糖尿病血液検査3ヶ月に該当するQ&A

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糖尿病のかかりつけ医の転院について

person 20代/男性 -

27歳の息子ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で令和2年3月に糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2で脂肪肝もありました。当初は薬なしでヘモグロビA1cが7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、身体から糖分を排出するジャディアンスを朝のみ服用しヘモグロビンA1cは6.2になり、体重も医師から目標値とされた108キロ台にはなりました。令和5年2月に医師に一度試しに断薬してみようと言われ、4ヶ月ごとの定期検診を指示されました。昨年10月の検査では薬なしでヘモグロビンA1cが6.5でした。尚、尿糖はマイナスです。現在105キロ位で前回の検査時とはほとんど変動はありません。実は最近、転勤になり、4か月ごとの定期受診が出来ず、2か月近く経過してしまい、息子も危機感を感じたようで本日に担当医師に電話相談して他院への紹介を依頼しました。しかし息子の勤務地にはこれまでの担当医師で紹介できる病院はなく、自分で病院を探すように指示されました。尚、この担当医師の話では紹介状は「希望するなら作成するが、特段必要なものではない」とのことです。息子は紹介状なしで自分でネットの口コミとかで病院を探すと言ってますが、どのような点に注意して糖尿病の病院を探したらいいでしょうか?定期検査の期間が予定より2か月近く過ぎているのも気になります。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

すい臓がん(膵腺房細胞癌)の再発の指標に高血糖値がなりえる可能性について

person 70代以上/女性 -

88歳の母について質問させていただきます。 4年半前に膵臓尾部にステージ2の腫瘍が発覚し、手術をしました。術後はS-1で抗がん剤治療をし、現在に至るまで再発の兆しはありません。 はじめ3か月おきにCTと血液検査をしていましたが、今は検査間隔は半年おきになっています。 膵臓を半分程摘出しておりますので糖尿病を警戒し、リパクレオンの内服に加えαシクロデキストリンを摂取したり、食事内容や時間、運動など出来るだけ心がけた生活をしてきたつもりです。 ですが最近血糖値とHba1cの数値が上がってきてしまったので、とうとう糖尿病の治療も視野に入れなければならないかなと思っていたのですが、血糖値上昇の原因として膵臓癌の再発も考えられると聞き及びました。とても心配しております。 そこで、今のこの数値の変化をどう解釈すべきか、再発の可能性も秘めているものなのかご意見を伺いたいのです。 7月にはCTと血液検査がありますので、その時に主治医に伺ってみようとは思っていますが、質問する前に予備知識をつけておきたく皆様にお伺いしている次第です。 血糖値は術前は107。術後も平均値で114程と落ち着いておりました。 ですが、昨年の11月の検査で140を記録してから、1月130、2月146、3月146と高値が続いています。 Hba1cもずっと6.3以下だったのに、2月7.2、3月7.0と高くなっています。 今の病院は癌の専門病院だからHba1cは測定しないのだと以前言われたので、これらは他の内科医院で検査してもらったものです。心配なので5月、6月にも内科医院で検査してもらう予定です。 主治医のいる病院では1月に血糖値130だったのが最後だし、その時のCTには異常が無かったので特に話題にもあがっていませんでしたが、もし5月、6月の数値も高かった場合はその旨お伝えしながら再発の可能性も視野に入れてお話ししなければならないかと思ってます。 もしCTで何も見つからなくても再発の可能性はぬぐえないのかと心配もしています。 血糖値の上昇は膵臓癌再発の指標になるのでしょうか? 指標になるとしたらどのような上昇でしょうか? CTで確認されなくても再発を疑う要因になるのでしょうか? 血糖値に関しては糖尿病のことしか気にしていなかったので、再発の予兆となれば心構えがかなり変わってきます。 どうぞご意見をよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

本サイトの慢性腎臓病セルフチェックの結果がG3aでした

person 60代/男性 - 解決済み

本サイトからのメルマガからCKDセルフチェックを行ったところ、eGFRが53.7で「CKDの可能性があります。」との回答が返ってきました。 現在糖尿病の投薬治療中で、担当医(糖尿病内科)もこの数値には注目しているのですが、前々回が61.0であったことからこちらが危機感を表しても、「数値的には低目だけどHbA1cが7.2と減少傾向にあるのでもうしばらく経過観察を続けましょう」との所見でした。(2ヶ月に1回のペースで定期的に検査を行い前回はちょうど1ヶ月前) 診察室に貼り出されている掲示物を見ると、eGFRは加齢と共に減少する一方で増加に転じる事は無いようなグラフが載っていましたが、その通りなのでしょうか。 また、セルフチェックで入力したクレアチニン値から割り出されたeGFR値が前回の血液検査で出た数値と小数点以下までぴったり一致していたのですが、特定の計算式があるのでしょうか。検査結果を見た限りでは、クレアチニン値は1.10でギリギリ基準範囲内(0.60-1.10)のようです。血清カリウム値は同じ名称の項目がありませんが、Kだとすると3.8(基準範囲は3.6-4.9)でした。 参考までに、現在の服薬状況は以下の通りです。 ・メトボルミン塩酸塩錠250mg(朝夕食後3錠ずつ) ・ビルダグリプチン錠50mg(朝夕食後1錠ずつ) ・ルセフィ錠2.5mg(朝食後1錠) ・ビタバスタチンCa錠1mg(同上) ・デルミサルタン錠40mg(同上) 血圧降下剤の服用が功奏しているのか、血圧はここのところ上110台/下80台をキープしています。 次回の検査は1/29(木)で予約を取っています。

3人の医師が回答

足の甲 腫れ かぶれ

person 70代以上/女性 -

80歳母ですが、2,3週間前ぐらいから足首から足の甲にかぶれの様に赤くなり、足の甲は皮が破れ滲んでいます。両足ですが、右足首から足の甲は腫れています。痒みがあるそうです。 また右手の指の付け根の皮も赤く水虫の様にジュクジュクして剥けているのが何箇所かあります。手の甲も赤くなっている点がある所があります。目の白目に小さな出来物が右目だけ(2mm位の白粒)出来ています。足は2ヶ月ぐらいから最初は水虫かと思って様子を見ていたそうですが、私が一昨日見たら、これは医者に見せなきゃまずいと思い明日皮膚科に連れて行くつもりです。母も私も糖尿病です。慌てて血糖値を測りましたが、空腹時160食後1時間250でした。HbAlcはここ1年測って無いそうですが、おそらく8前後かなと思います。血圧は上が190下は90脈拍は90位、酸素濃度98%でした。(家にある測定器)熱は無し。かかりつけの医者から降圧剤と糖尿の薬はもらって飲んでいるそうですが、糖尿病専門医では無いので心配です。腎臓が悪いのでこうなっているのか、単に皮膚感染症なのか、肌はカサカサしてむくんでいるように見えます。 これからはもう少し食事を管理し、血糖値血圧とも下げるように親子共々努力して行きたいと思いますが、私のお医者様探しの経験上、今の母主治医はちょっと物足りない様な感じがします。母の主治医を変えるべきか悩んだり、総合病院等の大きい医療機関で隈無く検査させるべきか悩んでいます。 また、明日行く皮膚で血液検査等なかったら、泌尿器科で腎臓の検査を受けさせるべきでしょうか。アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

糖尿病腎症3期について

person 50代/女性 -

4年前から糖尿病でジャディアンス内服。クレアチンは0.8以下、hba1cもだいたい6.0でいったりきたり。ドナーで片腎。過去に泡尿がでたり浮腫がいっとき酷かったなんてときもあります。血液検査でくるいがないとのことであまり尿検査はしてませんでした。2年になにも異常がない。といわれ、エコーも最後で、採血が2カ月前が最後です。この時もhba1cは6.0 クレアチン0.68egfrは71です。 3週間ほど前にまた足の浮腫が強く 1週間ほどでなおり、その後泡尿が酷くウリエースで検査してましたが−。日曜日に+−がでて、泡がなくなりましたが病院へ行ったところ 尿蛋白+。ジャディアンス内服なので尿糖は4+、円柱がすべて+、 尿蛋白、CRE補正 補正値0.659g/gCr 尿蛋白58.2mg/dL 尿CRE0.883g/L いきなり腎症3期のすうちでした。 夏に暴食をしてしまい、体重を減らそうと糖質制限をしたせいでケトン体が3+でした。まず食べてケトン体を減らすのとジャディアンス中止。の指示です。次回外来は1ヶ月後とずいぶん先です。 採血しかほとんどみてなくて大丈夫と言われ続けいきなり3期。そんなことあるのでしょうか。しかも片腎です。ケトン体が下がったら薬を考えると言われましたが透析回避は絶対にできないのでしょうか。まだまだ人生を終わらせたくありません。3期でも血糖や血圧、塩分など、生活習慣を整えれば透析回避。20年先。とかにできる可能性はありますか? 今回も泡尿がもぉないのでもし病院に行ってなければ見逃していました。

2人の医師が回答

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