サインバルタ不眠に該当するQ&A

【現在の状態】 現在母は頻脈と左回旋枝の狭窄の疑いの為にビソプロロールフマルを服用しています。 服用開始後暫くして不眠や抑うつ症状等が出たので、ビソプロロールフマルによる副作用かを確かめる為に本日担当医にて現在服用中の5mgから2.5mgに減薬してもらいました。一応、念の為に減薬中に脈が速くなり過ぎたり、体調が悪くなった時に備えて5mgを再開出来るように2.5mgを一日2錠処方してもらっております。 【ご質問】 5mgから2.5mgへいの変更ですが、すぐに変更すると心臓に負担がかかると思い、数日おきに5mgから2.5mgに変更して最終的に問題なければ全て2.5mgに変更する隔日法での減薬を考えているのですが、ビソプロロールフマルではこのような隔日法での減薬法はあるでしょうか。 【服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） ・抑肝散（漢方製剤） ・ロゼレム8mg（睡眠薬） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬） ・ビソプロロールフマル酸塩2.5mg 2錠（血圧降下薬、抗不整脈、一日1錠から2錠）　 ・ニトロペン舌下錠0.3mg この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

腰椎椎間板症と仙腸関節障害から来る慢性腰痛と繰り返すギックリ腰で不安が増していた事もあり、筋弛緩作用と不安に対してロフラゼプ1mgが処方されました。 3ヶ月飲みましたが、日中眠くてボーッとする事が多い上、痛みが取れないためロフラゼプをやめてトリプタノール に変更する事になりました。 サインバルタは不眠、下痢、吐き気で合わず、トリプタノール の選択になりました。 整形外科のかかりつけ医にはロフラゼプは、半分に割った0.5mgを3-4日飲んで断薬して、それからトリプタノール 10mgを開始する様に指示されました。 ロフラゼプ1mgを3ヶ月とはいえ、断薬スピードが早すぎる気がして、 0.75mgを4日、0.5mgを4日、0.25mgを4日と12日かけて離脱しました。 本日は断薬して9日目です。 トリプタノール も9日目です。 トリプタノール は眠くなるそうですが、最初のうちはとても眠かったに、3日ほど前からほとんど眠れません。 筋緊張も強くなり、すぐに背中や腰が引き攣ります。（ミオナールで対応しています） 不安や焦燥感も強くなり、涙が出てしまうこともあります。 これはロフラゼプの離脱症状でしょうか？ 断薬スピードが早すぎたのでしょうか？ 減らし初めて21日、完全にやめて9日、ここまで頑張ったのでもう少し様子を見たいところですが、 0.25mgをしばらく続けるなど一度少し戻した方が良いでしょうか？ トリプタノール は少し効いている感じを実感しています。今の所、口の渇きや便秘は大丈夫です。 本日土曜日でクリニックが休みのため相談させて頂きました。 月曜日には整形外科を受診して、トリプタノール 増量やロフラゼプ離脱症状について相談してみようと思っています。

以前と似たようなご質問になりますが、母に新たな症状が複数出て来ておりますので今回も何卒宜しくお願い致します。 【症状】 母が今年の一月頃、定期通院している病院にて、HbA1cと心電図の検査で引っ掛かり、糖尿病薬のサキサグリプチンと循環器薬のテルミサルタンとビソプロロールフマルの合計３つのお薬が新たに処方されました。 その後、服用開始後から時折一日中続く動悸や不眠、胃の不快感、また２週間前頃からは不安や抑うつ、頭のぼんやり感、倦怠感の症状が現れるようになりました。服用以前は一年以上元気でした。 また母が今月、心臓CTの検査を致しましたら、血管（左回旋枝）に狭窄ががあるかもしれないと言われ、狭心症である可能性を確かめる為にニトロペンを処方しました。その後、胃の不快感がある時にニトロペンを服用した所、症状が軽くなったそうなので主治医の言う通り狭心症の可能性があるのかもしれません。 【質問】 この為、現在母が最も悩んでいる不安や抑うつ、頭のぼんやり感の副作用が出る可能性がある“テルミサルタン”と母の場合は当て嵌まるかどうかは分かりませんが、「心血管リスクの高い患者において心不全による入院リスクを上昇させる可能性がある」という“サキサグリプチン”のこの二つのお薬を出来れば変更出来ないかと考えているのですが、何かこれらの副作用のない代わりのお薬はないでしょうか。 糖尿病薬につきましては「狭心症＋糖尿病の場合は糖尿病薬についてはDPP-4阻害剤よりも、SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の方が心血管イベント抑制のエビデンスが強い」とChatGPTで回答があったのですが、もしそうでしたらそちらの系統のお薬に変更をお願いしたいと考えておりますが、どうでしょうか。 テルミサルタンとサキサグリプチンからの代替のお薬で最も重視しているのは“不安や抑うつ、心不全等”の副作用が起きないお薬で御座います。ビソプロロールフマルに付きましては、母の睡眠時の脈拍が６０から７０で安定するようになったので、暫く続けて様子を見ようと考えております。 【現在迄服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） ・ロゼレム錠8mg 【一月頃に追加されたお薬】 ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬）　　 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：動悸、悪心、倦怠感、悪心、胃部不快感 ・ビソプロロールフマル酸塩5mg（血圧降下薬、抗不整脈）　　 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：頭重感、眠気、不眠、倦怠感、脱力感、気分不快感、疲労感、悪寒 ・テルミサルタン20mg（血圧降下薬） 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：不安感、抑うつ状態、頭のぼんやり感、倦怠感、不眠、眠気 【二月頃に追加されたお薬】 ・ニトロペン舌下錠0.3mg この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

今週、母が心臓CT検査をしたのですが、２本の血管の一部が部分的に細くなっているかもしれないそうです。ただもしかしたら、何らかの原因でこのような映像が映っているいるだけで実際は問題ないかもしれないそうです。 この為、実際に細くなっているか確かめるにはカテーテル検査が必要になるそうですが、ただカテーテル検査については危険性がある為に主治医も慎重で、母も余りやりたがらないようです。 【質問】 今回、心臓CT検査の結果画像をアップロード致しましたので、血管が細くなっている可能性がないか、お手数ですが先生方にも診てもらえないでしょうか。 下部の二つの画像で青ペンで線を引いた先にある血管の一部（少し暗くなっている所）が細くなっているかもしれないそうです。 【母の健康状態】 母は以前から週に数回、睡眠中に時折脈拍が１００から１２０迄上がった状態が一時間近く続く事がありました。いつからかは分かりませんが、スマートウォッチの計測では一昨年前からはこのような症状が出ております。 また先月に掛かりつけの病院で心電図の検査をした所、何か問題が見つかったようなので、サキサグリプチンやビソプロロールフマル、テルミサルタンを処方されるようになりました。先月の下旬頃からは、時折、不眠や胃の不快感の症状も出るようになりました。 今週の心臓CT検査の５日前の二日間程は、一日中脈拍が１００から１２０迄上がった状態が続き、母が動悸の音で眠れないと言っていたので、母の掛かり付けの病院に行き、ワソランを５日分程処方してもらった所、ようやく脈拍は睡眠中は６０から７０迄の間で落ち着き母は眠れるようになりました。現在はワソランは服用しなくても、睡眠中の脈拍は６０から７０までの間で安定しております。 一応、念の為にサキサグリプチンやビソプロロールフマル、テルミサルタンの副作用を調べた所、不眠の症状や胃の働きを弱くする副作用があるようなので、昨日から飲食物は暖かく消化が良い物を採るようにさせて、また部屋を暖かくして眠るようにさせた所、本日はぐっすり眠れ胃の不快感も無いそうです。 心臓CT検査後に胃の不快感について主治医に母がお話しした所、狭心症かどうか調べる為にニトロペンを処方され、胃の不快感がある時に服用するように言われております。 ただ母はニトロペンの副作用が心配なので服用を現在躊躇っております。この為、これから症状がある時には出来る限り安心させて母が不安がない時にだけ服用させようと考えております。 パニック障害でも１０年ほど心療内科にも通院しておりますが、現在大分心の状態は良くなり健常者と変わらない程元気になっております。 【現在服用中のお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬） ・ビソプロロールフマル酸塩5mg（血圧降下薬、抗不整脈） ・テルミサルタン20mg（血圧降下薬） ・ロゼレム錠8mg ・ニトロペン舌下錠0.3mg（狭心症、血圧降下薬、※胃の不快感の症状がある時だけ） この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

3年前、子供の夜泣きで不眠症を発病し不安からうつ病を発病。一年半前に休職。傷病手当金で生活中 投薬治療でサインバルタ、イフェクサーsr、ミルタザピン、パキシル、アナフラニール、ビプレッソ、ラツーダでアカシジア、エビリファイ、レキサラティで発熱眠剤はフルニトラゼパム等色々な薬を飲みECT.TMSもしましたが改善せず、諦めて7/15が傷病手当金満期のため退職願をだしました。 しかし、トリプタノールを3週間前に服用開始したところ体調が上向きました。 そこで会社を7/16から通院治療しながら仕事をするか、寛解するまで会社を辞めるべきか非常に悩んでいます