子宮筋腫で貧血に該当するQ&A

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貧血による鉄剤摂取について

person 40代/女性 - 解決済み

以前ご相談させていただいたことがありますが、子宮筋腫からくる月経過多の貧血を長年かかえております。ヘモグロビン値が調子いいときでも10程度、酷いときは8~9まで下がります。 かかりつけの婦人科の先生は、「貧血改善にどんどん鉄剤を飲めばいい」という方針の方で、クエン酸第一鉄NA50mgを朝晩の2回、1ケ月飲んで、血液検査をして方針を決めようとおっしゃいます。 大学病院の婦人科の先生は「鉄剤は肝臓に負担がかかる(肝臓が黒くなってくる?)ので、気軽に飲むものではない。できるだけ飲まない方がいい」とおっしゃいます。 また、人間ドックでの先生は「病院で処方する鉄剤よりも、市販の鉄剤サプリの方が吸収がいいのでそちらがおすすめ」とおっしゃいます。 色々なお考えがあるとは思いますが、何が正しいのか、どうしたらいいのかわからなくなってしまいました。 個人的なご意見でも構いませんので、もう少し教えていただけたらと思います。 宜しくお願い致します。 補足:子宮筋腫に関して、ミレーナもディナゲストも体質に合わず、MRIの結果、子宮全摘も今すぐに絶対に必要というわけではないということで経過観察中です。

4人の医師が回答

子宮筋腫の今後予想される治療について教えてください

person 40代/女性 - 解決済み

先日、子宮がん検診で、子宮筋腫を指摘されました。複数あり、一番大きなものは4センチくらいだそうです。 現在の生理周期は26〜30日くらいで、2日目にかなり経血量が多く、フラフラになりますが、3日目くらいからは少しずつ減り、一週間くらいで終わります。生理痛はそれほどでもなく、薬を使うことはほとんどありません。 数年前の人間ドックで貧血が見つかり、内科で鉄欠乏性貧血の鉄剤を処方されています。2〜3ヶ月ごとに検査し、値がよくなれば一旦鉄剤を休み、また検査して、必要があれば鉄剤を処方される、という繰り返しです。 現在のFe値は9くらいで鉄剤処方されており、まず12を目指すと言われているところです。 子宮がん検診では、一年以内に婦人科を受診して、筋腫を診てもらうように言われました。その際、現在の4センチくらいから、大きくなっているか聞くようにとのことでした。 帝王切開2回しており、今後は妊娠の予定はありません。現在45歳で、まだはっきりした更年期障害らしきものはありません。閃輝暗点の持病があるため、ピルは使えないと10年ほど前に、婦人科で言われたことがあります。 今後、一年以内に子宮筋腫の経過観察で婦人科を受診した後は、どのような治療や経過観察の期間などが考えられるでしょうか?

3人の医師が回答

子宮全摘出 メリット デメリット

person 40代/女性 -

子宮全摘出をおすすめされました。 まもなく41になります。 経過です↓ 貧血、生理痛の悪化、大量出血と塊の多さがあり、病院へ。 手術対応と言われ、腹腔鏡ができる病院へ転院。 転院先で子どもの予定がないなら全摘出をおすすめしますと言われる。 出血が止まらないのでレミルナ、鉄剤処方される。 出血は3ヶ月止まってません。 量も多く、貧血になりました。 出血の多さ、生理痛を考えれば全摘しかないと思っていても、迷いがあります。 いくつか質問です。 やはり全摘が最適でしょうか? 全摘のメリット、デメリットは何ですか? 核摘出の場合の再発の高さはどのくらいありますか? 全摘をしたために、他の病気になりやすいなどありますか? よろしくお願い致します。 MRIの写真見づらいかと思いますが添付します。 以下、MRIでの所見です 【所見】 子宮筋層内~漿膜下に多数の境界明瞭な腫瘤を認めます。 いずれもT2WI低信号主体であり、著名な拡散制限やFsT1W1高信号は認められません。子宮筋腫に合致します。後壁のものは内膜を圧排し、内腔にhemrrhageの貯留がみられます。 少量の腹水貯留があります。 有意なリンパ節腫大は認められません。 【診断】 多発子宮筋腫 単純MRI上は肉腫を疑う所見を指摘出来ません。

2人の医師が回答

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