卵巣がん腹膜播種に該当するQ&A

前もお世話になりましたがまた、よろしくお願いします。母は(64才) 卵巣癌3Cで去年2月に全摘出で、他に腹膜の転移とS状結腸の浸潤された部位を取り繋げました。TJ療法を手術前後に3回、術後は、4、5回の予定でしたが、精神的に無理という事でなりできませんでした。8月のCTでは癌は確認できていません。1月の血液検査で、腫瘍マーカーが一桁から上昇し CA125 が33で CTを早め先日調べると、肝臓に3センチ リンパ節 腹膜播種 この5ヶ月でこんな風に広がるなんて、なんのための毎月の血液検査なのか…マーカーが上がった時点で再発と考えるのですか?過去ｽﾚも参考に見ましたが、6ヶ月以上経っての再発なら、タキソールが効くと考えられると ありましたが…今後の治療がどうなるのか、とてもとても不安で涙ばかりでます。足のしびれも酷いのでDJ療法 をすると決まりましたが これで 薬が効けば 手術出来るのでしょうか?母は少し前から背中が痛むと言っていたんです。先生は、気にも止めずという感じで 今は何を信じたらいいのか 分かりません。

７６歳の母が高悪性漿液性卵巣がんの診断を受けました。卵巣に赤ちゃんの頭くらいのがんができており、腹膜播種と縦隔リンパ節転移があるためステージ４です。現在ＴＣ療法を受けており６回抗がん剤の投与を受けています。開始前は腫瘍マーカー３４００だったのが３回投与した時点で１７００になりました。その後腫瘍マーカーは検査していませんが血液検査の他の項目の数値が良くなっていること、母の自覚症状として下腹部圧迫感がなくなったことからさらに良くなっているものと考えられます。 しかしながら抗がん剤の副作用がキツイことから母の意向で抗がん剤治療を中止する予定でおります。そこで質問なのですが抗がん剤治療を中止した後に １　卵巣のがんの大きさが赤ちゃんの頭くらいの大きさになるまでにどのくらいの時間的余裕があるでしょうか？ ２　縦隔リンパ節など他の臓器に転移するまでどのくらい時間的余裕があるでしょうか？ 以上よろしくお願い致します。

55歳女性。昨年夏、卵巣がんのステージ４Bと診断され、TC＋アバスチンの 治療を8回受けた後、最近、アバスチン単剤の維持療法になりました。 腹膜播種、脾臓、肝臓転移していたがんたちは、今はおとなしくしており、PET-CT でほとんど見えない程度になり、現時点では、がんと診断される前と同じくらい 元気に生活ができております。食欲も旺盛です。 ただ一つ、アバスチンのせいで、血圧が上がってきました。 2週間前から降圧剤のアジルバを２０ｍｇ服用しています。 降圧剤を服用する少し前から、心拍数が100を超えることもあるようになりました。 普通に自宅で過ごしている合間に、血圧を測ると、心拍数が１１０を超えていることも時にあり、心配になります。 服薬他、心拍数を落とすためにできることがありますでしょうか？

あれから、地元がんセンターでTS1飲み薬と、放射線治療が始まりました。某大学病院でセカンドオピニオンをし、目に見える遠隔転移はなくても、目に見えない転移があるかもしれないので、審査腹腔鏡をした方がよいと言われましたが、今のがんセンターの主治医は「審査腹腔鏡しても意味ない！何のためにやるんですか？」の一点張りで困っています。 私は目に見えない腹膜等の転移を調べ、パクリタキセルのポートによる腹腔内投与やフォルフィリノックスへの変更、さらに、がんセンターでは「組織取れないから無理」と言われた遺伝子検査を腹膜に播種があった場合取れると思うため、審査腹腔鏡をしてほしいと考えるのですが… また、患者である義母の姉は卵巣がんであるため、BRCA遺伝子がもしかしたら陽性かもと思うのです。そうなったらオラパリブが使えるかもしれません。 ただ、義母は同時にステージ1の乳がんと間質性肺炎もみつかりました。そのため、フォルフィリノックスをやるにしてもイリノテカンは抜かないとだめでしょうし、パクリタキセルの腹腔ポートは間質性肺炎の人は除外されるかもしれません。 間質性肺炎がある場合、除外される治療や薬は、どんなものがありますか。パクリタキセルの腹腔投与は間質性肺炎があるとダメなんでしょうか。 教えてください。よろしくお願いいたします。

78歳の母の卵巣癌が2023年9月に見つかり、卵巣と腹膜播種、ステージIIIかIVか微妙です。 リンパに転移して傷がついたのか、リンパ液を含む腹水と足のリンパ浮腫に蜂窩織炎が発症し、抗がん剤は中断して抗生物質を飲んでいます。 医師の方針は手術ではなく高齢の為、抗がん剤を勧められ治療していました。 使用した抗がん剤はカルボプラチン＋パクリタキセルを5回行いましたが、医師によると腹水の減りが見られない為、抗がん剤が効いていないかもしれないと言われました。 近日中にCTを撮るのですが、抗がん剤の効果が見られないと治療をやめる判断をすると言われています。 今さらながら手術をしてくれる病院を探すべきだったのかと後悔していますが、家族としては延命の可能性があるのなら他の治療法も含めて治療を継続したいと思っているのですが、医師の意見は正しいのでしょうか。

昨年卵巣がん手術をした身内に関しての質問です。 腹膜播種ありでステージ3Cとの判断、標準の手術を受けましたが横隔膜に確認された病変や小さな播種は取り切れず、リンパは切除せず。 病理検査でさいわい抗がん剤がよく効く種類であったということで6クールの抗がん剤治療を終了。 主治医より目に見える腹膜播種は消えた(CTに写らなくなったと解釈しております)ということで、腫瘍マーカーの数値もまず良好であるとのこと。 そこから遺伝性のがんであるということで、維持療法として１月よりリムパーザの服用を開始し4ヶ月目です。そのうち３週間は体調がすぐれず休薬したとのことです。 掲題の件なのですが、本人がリムパーザの副作用である味覚障害がひどく、参ってしまっております。吐き気もありますが味覚障害が一番つらいと訴えており、最近はガン発覚から今までの間で一番塞ぎ込み気味です。 せっかく薬があるのだから少しでも長く良い状態で維持をしてもらいたいという気持ちと、本人の苦痛がひどく、もともと痩せているものがさらに食が細っている状態を見ると、このまま体力が落ちてしまったらどうしようという気持ちで板挟みになっています。 主治医から「副作用は２ヶ月ぐらいでだいたい落ち着く」と説明されていたものがちっともそうではない、と訴えており、もう頑張りたくない様子も見受けられ、医師との治療における関係性にも響かないかと心配しております。 ・副作用はどんなものでも個人差があると思いますが、リムパーザの味覚障害はずっと続く症例もあるのでしょうか。 ・最終的に主治医に相談する以外はないのでしょうが、その際にお願いできる味覚症状への対処療法はありますでしょうか。 ここからリムパーザで２年維持できれば、また治療方法にも進展があるのではとも願っております。 よろしくお願いいたします。

50歳女性です。卵巣癌（高異形度漿液性癌）II B期、骨盤内に腹膜播種病変あり完全切除、リンパ節なし とのことでした。 手術（リンパ含む基本術式）後、現在、TC療法6回の2回目を受けた段階です。 今後の再発を防ぐ最善の方法を知りたいです。以下2点も含め、ご教示頂きたく存じます。 1) BRCA1/2遺伝子検査が保険適用とのことですが、HBOCと診断された場合、上記私の場合、どのように治療の確度を上げることができますでしょうか？（「治療・再発防止」の観点から当検査が有効なものでしたら受けたく思いますため） 2) HBOCと診断された場合の治療に、PARP阻害薬もあると読みましたが、私の場合どのような使用可能性がありますでしょうか？ 何とか再発を防ぎたく願っております。どうぞ宜しくお願いいたします。

2017年10月に卵巣がんの手術をして、腹膜播種転移があったことからステージ3aと診断されました。 その後、TC療法を2018年4月まで6クール終えて現在経過観察中、腫瘍マーカーは正常範囲内です。 なのですが、ここ半年ぐらいのうちにひどい倦怠感とめまい、動悸発作を起こすようになり、単なる自律神経失調症だと思って放置していたところ、先週受けたCT結果で右肺に気胸があることが分かり呼吸器内科を受診するよう言われました。 明細胞腺癌の再発で気胸が起こることってあるのでしょうか？（胸水の有無については何も言われませんでした。） 再発所見はなくても明らかな体調不良が続いているため、単なる気胸が原因なのか、もしくは再発なのか気になっております。 ご指南頂けると幸甚です。よろしくお願い致します。

先日、FDG-PET/Ct検査を受けました。 診察室で主治医からパソコンの画面で、今回と数年前 の画面を見せてもらいました。時間もなく、細かいことも聞けないので、 教えていただければ幸いです。 まず今回ですが、画面上で：最大11.34ｓuｖーｂｗ: 　　　　　　　　　　　　:　平均2.67suv-bw : とありました。 さて、質問ですがsuv-bwとはどうゆう意味でしょうか。 次に11.34と2.67の単位は何なのでしょうか。11.34の数字は大きい方の 部類に入るのでしょうか。 数年前のPET-CT検査の画面では：最大15.39suv-bw: :ピーク11.80suv-bw/サイズ1cm3:となっていました。 さて、質問ですが、最大とピークではどう違うのでしょうか。 サイズ1cm3とはどうゆう意味でしょうか。 ちなみに、この検査は再発卵巣がんの腹膜播種、リンパ節転移の広がりの評価を みるためのFDG-PET/CT検査です。 どうかよろしくお願いいたします。

47歳（2017年9月）の時に卵巣がんに罹患し、腹膜播種転移があったことからステージ3a（明細胞腺がん）との診断で2018年4月に化学療法を終えている50歳女性です。 現在は経過観察で定期的に大学病院受診していますが、最後にCT検査をしたのが昨年10月。その後から下痢が続くようになり、下痢の色も黒色だったり灰色だったり緑色だったりと、かなり変な色が続いていましたが、仕事が看護師でなかなか休みもとれず、そのままになっていました。 そんな中、一昨日からひどい倦怠感が続いており、昨晩の深夜、突然噴出性の嘔吐をしてしまいました。夕食後6時間以上経過していましたが、吐物にまだ食残がほとんど残っている状態で水分も大量に吐いてしまった状況です。 嘔吐はその時の一回のみでしたが、嘔吐後から胃痛（鳩尾の痛み）と背部痛が続いています。それ以外の症状としては二ヶ月以上下痢が続いていたり、下痢しているにも関わらず腹部膨満感や全体的に軽い鈍痛が続くような下腹部の違和感も続いています。 こうした症状は、腹膜播種転移による影響ということは考えられますでしょうか？ また、仮に転移や再発があった場合には、腫瘍マーカー（CA19-9、CA125)ですぐに分かりますでしょうか？（去年のCT以降、この2種の腫瘍マーカーしか検査していない状況です。） 突然の嘔吐と今でも続く鳩尾の痛みと背部痛で、不安が増大してしまっています。 ご指南頂けますと幸甚です。