。 【1】 血圧は、平常時はそんなに高くないと思っていますが、 どれくらいを超えないように目指せば良いでしょうか。 理想の数値（この数値以下が理想）を教えていただきたいです。 【2】 血圧は、安静時の血圧が高くなければ良いのでしょうか。 筋トレや排便で全力で息んだり、カラオケで高音を熱唱したり、 仕事の怒られてストレスを感じたり、 一時的に、その時だけ高くなるようなことも良くないのでしょうか？ 特に筋トレはよくしていて、顔・腹圧に力を入れて、 顔が真っ赤になり血管が浮き出る程に息むレベルで実施しているので、 継続して良いのか、やめた方が良いのか、それとも出力を抑えて実施した方が良いのか、 お聞きしたいです。 【3】 ネットで調べると、顔の半分に麻痺がでることがあるとありました。 最近、右目だけがまぶたが重いです。 両目ハッキリした二重だったのが、右だけ奥二重になることが多くなりました。 大きく目を開くと、まぶたの上がり方に左右差があります。右があがりません。 少し視力も落ちたような気がします。（少しぼやける） これは動脈瘤の影響でしょうか？ 少し目の奥がヒリヒリするような感覚もあります。 【4】 また、目の症状ですが、ここ2～3日急にひどくなったような気もしてますが、 1週間程度で急激に動脈瘤のサイズが大きくなったり、 進行する事もあるのでしょうか？ 改めて病院に行った方が良いでしょうか？ 【5】 治療についてですが、 写真の血管部については、治療難易度は高いのでしょうか？ 前交通はカテーテルが難しく開頭になることが多いという記事を見ました。 私の血管該当部がどうなのか気になります。 この場所で、今のままの形で大きくなった場合、 それと今後形が変形してきた場合はどうなのか、知りたいです。 【6】 写真の結果から、 サイズ、場所、形から、様子見で良いと診断されたと思っていますが、 今後どうなったら治療（手術？）になる場合が多いと思ったら良いでしょうか？ サイズでしょうか？症状でしょうか？ 【7】 様子見中の定期検査ですが、 私にはかかりつけの病院がありません。 今回の検査は、別の症状（神経痛）で、偶然診察してもらった病院で見つかりました。 今後もこの病院での診察を続けた方が良いのでしょうか。 経過観察（定期検査）をするのであれば、 できれば近所の病院で通いたいと思っていますが、 今の病院に、紹介状？？とかをお願いする方が良いのでしょうか？ 違う病院に行き、「動脈瘤の現状を確認したいです。」って突然お願いする事は、 良くない事でしょうか？ 以上、質問が多くて大変恐縮ではございますが、よろしくお願いいたします。