妊娠糖負荷に該当するQ&A

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反応性低血糖との付き合い方について

person 40代/女性 - 回答受付中

お世話になります。 44歳女性 7年前に第一子出産。 身長165センチ、体重47キロ。 わりと低血圧で(上90くらい)、筋肉がつかない体質です。 持病は、発作性上室性頻拍、プロテインS欠乏気味で少し血栓ができやすい、くらいです ずっと気になっていたことがありご相談です。 10年ほど前に、食後の異常な眠気(気絶する感じ)が気になりブドウ糖負荷試験を受けたところ、食後1時間の血糖値:170、2時間:90となり、糖尿病ではないものの反応性低血糖ということで食事の仕方を工夫するよう指導がありました。 妊娠中の負荷試験は引っ掛かりませんでした。 最近の健診結果は、HbA1c:5.3%、空腹時血糖89です。 質問は以下のとおりです。 1 上記の食後血糖値、2時間後の血糖値は、将来の糖尿病を示唆するのでしょうか? 家族に糖尿病患者はおりませんが、母親・妹が似たような体質です。 2 糖尿病にはならずとも、動脈硬化や脳梗塞のリスクが高いのでしょうか? それはどの程度のリスクで若くても発症するのでしょうか。 父親に動脈硬化があるので、毎年健診で頸動脈エコーを受けていますが心配です。 3 現在なるべく野菜から食べることを心がけていますが、小さい子供もいますし、 仕事中空腹時にお菓子を食べることもあり、完璧なコントロールは難しいです。 この体質は一生付き合っていき、定期的な検査が必要なのでしょうか? また、野菜から炭水化物までは何分くらい空けて食べればよいのでしょう? サラダの直後にパスタを食べるのは意味がないのでしょうか・・ 以上、なるべくうまく付き合っていきたいですが、不安もあります。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病と胎児の奇形、障害などの関係について

person 30代/女性 -

現在妊娠28週です。 24週で受けた50gグルコースチャレンジテストにて144mg/dLとなり、基準値をやや上回ったため再検査となりました。 その後、26週で75g経口ブドウ糖負荷試験を受け、以下の結果となり妊娠糖尿病と診断されました。 ・空腹時:80(基準92未満) ・1時間後:189(基準180未満) ・2時間後:170(基準153未満) 妊娠前BMIは低めで、自分が該当するとは思っておらず戸惑っています。 振り返ると、朝食がプロテインのみであったり、昼食が遅くなることも多く、その間を甘いもので補っていたことや、妊娠後に食事量が増えていたことが影響しているのではと感じています。 現在、総合病院で栄養指導を受ける予定ですが、予約が混み合っており1週間以上先となっています。 その間に外食の予定があるのですが、食事内容や量に気をつければ外食は可能でしょうか。 また、外食時に特に避けた方が良いメニューがあれば教えていただきたいです。 さらに、現在の数値の場合、食事療法のみでコントロールできる可能性は高いでしょうか。 インスリン治療が必要になる可能性についても教えていただきたいです。 これまでの健診では特に異常を指摘されたことはありませんが、妊娠糖尿病と診断されたことで、これまで血糖が高い状態が続いていた可能性を考え、不安を感じています。 現在の経過(28週時点での診断、赤ちゃんの発育が順調であること)を踏まえた場合、赤ちゃんへの影響や先天性異常のリスクはどの程度と考えられるでしょうか。 診断後、不安が大きく、食欲低下や吐き気も出ています。 今後どのように考えて過ごせばよいか、ご助言いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病 正産期に入り血糖値が下がらなくなった

person 30代/女性 - 解決済み

37週妊婦です。経産婦、産前からBMI30ほどで肥満、妊娠後の体重増加はしていません。 後期の糖負荷検査で妊娠糖尿病と診断され、ここ1ヶ月ほど朝2、昼夜に各6単位インスリンを打っています。朝イチと食事2時間後の1日4回血糖値測定をしています。 インスリンを打ち始めてから、寝不足や体調不良の影響もあり2日に1.2回は120強出てしまう状態で騙し騙し数週間過ごしてきました。糖尿病内科の先生は特に何もおっしゃらないので現状で良いのか悪いのかよく分からず、とりあえずインスリンを増やさずに様子見しています。 数日前から赤ちゃんが降りてきた感じがして生理痛のような痛みや吐き気があり、お産が近いのかなと思っているのですが、2日ほど血糖値が低く安定したのち昨日今日と130台、140台が続いています。 食事はさほど大きく変えていないのですが、コントロールが効かないのはお産が近いことが関係しているのでしょうか。 昨日妊婦健診があったのですが、普段より若干血圧が高め(上が119。普段は100ちょっと)だったのと、赤ちゃんが急に大きくなっていた(3000g)のも気になっています。 大きめながら正常範囲内ということで、産科の先生からは取り立てて不安要素になるような話はありませんでした。 そのほかの要素として、尿蛋白とケトン体が妊娠当初からずっと1+程度出ています。35週の時点では血液検査の結果は血圧は大丈夫そう、ただ安心はできないねと言われました。 後期に入って常に体調が悪いのでその影響もあるのかなと思っているのですが、お産前に急に血糖値コントロールが効かなくなるのは一般的にもあることなのでしょうか? 妊娠高血圧を疑ってすぐに産科にかかった方がよいでしょうか。もしくは昨日今日程度であれば、インスリンを増やす、分食でコントロールなどで様子見でよいのでしょうか。

1人の医師が回答

境界型糖尿病から糖尿病への短期間での移行について

person 30代/女性 -

30代女性です。 妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、今年4月の産後の糖負荷試験(75gOGTT)の結果、境界型糖尿病とのことで、半年後に再度血液検査を受けるようにと言われました。 現在は、可能な範囲で自己血糖測定を行っています。 5月上旬〜中旬頃は、食後2時間の血糖値が140未満であることが多く、少し落ち着いてきたのかなと思っていたのですが、5月中旬に夫が体調を崩し、夫の看病と幼い子どもの世話、家事で手一杯になり、1週間程度、自分の食事に気を配ることができませんでした(朝ごはんは栄養補助食品だけだったり、子どもをあやしながら急いで食べたりなど)。また、血糖値の測定もできずに過ごしてしまいました。 夫の体調が回復してからは、食事や運動に気をつけて、最近、再び血糖値の測定を始めたのですが、食後2時間の血糖値が200を超えることが複数回あり、200を超えなくても140〜180程度と高いです。 そこで、次の点についてご意見を頂きたいです。 1.夫が体調不良であった間の短期間の食生活の乱れで、一気に糖尿病に移行してしまった可能性があるでしょうか。 2.今後、食事等に注意すれば、再び血糖値が落ち着く可能性はあるでしょうか。また、食生活や運動等について、どのような点に注意すると良いでしょうか。 3.次回の検査は半年後と言われておりますが、早めに受診した方が良いでしょうか。 ご意見を頂けますと有り難いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました

person 30代/女性 -

妊娠30週の時に、75g糖負荷検査をしました。 Hba1c(ngsp) 4.9 (鉄剤服用中) 空腹時が76 1時間後血糖値が213 2時間後血糖値が191 で2つ陽性になり妊娠糖尿病と診断されました。   第一子目であり、年齢は30歳で 祖父が2型糖尿病でした。もともと高校生の頃から、夕方になると低血糖になり、手が震えたり、不安感が出ていたりしていました。一度血糖値が61になったこともあります。 過去に空腹時血糖値で問題を指摘されたことはありませんが、随時血糖値は130台になったことが何回かあります。 hba1c の検査は時々受けており、一度22才から23才頃に2年間hba1c(ngsp)で5.6と高値が出ましたが、それ以降はだいたい5.4以下であり、直近の妊娠前の血液検査(29才)ではha1cは5.3でした。 hba1cで食後高血糖かどうかも分かると聞いたので、過去に糖負荷検査は受けたことがありません。 しかし、今回の糖負荷検査では食後の血糖値の数値がかなり高く、2時間後血糖値が200を超えると糖尿病型と聞き、ギリギリの数値のため心配です。 また検査中、10分ほど歩いたり、一階から2階に行くのに階段を使ったり、肩を回したりしてしまいました。 そこでお聞きしたいことがあります。 1 検査中の軽運動で検査結果の数値に影響はありますか? 2 もし2時間後の血糖値が200を越えていた場合、妊娠糖尿病ではなく、妊娠中の明らかな糖尿病ということになりますか? 3 食後血糖値が基準値よりかなり高いため、妊娠の影響というよりも、もともと糖尿病に近い状態だったのでしょうか? 教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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