後鼻神経切断に該当するQ&A

20年来のアレルギー性鼻炎で、特に鼻詰まりの症状が酷く、毎年1年のうち半年程は点鼻薬と飲み薬を服用してきました。 1年前に 内視鏡下鼻中隔手術 I 型 内視鏡下鼻腔手術 I 型 両側内視鏡下経鼻的翼突管神経切断術 を受けました。 術後の回復は予定より少し長引き、2ヶ月程度副鼻腔炎の症状が続きましたが、手術を受けたクリニックでは更に1ヶ月分のクラリスロマイシン錠が処方され、一旦経過観察は完了となりました。その時点で、鼻詰まりについてはほとんど解消されていました。 しかし、呼吸する際に若干鼻の中で何かつかえているような響きがあることと、嗅覚が鈍いことが気になり、近所の耳鼻科で事情を説明して診察を受け、内視鏡検査をしたところ、「好酸球性副鼻腔炎かも？」ということで、更に3ヶ月ほど同じクラリスロマイシンの服用を続けました。 その後内視鏡で見る限りでは、当初みられた膿のような粘り気もすっきりしているように見えます。現在も引き続きアレルギーに対してのお薬を処方してもらっておりますが、匂いについては何度か相談したものの、処方は特に変えないようです。 生ゴミ等の強い匂いは感じるのですが、植物や、お茶、食事の匂いが鈍く、しつこくクンクンと嗅いでやっとほんのり感じる程度です。 もともと手術を受ける前も鼻詰まりが酷く、匂いを感じにくい季節も多かったため、きっかけは正直よくわからないのですが、手術後に常態化して、そのまま改善していないと感じております。 手術を受けたクリニックに再度相談することも考えておりますが、どのように伝えたらよいか悩んでおります。 何か改善する手立てはないかと思っております。どうぞよろしくお願いいたします。

元々風邪をこじらせると、右の鼻のみ副鼻腔炎を繰り返しがちでした。産後は特にひどく、頻回に副鼻腔炎を繰り返していた時期があります。直近で副鼻腔炎になって治療をしたのは、昨年の６月です。 昨年の夏頃、歯科のレントゲンで右の上顎洞が白いと言われました。その後、歯の治療（根幹治療や親知らず抜歯）を行いました。その年末に歯科でレントゲンを撮ったところ、右の上顎洞がまだ白く、上顎洞炎疑いと言われました。去年の６月以降、副鼻腔炎のような症状は全くなく、無症状でした。原因がわからないので、今年の２月に耳鼻科に行きました。耳鼻科のレントゲンでも右だけ上顎洞が白く、副鼻腔炎だと言われ、２ヶ月間服薬しました。それでも良くならず、レントゲンで白いままなので、大きな病院で一度検査をしてもらった方がいいと言われ、紹介状を書いていただきました。４月に総合病院で、CTとMRIを撮ってもらいました。 以下、画像を見て医師から言われたことです。 ・直径３センチほど。 ・横になって撮るCTで形状を保っているので、膿のような液体ではない。 ・歯から離れた位置にいるので、歯が原因ではない。MRIを撮った方が良い。 ・カビの所見は見られない。 ・骨破壊、浸潤、転移などの悪性っぽい所見は今のところ見られない。 ・ポリープや乳頭腫を疑っていたが、その典型的な見た目ではない。 ・MRIでは中身は液体だとわかった。 ・造影MRIでは１つではなく、複数が連なっているぶどうのような形のものだとわかった。嚢胞だと１つの丸で写ることが多い。 ・初めて見たような見た目をしていて非典型。何かがわからない。 ・去年の夏からいると仮定して、悪性の可能性は低いと思うが０とは言えない。 ・炎症性のものかもしれない。 ・治療（右だけ副鼻腔炎を繰り返しやすいという既往歴から）と診断を兼ねて、手術をした方が良い。 ・良性でも後に悪性化するものがある。 ・緊急性は低い。どうしても手術が嫌なら経過観察していくしかない。 ・ESSを行い、腫瘍らしきものを取り切り、病理検査に回した方が良い。 以下、質問です。 １、CT画像、MRI画像から何を疑いますか？（いただいた画像ではわかりづらいですが、多数あわさり、もこもこの見た目をしていました。）悪性ではありませんか？ ２、悪性だった場合、細かく切断しながら取り出すと中身が上顎洞内に飛び散り、それによる悪影響はありませんか？切断するか、中身が液体なのでするっと取れるか、口に落として取るかのどれかと説明を受けました。 ３、ESS後の痛み、呼吸のしづらさを心配しています。片側のみの手術の場合、両鼻よりは呼吸はしやすいのでしょうか？ ４、視神経の近くに腫瘍がいるのですが、神経が傷つくことは極めて稀でしょうか？ 回答よろしくお願いします。