術後の内出血に該当するQ&A

先日埋没片目3点を両目し、糸があるのがやはり、不安で精神的に糸があるのがとにかく嫌で(ちなみに腫れないと言われたが、二日目じゃなく術後すぐから抜糸の日も目が普通のひとより腫れていました。)5日後に抜糸を同じ先生にお願いしました。 抜糸は切開ではなく、針穴から探せますと言われ小さな穴を開けて探すとのコトで、裏からは表に結び目がある為5日後でも出来ないと言われ、表からやりました。 その後傷が綺麗に治る為に、一針を片目3箇所両目計六ケ所縫い、3日後に抜糸。 腫れや内出血は収まり、小さな穴のような、赤みの腫れと触ると糸があった場所？抜糸した場所が、しこりがあります。 糸は結び目がついた六本見せて貰いましたが、時間は一時間位かかり、かなり痛み激痛と格闘しました。かなり奥にしまい込んだのか、結び目が中々見つからないと、苦戦してました。麻酔も表面点眼を追加し、でもどうしても糸はとって欲しかったので耐えて取れたと思いますが、抜糸後の縫合の抜糸後始めて瞼を触り、しこりがあるので、まだ切れはしの糸があるのか？と不安になりました。まだ埋没して一週間なら、強い光や眼科、他の美容外科で見れば、糸が残っているかわかるのでしょうか？どうしても、糸が残っているのが嫌なので不安です。セカンドオピニオンを考えています。 また、ただのしこりなら、キズはれを抑えるため埋没した日からビタミン剤やアミノ酸コラーゲンをとっていたので、ケロイドでしょうか？ コラーゲン、アミノ酸、ビタミン剤のサプリを辞め、心配性の為抜糸の時にトラニラフトを頂き飲んでいますが、トラニラストを飲み続け保湿をしていればケロイドであれば消えますか？ 一週間でしこりは出来るのでしょうか？ ただの腫れなのでしょうか？ 色々と沢山すみません。 よろしくお願いします。

Q）癌の進行判断の一部でLDを見ると思いますが、LD値は悪い場合はどの程度まで上がりますか？レベルにより異なるとは思いますが、どのぐらいの数値をもって相当悪いですか？CTは秋以降実施すると思います。 Q）オブジーボの効果は時間がかかるとのことですが、どのぐらいで効き始めますか？ また、効いた場合、どの程度腫瘍が小さくなるケースがありますか？ 【状況】 原発メラノーマは他部位で、肝臓に転移しました。サイズは肝臓に９ｃｍ程度が2個、多数の小さな転移もあり。8か月前までは確認されておらず、今まで他の病気もほとんどなく、血液異常もなくほぼ健康体。原発部位手術は1月末。5月にＣＴで６－７ｃｍの肝臓転移があり。術後体調がすぐれずすぐにオブジーボヤーボイの治療はしなかった。 6月上旬にはじめてオブジーボヤーボイ投与をしたが、肝機能がかなり悪化し、その後はオブジーボのみに変更になり4回目の点滴をしたところ。 ＜データ一部＞ 体調不良で緊急入院時（6月上旬）　薬投与前　AST37　ALT36　ALP128　γGTP74　LD821　Hb9.7　CRP13　CTで腫瘍内出血、腹水（血性あり）と オブジーボヤーボイ投与後2週間最大悪化（6月中旬頃）　AST231　ALT227　ALP548　γGTP162　LD403　Hb8.9　CRP2.46 7月上旬　AST16　ALT16　ALP165　γGTP79　LD191　Hb10.5　CRP0.12　退院 8月上旬　AST25　ALT25　ALP178　γGTP73　LD696　Hb11.2　CRP2.17　自宅療養 ビリルビンやクレアチニンは異常なし。アルブミンは3程度でずっと低く、CPKもずっと低く、LDが徐々に上がってきています。

5月に大学病院で針生検し、乳がんと判明しましたが手術待ちで数か月掛かると云われ、現在通院中の病院に紹介されました。MRI、エコー、トモシンセシスで検査を受け、4～50ミリの大きさに見えるが、結構散らばっているので切ってみないと全体像がわからないとの事でした。そして先月左乳房全摘＋同時再建の手術を受け、先日病理診断結果が出たので大学病院での検査結果と比べたときに浸潤ガンの大きさとKi67 の数値に差があったのが気になっています。 各検査結果は以下の通りです。 【大学病院】 Stage１　浸潤ガン10ミリ、ER(+)、PgR(+)、 HER2(スコア0）、Ki67(5-10%) 【現在の病院】 Stage１A、浸潤ガン4ミリ、非浸潤ガン40ミリ、ルミナルタイプ、HER2陰性、ホルモン受容体陽性、Ki67（0.3%） 質問１：針生検と病理検査結果では、この程度の差は出るものなのでしょうか？もし差が出るケースが稀な場合だとしても、この程度の差なら今後の治療に大きな違いはないのでしょうか？ ※現在の病院では、この程度であればホルモン療法をしなくても大丈夫かもしれないが微妙なところなので、次回の診察時に術後の血液検査の結果が出るのでその時に再度お話ししましょうと言われています。 質問２：深下腹壁動脈穿通枝皮弁で同時再建しているのですが、座位で特に食事中から食後にかけて左下腹部（鼠径部のすぐ上あたり）に引きつれるような、または針をさすようなチクチクした痛みを感じます。退院直後には軽く内出血していましたが現在は消えました。どちらも大したことはないのですが、何か考えられることはありますか？ ※ちなみに、次回の形成外科の受診予約は1週間先となっていますので、もし何か考えられることがあった場合、それよりも早い日で受診した方がよいのでしょうか？

おおよそ2016年にぎっくり腰になり、MRIを撮った際に胸椎9番から腰椎2番の背側にくも膜嚢胞が見つかりました。鹿児島県内に住んでおります。珍しい病気とのことで、わたしの希望で大学病院の整形外科を紹介してもらい2017年に手術前の、ミエログラフィーの検査入院をしましたが検査後の頭痛が酷く、また手術も怖くなりキャンセルしました。 2018年に主治医が違う病院へ異動しました。 整形外科にこの病気の手術をできる先生がいないということで院内の脳外科脊髄専門医にて、年1回診察してもらっていますが、わたしの病気の治療経験はないとのことで手術はすすめられず経過観察しております。どうしても痛いとなれば嚢胞にシャントをつくり流す方法はどうかなぁと言っておりましたが経験はありません。ですが他の脊髄腫瘍などされているのだと推測します。 質問したいのは、もし手術するとなればどちらの病院が良いかです。大学病院の脳外科脊髄専門医の先生は初めての手術でなるべく小さい傷でシャントを作ってみる　 大学病院から異動した整形の脊髄専門の先生に手術してもらう　この先生はこの病気の治療経験もあり全摘出すると言っていました 手術の合併症として、感染や麻酔等一般的なリスク、髄液漏れで脳が引っ張られ小脳出血のリスク、頻度は聞きましたが覚えていません 以上踏まえて、わたしの不安な点は、大学から異動した先生のいる病院は中規模民間病院です。総合病院ですが、脳外科はありません。夜間は大学より派遣の当直医1人体制です。 術後もしも命に関わる合併症が起こった際対応できるのか不安です。 大学病院は、施設設備に不安はあまりありませんが、一度も経験のない手術とのことで不安です。不慣れなリスクや、シャント形成なので効果があるかもかけな気がします。 どちらが安全に手術できると思われますか

80歳になる父が先月転倒し大腿骨頚部骨折で入院中です。入院前は疾患(要介護2、軽度の心房細動、高血圧症、喘息、軽い鬱症状、若干痴呆等、薬服用)はありますが歩行もゆっくりながら出来、デイサービスを利用しながら在宅で過ごせていました。搬送時救急外来で対応して頂いた医師から手術をしなければこのまま寝たきり生活となる、手術をすれば歩く事は出来ずとも車椅子生活は出来るでしょうと言われました。ただ高齢である事、疾患が多くリスクがあるので当院では手術出来ない、リスクがあっても手術を希望するのであれば他院を紹介しますと言われ今の病院にかかりました。詳しい検査の結果骨折の一部が内側に少し刺さっていた為内出血をおこし貧血、急性腎不全が出ていたので輸血をし、今はリハビリをしながら体力の回復を待ち手術が出来る体になれば手術を行うと説明されています。(コロナ禍で面会が出来ず詳しい様子はわかりませんが現時点で食事はとれている、会話をあまりせず意思疎通が上手く出来ない為、体、言葉のリハビリをしている、身体拘束あり？)ただ入院1ヶ月経ちますが手術の見通しはまだたっていません。手術する、しないに関わらず今後は施設入所も視野に入れていかなければなりませんが、母親の希望として歩く事は出来なくてもショートスティ、訪問看護を利用しながらでもいいからもう一度家に帰してあげたいと考えています。家族としては手術の選択をしましたが数々の疾患を持つ父親の体に対して手術をする事が本当に適切なのか、苦しい思いをさせてしまうのではないか正直迷っています。やはり高齢者の手術はかなりのリスクがあるのでしょうか？術後合併症の確率も高いのでしょうか？もし手術が出来ない事になり退院したとして在宅介護をする事は可能なのでしょうか？

ずっと前から、太腿とふくらはぎがピクッと動くことがあるのと、外くるぶし周辺にぴりっと軽い痛みを感じることがあるので、先月、整形外科を受診しました。 ピクッと動く症状については、腰の骨が少し曲がっているためだろうとの診断でしたが、痛みについては、10年以上前に受けたふくらはぎの脂肪吸引（足首後方からカニューレを挿入し、後方部分のみ吸引）の際、神経を損傷した可能性があるが、細い神経の場合は検査してもわからないし治療もしようがないと言われました。 怖くなって神経内科に行き、簡単な診察を受けましたが、特に異常はみられず、とりあえず精密検査も必要ないだろうとのことでした。 そこで今さらですが、改めて脂肪吸引について調べ直してみたところ、いろいろなことが心配になってきました。 手術時は特に変わったことが起きた記憶もなく、足首の傷痕も肉眼ではほぼ見えなくなっていますが、内部のコラーゲンの配列が不規則になっているのだと思うと、とても気持ち悪いです。 それに、整形外科で聞いたように、細い神経が切れたままになっていたりすることはあるのでしょうか。 また、高齢になって足が悪くなりやすかったりしないのか、術後に脂肪塞栓症にはならなかったもののプラークとして現在も何かが血管内に残っていたりしないのか、広範囲に内出血を起こさせたせいで静脈瘤になりやすい等問題の起きやすい血管になっていたりしないのか、抜いた脂肪のせいで脂肪肝等になりやすかったりしないのか、、、など、考え始めると止まりません。 まったくの自業自得ですが、足の内部で何が起きているのかわからない状態というのは非常に不安です。 脂肪が少しだけ減少し足首に傷痕が残っている以外に、内部組織がどう変わっているのか、今後どうなっていく可能性があるのか、ご教示いただければ幸いです。 どうかよろしくお願いします。

以前より相談させていただいている者で す。今回もよろしくお願いします。 2021年6月末　子宮体癌　1a漿液性腺癌 の手術を受けましたが術後1ag2になり抗がん剤治療はしていません。 2022年10月に膣壁転移が確定し放射線治療の外部＋内部照射を受けて今年の1月4日に終了しております。 放射線治療後の細胞診の最新は7月21日でNILM 扁平上皮系細胞の採取は少量でした。 膣からはブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌　 1+が出ています。 これは軽度という事で経過観察中です。 ca125は転移した時は14.9 放射線治療後は9.9 3月16 5月22.3 7月19.2 となっています。 主治医は基準値内だし細胞診が問題ないから大丈夫との事です。 CEAとCA19-9はあまり変動はなく 7月CEA1.5 CA19-9 2.9です。 先月8月20日に少し赤いおりものが付きました。 病院に行こうか悩んでいたら25日にしっかりと鮮血が出ましたので診察を受けた所膣から出血している場所があるとの事で今は細胞診の結果待ちです。 今回の相談なのですがまた転移再発していた場合これからの治療法は何があるのでしょうか知りたいです。 局所だった場合主治医は放射線治療しか無いじゃないかと言われていましたけど、過去に受けているのにまた受けれるのでしょうか。 自分なりに調べたら局所だった場合手術が出来て骨盤内臓全摘術などあったのですが私も出来るのでしょうか。 他の所に転移していた場合はどうなりますか。抗がん剤治療になるのでしょうか。 以上です。 よろしくお願いします。

79歳の母親の術後についてお伺いします。 高血圧と糖尿病で循環器内科に通院中で、逆流性食道炎は改善し定期的に胃カメラでチェック、子宮脱は様子見、数ヶ月前に腰椎圧迫骨折しコルセットはとれたが、ヨタヨタ歩きと言う感じのところ、年末年始に急な血圧低下、激しい震えで緊急診察。 結果ヘモグロビンの急激な低下と栄養不足などで、食道の潰瘍による上部消化管出血、資脂質異常症、子宮脱、理由が分からない尿閉が指摘され、その後10日間程入院。 退院後は骨折後からまだヨタヨタ歩きだったのですが、まだ足元はおぼつかなく、そこで本人も安心だろうからと看護師さんの助言で介護パンツ＋パッドを履くことに。(今までは、普通の下着に尿漏れ用パッド) 退院してしばらくは普通に過ごしていたのですが、足元がおぼつかないので自宅内で何回か転倒したようです。しかし吐き気や頭痛はなかった為そのままでしたが、だんだんと認知症らしき症状が出てきました。 トイレは介護パンツをしていても、尿意があればトイレでしており、パッドが濡れるの寝ている時。基本は寝ている時でも尿意があれば介助つきでトイレでしていたのが、日に日に介助があっても起き上がることが大仕事となり、自分でしていたことが出来なくなり言葉も出なくなるなど日に日に急激に悪化し、寝ていることが多く名前も言えたり言えなかったりで再度受診。 以前下血で立てなくなったので子宮脱の処置、血液検査、胃カメラをしても理由分からず頭部のMRIへ。すぐさま「慢性硬膜下血腫」が確認され、CTを経て翌日には局所麻酔で手術。 血液の量が多かったようですが無事終了し、次の日には頭の管もとれたがほとんど眠った状態だそうで心配です。元々麻酔は効きやすい方かもしれません。胃カメラの時もなかなか取れないこともかるので。どういうことが考えられますか？ 大変心配です。

約7年前　→　自然妊娠　→　予定日当日に陣痛→緊急帝王切開 （胎児がなかなか出て来れず心拍が落ちたため） 約5年前　→　自然妊娠　→　予定帝王切開（特に問題なし） 過去の2回の妊娠は切迫早産や出血などのトラブルはなく、 悪阻が酷かったくらいで普通の産婦人科（そこそこ大きめ）で出産しました。 第2子出産後、3人目希望だったため、術後半年後くらいに主治医に確認したところ、 「1年以上開けて、3人目『まで』なら可能」（4人目はダメだから3人目で縛ろう） とのことでした。 ようやく上の子2人の育児も落ち着き、年齢も35とそろそろ妊娠のリミットも感じているため、妊活を考えているのですが…。 帝王切開3回目が確実なので、リスクなど怖くなっています。 4人目妊娠は希望していないので、子宮全摘（産めなく）なっても問題ないです。 もちろん前回、前々回もリスクがあったのは分かっているのですが、通常、帝王切開3回目になるとしても妊娠しても大丈夫でしょうか？ 上の子たちが大きくなっているので、最後の数ヶ月入院になどなっても問題ありません。 そのタイミングを待っての最後の妊娠を…と数年間思っていました。 幸い、県指定の 周産期母子医療センター、 周産期医療支援病院、 地域周産期母子医療センター に指定されている3つの院が、家から車で10～15分内という立地条件は良い場所に住んでおりまして。 妊娠後の経過が悪ければ最悪は3つのうちいずれかの病院に転院したら良いのかなと考えていますが、甘いでしょうか…？ リモートの仕事をしているので、妊娠期間中は基本的に自宅でのんびり過ごすことができ、 何かあればタクシーや救急車、自家用車で上記のような医院やかかりつけ院にすぐ行くことは可能です。

箇条書きになります。 ・20代女性、肥満気味、外反扁平足 ・中学生の頃右足が有痛性外脛骨と診断。 ・注射や中敷、リハビリなどをしたが痛みが減らず、今年8月に摘出手術。入院前の話では入院日数は決めて頂いてOK、ヒール付ギプスをするが痛みに応じて松葉杖。 ・結果1泊で退院、足が固まる為ギプス無し、松葉杖で数日間は足を下げない。2週間後に抜糸予定。取ったはずの場所が盛り上がって固いのを発見。 ・1週間後に痛みがほぼ無く足をつけてもいいか、片松葉でも構わないか、と電話で聞くと医師からOKが出る。許可が出た翌日から出勤、5時間程の立ち仕事を開始。なるべく体重をかけないようにしていた。 ・歩くたびに内踝が響くが術後の痛みだと思い、気にはしていなかった。一度、歩行中にいつもと違う痛みがあり。 ・抜糸前に術前、後のレントゲンを見せてもらったが骨は無くなっていた。少し血が溜まっていると言われた。確かに内出血が少しある。内踝の痛み、盛り上がりなどは聞けず。 ・次は2週間後と言われ、松葉杖を数日後完全にやめる。しかしゆっくり歩いていても耐え難い内踝の後ろ、足の親指の付け根、足の裏の痛みがあり、ひどい時は職場で保冷剤を当てて冷やしています。市販の鎮痛剤を飲んでも効かず、どうしていいか分からない状態です。自分で調べた所、後脛骨筋腱機能不全症が当てはまるかと思っています。 爪先立ちもひどい時は僅かに踵が上がるだけで、良くても左足と同じようには上がりません。長くなりましたが、 ・このことでセカンドオピニオンを受けた方がいいか。 ・後脛骨筋腱は断裂した場合、痛みがあるのか。 ・後脛骨筋腱が損傷していた場合、早く治すためには手術となるのでしょうか? ・手術後の出っ張りはなんなのか? 長々とすみません。お答えいただけるとありがたいです。