医者に質問に該当するQ&A

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80代祖父 肺炎と肺膿瘍の経過について

person 70代以上/男性 -

以前、こちらのアプリで80代祖父の肺炎と肺膿瘍について質問させていただきました。 80代祖父。糖尿病 10/15に肺炎とcopd増悪で入院。順調に回復していたものの、10/22に再度発熱。肺に膿がある状態で、肺炎悪化。もし、抗生剤が効かなければ人工呼吸器の話をされる。 10/28crpが半減。抗生剤が効いたと言われる。 そして、医師から11/11に再度説明がありました。 現在の治療は仕上げの段階に入っているということで、肺炎・肺膿瘍の像が薄くなっている、炎症及び白血球の数値も下がっていることから抗生剤が確実に効いたとのことでした。ただ、発熱がまだ消えておらず、以前のように39℃や38℃が立て続けにということは無くなりましたが、37.5℃やそれ以下の微熱が明け方に出るということでした。これについては、感染による熱ではなく、膿が燻っているという説明を受けました。また、今後の治療については、抗生剤を切り替えて11/12より弱くするわけではないが、少し違う抗生剤に変えて、明日血液検査とレントゲンで最終的な経過を見て、飲み薬に変え、来週の木曜日には退院の予定にするとのことでした。さらに、在宅酸素療法に関する練習を本日より始めるともおっしゃっていました。 そこで2点伺いたいです。 1「抗生剤を弱くするというわけではないが、抗生剤を変えて、土曜日から飲み薬に」という説明を受けました。今回の肺膿瘍は肺炎で入院中に改善傾向から悪化しました。その際は、もしかすると、院内の様々な人が行き交うことによる細菌をもらったかもという説明を受けました。ただ、今回も培養による原因菌は見つからなかったそうです。 そんな中で、抗生剤を変えるとまた院内感染が起きるのではないかと不安です。大丈夫なのでしょうか? 2いまだに、37.5℃近くの発熱があるとのことでしたが、膿が燻っているというのはどういう状況なのでしょうか?これは、退院までに熱が引くと考えられますでしょうか。 ここ数週間の血液検査結果です。 10/25 crp27.7 WBC24.74 10/28 crp12.16WBC19.3 10/31 crp14.93 WBC17.3 11/4 crp6.67 WBC11.1 neutro69.3 11/7 crp3.25 WBC9.4 neutro65.8 11/11 crp2.29 WBC10.1 neutro66.2 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

喘息予防モンテルカストについて

person 乳幼児/女性 -

もうすぐ2歳になります。 今、思い返すと、生後4ヶ月ごろから風邪をひきやすい子でした。 生後5ヶ月のときに、喘鳴と痰絡みの咳がひどく、救急車を呼んだことがあります。 今まで二年間、常になにかしらの風邪症状があるような気がします。 肌が弱く、現在はロコイド、ヒルドイドを塗布しています。 風邪をひくと、必ず喘鳴が起き、喘息気味とのことで、1才6ヶ月頃からモンテルカストを毎晩服用中です。 1才過ぎ頃、マヨネーズ摂取で蕁麻疹と喘鳴があり、血液検査をしたところ、卵アレルギーが判明しました。 小麦も、少しでました。 保育園で、卵は完全除去 小麦は除去無しです 1才4ヶ月頃、外食でラーメン屋にいきました そのとき、卵抜きでの食事をしました 主食はラーメンです 1時間後に嘔吐。喘鳴が始まり救急車を呼びました 医師からは、卵混入によるアナフィラキシーショックの可能性もあるとの診断 私的には、少し風邪気味でもあったので、そこに小麦をがっつりと食べたことでアレルギー反応を起こしたのではないかと思いました その日以来、自宅では小麦をあまり使わないようになりました。 前置きが長くなりましたが、 喘息予防で服用中のモンテルカストですが、服用効果なのか、喘鳴が起きなくなっていました。 先月、久しぶりに風邪で喘鳴が起き、陥没呼吸、spo2 90〜93となり、かなり心配しました。 その後の診察で、喘鳴もだいぶ抑えることができているので、モンテルカスト服用中止となりました。 私はモンテルカストがお守りのようなものだったので、とりあえずあと少し処方していただき、あと5日ほどで飲み終える予定です。 質問です ・モンテルカストを服用していることで、体調不良時に小麦を摂取してもアレルギー反応が起きなかっと思っていますが、それはどうでしょうか? ・モンテルカストを中止することで、周囲や空気中からのアレルゲンに反応して、アレルギー反応を起こしそうで怖いですが、それは関係ないですか? ・モンテルカストは、いつまでもダラダラと服用するものでもないですか? どのような判断で、中止、継続になるのでしょうか? ※5月に卵負荷試験をし、アナフィラキシーショックを起こして入院しています。 spo2 80、意識障害、死ぬかと思いました。かなりトラウマです。 それ以降、少し咳をするだけでも怖くなり動悸がします。

5人の医師が回答

ボーエン病罹患者の重複癌について

person 40代/女性 -

以前からこちらでお世話になっています。 2年前に、右大腿部のボーエン病と診断され、切除手術を行いました。手術は2年前ですが、元々は、赤いカサカサが小さく出来始めていたのは、今から10年前位からあったと思います。 ただ、状態は、盛り上がりもなく、赤いカサカサした湿疹のような感じで、ドクターからも、いわゆるステージ0の転移なし、と言われました。 その時は、経過観察もなく、術後の傷を一度診ていただいただけで終わっています。 最近になり、ボーエン病罹患者は、重複癌の確率がとても高いため、ボーエン病と診断されたら、特に内臓癌など他の箇所の検査も必須、という記事を見てしまい、心配になり、ご相談しました。 ボーエン病手術の1年後に、たまたま会社で受けた胃のABCリスク検査でD判定となり胃カメラを受けたところ、慢性胃炎、ピロリ菌陰性と診断され、その後は1年後にまた胃カメラをやっており、その時も慢性胃炎の診断でした。 大腸検査は、健康診断の便検査のみで問題なく、カメラは10年程受けていません。 子宮頸がん検診はマメに受診していて、問題なしです。 過去、20年程前には、子宮頸がんの異形成で数年経過観察になっていました。 そこで、質問をお願いします。 1.ボーエン病罹患者は重複癌の確率が高い、というのは、内臓に癌があるため皮膚にも出ている、ということなのか?ボーエン病罹患者は、その時は他に癌がなくても、今後他の癌に罹患する確率が高い、ということなのか? 2.私は、今後、何も罹患したことがない人に比べ、検診等で隅々の検査をしておいた方が良いのか?(特に大腸カメラは料金が高いので便検査だけにしていました) 3.ボーエン病の原因の中にhpvウィルスもありますが、中咽頭癌や鼻腔癌もhpvウィルスが関係すると知り、怖いです。事前に調べる手立てはあるのでしょうか? この点について、宜しくお願いします。 ボーエン病と診断された時から、珍しい病気に40代で診断されたことで、必要以上に色々な異変に敏感になってしまい、これではストレスで病んでしまうと思いながらも、未だに不安に押しつぶされそうになっています。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

食べれるけど食べると気持ち悪くなる。

person 20代/男性 -

お世話になります。 25歳の男なんですが、8月の下旬から胃の調子が悪いです。発症する前日に飲み会があって深夜の2時くらいまで飲んでいました。その時も飲み会の始まる前に急に吐き気がして、その飲み会自体もご飯が全然食べれませんでした。次の日も、ご飯を食べると吐き気がするので軽い二日酔いかと思いました。ですが次の日になっても食べると吐き気がするので赤十字病院に行きました。その時に造影なしCTを撮ってもらい、結果は胃と腸に軽い炎症があるから続くようならまた来てね。もし不安なら胃カメラ飲んだ方がいいかもねと言われミヤBMが出されたので数日様子を見ることにしました。ですが、食欲は戻らない、食べても吐きそうになるが続き胃腸炎ではないような気がしてものすごく不安になってネットで近い症状を調べてました。すると胃がん(スキルス胃がん)の症状に似ているので、怖くなって、1週間後に赤十字病院で、もう一度再検査をしてもらいました。この1週間がんがずっと頭から離れなかったので胃カメラと血液検査をしてもらいました。 結果胃カメラの所見なし 血液検査基準値異常のところは1、2箇所あるが特に異常なしでした。 ここで聞きたいのですが、今回この症状が初めてなので恐怖でしかありません。 しかもこんなに症状が続くのは初めてです。 今の所お腹は空きますが食べると吐きそうになるので漢方薬を服用中です。 質問があるので何か助言あれば教えて頂きたいです。 1、スキルス胃がんの可能性が怖いです。 オンラインではあると思いますが皆様の所見はいかがでしょうか? 2、この吐き気が2週間くらい続いてます。まだ胃腸炎などの可能性はありますか? 3、胃カメラをしていただいた医師は内視鏡専門医ではありませんでした。 内視鏡専門医のとこで再診してもらった方がいいですか?見落としの可能性が非常に怖いです。 4、機能性ディスペプシアと癌の区別がわからない。胃がん(スキルス胃がん)の初期症状なのか? 5、自分自身ものすごく気にしすぎる性格です。何かいい手立てはありませんか? ちなみに、痛み等は出ていません。 あと、便は毎日出てます。下痢と普通の便を繰り返してます。 下に血液検査の結果の写真も置いときます。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

アブレーション後の期外収縮について教えてください。

person 60代/男性 -

2ヶ月前に心房細動アブレーション手術をしたのですが、その後の期外収縮がひどく、術後2ヶ月以上たっても減少するどころか増加しています。手術前から期外収縮は多く一日に2,000回程度あったのですが、手術後はそれに加えて二段脈が発生し就寝時に3時間ほど継続するようになりました(スマートウオッチのデータ)。二段脈が2拍に一回すなわち心拍数の半分が期外収縮だとすると、一日の期外収縮数はトータルで1万回程度になります。来月24時間心電図をする予定ですが、現在の私の状況がいかなるものかを先生方に教えていただきたく、下記に質問させていただきますのでよろしくお願いします。 1. アブレーション後に期外収縮が出ることはよくあることだと聞きますが、私のような上記の症状は特別な気がします。これはアブレーション手術が失敗して心臓のどこかが痛んでしまったということでしょうか?ちなみに私の場合は異常な電気信号があちこちから発生していたらしくアブレーション手術担当の先生も焼灼に大変苦労されたみたいです。 2. 術後、麻酔から覚めたらすでに心房細動が起こっていました。その後は医師の指示で現在までベプリコールを服用しています。今後はしばらくしたら薬をやめて様子を見ることになると思うのですが、この期外収縮の多さから考えるとまたすぐに心房細動が起こる気がします。その場合には2回目のアブレーション手術をすることになると思うのですが、一回目からどのくらいの期間をおいて行うのが良いのでしょうか? 3. 二段脈の期外収縮のメカニズムについて教えていただきたいのですが、洞結節からの電気信号Aが出た後に心房から勝手に別な電気信号Bが発生した場合に、その信号Bは洞結節に作用して洞結節からもう一度あらたな電気信号Cを出させるのか、あるいは信号Bに房室結節が反応して心臓が収縮するのでしょうか?あるいは結節とは関係なく心筋が反応して心臓が収縮するのでしょうか。 4. このような状況の私ですが、心臓あるいは体全体のためには運動はどの程度行った方が良いのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮内フローラ検査、ERPeakの再検査を受けるべきか迷っています

person 40代/女性 -

私は、1年9ヶ月程前に第一子を出産し、現在、第二子希望のため、凍結している胚(PGT-A正常・胚盤胞)移植に向けて準備中です。 昨年、妊活を再開し9月上旬に子宮内フローラ検査を受けました。しかし、その結果が出る前に、持病が再発してしまい、持病の治療に専念することとなりました。胚移植は延期となりました。 このたび、持病の状態が落ち着き、移植の許可を医師からいただけたので、不妊治療クリニックへの通院を再開できるようになりました。 胚移植は問題なければ来月4月にでも移植したいと思っています。 質問は以下のとおりです。 (1)前回(昨年9月実施)の子宮内フローラ検査の結果がOKであっても、検査から半年以上経っての胚盤胞移植となるので、再度、子宮内フローラ検査を受けた方が良いでしょうか? ちなみに、第一子の移植前に受けた(2年9ヶ月程前)フローラ検査の検査は、基準以上でOKでした。 (2)持病再発の治療として、ステロイドパルス療法を2クール昨年9月に行ったのですが、子宮内の状態が悪くなってしまう等、悪影響は出るのでしょうか? (3)子宮内フローラ検査は、検査の良し悪しにかかわらず、受けるべき頻度はどれくらいなのでしょうか? (4)PGT-A検査をクリアした正常の胚盤胞であっても、子宮内の状態が悪かったら(子宮内フローラが基準以下等であれば)妊娠はしにくいのでしょうか? (5)ERPeak(子宮内膜胚受容期検査)は、第一子の移植前(2年7ヶ月程前)に受け、正常でした。遺伝学的検査なので、再検査は必要でないでしょうか? PGT-A検査をクリアした胚盤胞を移植するので、しっかり準備して移植していきたいのですが、年齢等のこともあり、なるべく早く移植する必要はあると思っています。しかし、子宮内の状態が悪いのに移植して良くない結果になるのは避けたいです。 今日、不妊治療クリニックを受診して、前回結果を聞いて、今後の治療方針を決める予定です。 ご意見頂けますと有り難いです。 御教示の程、何卒宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

プラノバール服用⇒消退出血後の不正出血

person 30代/女性 -

質問失礼いたします。 4月頃までは正常な生理が1週間、 5月は生理がなし 6月は正常な生理が1週間、 7月21日~8月3日に20センチのナプキンが若干汚れる程度の長めの生理があったあと、 8月10日から2ヶ月間、17センチのナプキン1日1枚で十分な程度の不正出血があり、9月22日に婦人科を受診しました。 肛門からプローブを入れ、エコーで子宮と卵巣を調べてもらい、「筋腫やポリープは無いですね」というコメントを貰いました。内膜は当時9.7ミリと記憶しています。 また、同日に血液検査をし、27日に結果を聞いたところ、排卵が上手くいっていない可能性があるという見立てでしたので、プラノバールを10回分処方されました。 9月29日朝には不正出血がピタッと止まりました。プラノバールは10月8日に服用を終了し、12日から10日間の消退出血があったあと、3日間ほどは全く出血がなく、このまま不正出血が収束したと安心していたのですが、 10月26日・27日・29日・30日(いずれもかなり薄い赤い血がオリモノシートやペーパーで拭いて付く程度)、 11月3日~9日まで続いています。3日に関しては1度だけ濃い赤黒い血が少量出ましたが、以降は薄赤い血がオリモノシートで事足りる(ペーパーに薄くつく)程度で、今のところは量が減っているような雰囲気はしています。 体がんや頸がんの検査は今まで未経験です。婦人科でもエコー後に、検査は促されませんでした。なお、性交渉は今まで1度もしたことはありません。年齢は32歳です。 医師からは、3ヶ月経っても生理がなければ再受診してくださいと言われました。 プラノバール服用後に起きた消退出血後の生理は、消退出血後の3ヶ月先までには再開するという話をネットでは見ましたが、変な病気でないかどうかが若干心配なところではあります。 何が原因かは診断は難しいかとおもいますので、受診目安などのご意見をお伺い出来れば幸いです。

2人の医師が回答

64歳男性です。腰椎椎間板ヘルニアと下腹部痛の痛みについての質問です

person 60代/男性 -

64歳男性です。1か月前から左側の腰とお尻と左足の外側が痛く、炎症止めを腰に張っても治らないので、整形外科に行きレントゲンとMRIを撮りました。その結果「腰椎椎間板ヘルニア」との診断で、出ている椎間板が神経にあたっているところが原因との診断で、現在は、理学療法士による左側の筋肉を緩めることと、腰の牽引を機械で行っています。症状は、朝の起床時、午前中、車等の運転で長く座った後に出てきますが、この1週間でやや良くなっています。 ところで、腰が痛くなってから、下腹部(膀胱や大腸あたり)に痛みが出るようになりました。激痛ではなく、また痛みも続きません。約1分くらいで自然と痛みが消えていきます。やはり朝から午前中に痛みや違和感を感じることがほとんどです。昼から夜にかけては痛みは出ません。 膀胱がんや、大腸がんが心配で、質問をさせていただきました。 既往歴としまして、2017年に前立腺がんで、ダビンチによる全摘手術を大学病院にて受けて、その後転移、再発はありません。年2回の造影CTと血液検査で経過観察中です。直近では、6月初めに造影CTと血液検査をして、膀胱にも異常なしの診察を受けました。また、大腸については、2022年7月に内視鏡検査で、取るポリープもなく、医師からは次の検査は、3年後でもよいとのことで、ちょうど今年が3年後にあたりますので、大腸内視鏡を受けようと思っていました。ただし、大腸憩室が多くあるとの診断も過去にされています。 かかりつけの内科医に相談をしたところ、腰椎椎間板ヘルニアでも下腹部の神経にも影響があるとのことで、痛みが出ることもあるとのことでした。 その際に受けた尿検査では、潜血±で、赤血球が5~9/HPF、0.03mg/dLと書かれていました。 尿潜血は大学病院でも時々指摘をされ(1+)で細胞診を何回か受けていて、全てがん細胞は陰性でした。(また非喫煙者です) このような状況で、膀胱や大腸のがんが心配ですが、腰椎椎間板ヘルニアの影響で、下腹部に痛みが出るようなこともあるのでしょうか。 どうぞ適切なアドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

単純ヘルペス、帯状疱疹について

person 20代/女性 -

時系列として ・5日前くらいから右側上下奥歯に痛み ・右頬付近にも軽い鈍痛のようなピリつき?のような症状 ・それより少し前あるいは同時期から唇すぐ下のアゴ中心にヒリヒリのような痛みがあり、ニキビだと思っていたがその後赤みと透明の小さな水ぶくれのようなものがかたまりで出現▶︎痛みあり 顎全体が赤く熱を持ち腫れてきた ・潰れると黄色い液体のようなものが出る ・さすがに初症状だった為12月4日に皮膚科を受診 ▶︎上記症状すべて伝えた後、検査なしの 『単純ヘルペス』と診断された 内服薬:バラシクロビル 1日2回の5日間飲みきり 外用薬:ビダラビン軟膏 1日2回 を処方された ・そして今朝右下唇に2つ小さな水ぶくれ、右口角部分に2つと右フェイスライン付近も1つ水ぶくれのようになっていることに気づいた(この部分は痒み痛みは無し) 同日昼頃に痒みがあり確認したところ右耳部分にもひとつ水ぶくれを発見 ・現在右顔面のみ神経痛(特に右頬骨外側付近に触れると電気が走るような痛みがあり)のようなモヤモヤした痛み、右まぶた辺りの痛み、歯の痛み、少し頭痛がある 長くなりましたが、こういった経緯で現在に至ります。 見づらくて申し訳ありませんが、画像を添付しますのでアゴと赤く丸をした部分を確認いただけますと幸いです。 (患部に軟膏を塗ってあります) ❶本題ですが、まだ飲み始めて2日目ですが薬を飲んでいますし軟膏を塗っているのに増えたり悪化するものなのでしょうか、、? ❷軟膏を塗っていますが、永遠に黄色い液が出てきて常に汁が出ていますがこれでいいのでしょうか? 乾燥しないと治りそうにない気がしますが、、、 ❸神経痛があるので帯状疱疹かなと思ったのですが、単純ヘルペスだと思いますか? また、症状として処方された薬で合っていますか? 少し担当してくださった医師に不安を感じたのでこちらで質問させていただきました。 このまま治らなければどうしようと不安で毎日眠れません、助けてほしいです。 初めてこんな症状になったので、本当に不安で仕方がないです。

2人の医師が回答

ミニピルで子宮体癌などの予防に少しはなるのでしょうか?

person 40代/女性 -

41歳です。 私は今ミニピルを服用していてほぼ生理がありません。 数カ月前から服用していて、最初の2ヶ月とか3ヶ月ぐらいに極少量の出血が2週間ぐらい続きましたが、それからは一切きていません。 ミニピルを服用した理由は、帝王切開で出産してからずっと生理の期間が10日間ぐらいあり、それが少しづつ長くなり、ミニピルを飲む前には2週間ぐらい続くようになりました。 出産前には量も普通で期間も6日ぐらいで終わっていました。 出産してから、量が多く感じでいたのですが、人に聞くこともないのでそれが普通だと思っていました。 量は… 1日目、普通の日のタンポンを4時間に1回かえるぐらい 2〜4日目、多い日よりも更に多い日用(12ml)を2時間に1回かえる 5日目、普通の日のタンポンを3時間に1回かえる 6日目、普通の日のタンポンを6時間に1回かえる 7〜8日目、タンポンはいらないけど鮮血が少し出る  9〜14日目、茶色いカスみたいな出血やオリモノが出る これを友達や医師に言うと凄く多いと言われて初めて自分が多い事に気付きました。 ピルはオンラインで処方してもらうことになったのですが、日本で承認されたピルを処方してもらうことにしたので婦人科を受診して診てもらったら、子宮腺筋症と診断されました。 大きさは10センチちょっとでした。 子宮腺筋症は子宮が大きくなっているので1番の治療は生理を止めたりする事が良いと説明を受けてピルを飲んでて正解なんだと思いました。 そこでいくつか質問なのですが、 1、ミニピルで生理がほぼ来ていなくてエコーで診てもらった時もピルを飲んでるから子宮内膜もペッタンコですね、と言われました。 ミニピルを服用していたら子宮体癌の予防にもなるとネットで見ました。 イメージ的に内膜が凄く薄い状態を維持しても剥がれてリセットしないと体癌になってしまうんではないか…予防になってないのではないか心配です。 どう思いますか? 2、子宮腺筋症は過多月経や超過月経が症状と聞きました。しかし今までの婦人科では何回も量と期間を話しても一切言われませんでした。 わからなかったのでしょうか?

1人の医師が回答

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