後鼻漏が治らないに該当するQ&A

⬛︎基礎情報 •29歳男性、身長174cm, 体重67kg ⬛︎既往歴 •中高校生頃から喉風邪をひきやすく、定期的に耳鼻科に通院し抗生剤を服用 •大学病院でCTを撮り、やや鼻中隔湾曲と診断 •大学病院ではアレルギー薬や抗生物質の長期投与などの治療を試みるも効果が出ず。3年前の血液検査ではアレルギーは無いと診断。 •3年半前に両方の口蓋扁桃を摘出。摘出後2年程は風邪を引かなくなったが、ここ一年で再び年に4回程度38度近い熱を出すように。 •かかりつけの耳鼻科では、23年6月、9月にソルコーテフ•ロセフィンの点滴に五日間通院（うち一回は、別の耳鼻科で処方されたオーグメンチン•アモキシシリン•クラリスでは治らず、点滴に） •仕事柄ストレスは多く、1年ほど前に逆流性食道炎と診断。一時的に不眠にも。 •手足の冷え性あり •風邪でなくとも、慢性的に鼻をかむ、後鼻漏でたんを出す事が多い。特に食事中、運動時など。 •朝起きて喉の乾燥、痛みをよく感じる。顎が小さく、睡眠時に口呼吸になっているのではと推察。家族からはいびきを指摘 ⬛︎風邪の症状、引く前のサイン •扁桃腺摘出後は、風邪の際は舌の付け根から喉の奥の方（声帯？）の痛みが増えた •風邪の前は鼻水をかむ、たんを出す回数が増える ⬛︎生活習慣 •在宅勤務のため運動の機会は少なく、食事や買い物程度。家族以外の人と対面で会う機会も少ない •食事は三食摂る。極力野菜は取り入れるよう意識。 •スマートウォッチのデータでは平均6時間50分睡眠。短い時もある。 ⬛︎最も知りたいこと •風邪を引きやすい原因は？ •風邪を引かなく•引きにくくするための対策、治療方法は？ •重大な疾病の可能性は無いか？ •度々抗生剤の点滴を要する状態は普通なのか？そもそも点滴は治療法として適切か？

(6月)熱38度耳後ろが痛く、鼻風邪が酷い。翌朝足裏全体痛み顔全身蕁麻疹、足裏は数日すると痺れ脹ら脛も痺れ、重い物を持ったり長時間歩く事が困難。蕁麻疹は数日で治まり、足に毛細血管が切れた様な赤い点々様なものが皮膚に出る。これも数日で消失。顔の痛み鼻水が粘つき耳鼻科で急性副鼻腔炎と診断。抗生物質が5日間、痛みも治まり胃腸痛があり、抗生物質は止め痰切剤を服用し終了。 (7月)熱38度、咳が酷く呼吸器科で気管支炎と診断。時間が掛かりましたが治りました。両足の痺れ痛み、左太股左腕腰も痺れあり。階段の上り下りが重く辛く筋肉が硬直した感じ。(8月前半)足の痺れもなくなり歩くのも楽に。整形外科へ行きMRIをとり、少し椎間板が出ているが酷くなく姿勢が悪いと。薬も出ません。(8月後半)喉が痛み飲み込むのも大変、後鼻漏も出て夜痰が出て眠れず。鼻と喉の間に違和感、乾燥した感じで何かくっついている。朝、緑の血痰が多めに1,2回出て後は透明の痰が続く。(9月)耳鼻科に行き上咽頭中咽頭下咽頭が炎症しボコボコと腫れ痰も沢山付着しているとの事。数日後、喉の痛みが治まり急に37度の熱。両足裏の痺れが又出て外側が腫れている様。蕁麻疹は出ず、又赤い斑点が両足膝脹脛辺りに出現。今も薄く点々が見える。左下腹部痛、肛門痛もあり頻繁にトイレへ行き膀胱炎でもあるのでしょうか?足の痺れは整形外科のでしょうか?今まで風邪や高熱が出た事がなく、今年6月からずっと不調が続いいます。同じ症状が出るのは他に病気があるのか、何処の科へ行ったらいいのでしょう?治したいです、多方面からのアドバイス、ご教示の程宜しくお願いします。

4/18～平熱は36°ないが37.2°、咳と痰あり近医呼吸器内科受診、x-pは異常なし。4/23総合病院内科受診、胸部圧迫感と痰がらみ治らず。x-p異常なし、ムコサール、フラベリック。症状変わらず4/28再診、逆食除外の為ネキシウム、シムビコート追加。症状変わらず5/7CT、活動性の肺炎はなさそうとの事で吸入以外追加。ここまで熱は36.1～36.7。痰がらみと圧迫感変わらず副鼻腔炎除外目的で耳鼻科再診、鼻炎の診断でザイザルとナゾネックス追加（例年花粉症あり）。薬が効いているようないないような何とも言えない感じが続く。薬が切れた頃の5/23、18才の息子とほぼ同時期に咳発症、双方熱は37.2くらい°。喉、胸の違和感あり。現在まで怠さ、味覚嗅覚異常はない。食欲もある。5/25内科再診、経緯を話すも息子の話にはスルーでムコサールフラベリックネキシウム追加。翌5/26息子と共に呼吸器内科クリニックに初診。息子は聴診とx-pで喘息？と言われメジコン5日分、私は胸の聴診とcopdの検査のみで心配ない、結核も心配したが5/7のCTでわかるはずだと半夏厚朴湯14日分。ザイザルが切れたのと、喉がチクチクしたため5/29耳鼻科再診、息子の件含めこれまでの経過を訴えるも私が泣いてしまったためにメンタルがやられていると片付けられてしまった。鼻を覗いたのみで鼻炎は軽快しているそうでザイザルナゾネックス追加。息子はこれで1週間以上咳をしており、喉、胸の違和感を訴えている。私の痰がらみは1ヶ月半以上変わらず、後鼻漏ではと耳鼻科で言われたが不安が尽きない。息子は幼少期食物アレルギー、現在もアトピー性皮膚炎。私は花粉症、市販の鎮痛剤などにアレルギーあり。息子はコロナも心配しています。接触、渡航ともに無し。私は総合病院の医療事務ですが患者と対面はなし。コロナの方の受け入れはほぼなく、院内感染もありません。

息苦しさや胸痛はあるが酸素飽和度正常、喘鳴ないとネブライザー吸入してもらえないのは何故ですか？ 1ヶ月前にバルサンのような薬剤を噴霧した部屋に入り、動機頻脈嘔気胸痛を起こしました。6時間程で胸痛以外は消失。その後念のため休日当番医へ。胸部レントゲン異常なく、原因の場所から離れて症状改善したなら問題ないと経過観察。1週間ほど胸痛残りましたが我慢し徐々に緩和。副鼻腔炎の症状出て耳鼻科受診、抗生剤や去痰剤で症状緩和。再びその部屋に窓を開けて入ると10分程で同様の症状。胸痛酷く、翌日痰が出てきた為呼吸器科受診。また、胸部レントゲン撮影異常なし。過去の人間ドッグ検査結果を持参した為、喘息の治療を開始（肺のCT検査にて気管支に軽度の拡張あり。10〜13年前副鼻腔炎、後鼻漏、気管支炎が癖になり治療していた。） 病院でネブライザー吸入後胸痛改善あり、数日のドライパウダー、内服治療で症状改善するも数日前にかるい風症状、息苦しさが悪化。翌週受診予約だったため、ドライパウダー吸入回数増やし我慢する。先日の受診時に相談、ネブライザー吸入希望するが了承されず「頭がおかしい患者扱い」を受ける。今は痰が増えてきています。 10年前もかかりつけ耳鼻科に出会うまでは、なかなか改善せずに酸素吸入までされたこともある。 今は田舎に住んでいる為病院も少ないです。転居時1番の不安材料でした。紹介状を持ち転居先の耳鼻科へ行きましたが、鼻用のネブライザーしかない、と。 早む早めの受診で悪化せずにきました。 今回、10年前ほどではないにせよ似た症状なのに、ネブライザーしてもらえないのはどういう理由が考えられますか？ あまり治らないようなら、転居前のかかりつけの耳鼻科に行く事も考えています。他県ですが。以前も「喘息」とは言われていません。

2020年11月ごろ健康診断で肺に浸潤影を指摘され、2月ごろ喀痰検査にて非結核性抗酸菌症と診断され、経過観察となりました。 また、2021年年明け位から喉にへばりつく痰とそれを出すための咳がひどく、後鼻漏もあり耳鼻咽喉科で慢性副鼻腔炎と診断されました。 しかしクラリスロマイシン単独使用すると非結核性抗酸菌症の治療の際に耐性ができるとのことで呼吸器内科より止められ、耳鼻科では他のお薬（アンブロキソール、ムコソルバン、キプレスなど）服用し、少し軽くなったとのことでした。 その後、呼吸器内科でも痰切りのためアンブロキソールを服用しておりましたが、 透明の痰が毎日つねに大量にでて（1日ティッシュボックスひと箱以上）、 鼻の疾患か気管支の拡張による炎症によるものか原因不明。 再度呼吸器内科でセカンドオピニオンも受けたのですが、影の割合は多くないのでこの大量の痰と（非結核性抗酸菌症の）影とは別ものとして考えた方がいいと思うとのこと。 非結核性抗酸菌症の治療は治療で、タイミング診て標準の3剤治療をした方がいい、その時にクラリスロマイシンを服用するので、この痰も一緒に治ることを期待しようと言われました。 透明な痰のほかに、2－3日に1回、色のついた痰が少量出ます（少しずつ増えている）。 また、先日初めて喀血もしました。（ティースプーン1杯ほど） 胸痛、体が疲れてくると気管支の広がる感じがしてだるくなることがあります。 透明な痰対策として、1か月半前からエリスロシン200ｍｇを一日3錠服用しています。 しかし、痰は出やすくなりますが量は減りません。 ・エリスロシンのほかに透明な痰に対策できることは、クラリスロマイシン含む3剤治療しかないでしょうか。 ・慢性上咽頭炎という病気があることも知ったのですが、疑って受信してみたほうがいいでしょうか。

地元にも市立病院がありますが、専門家がない為、自宅から片道1時間半かかる大手の市立病院に11年前から受診中なのですが、今現在神経内科で頭痛と右前頭葉小白質病変に、原因不明の手足の痺れで受診中。泌尿器科は原因不明の神経因性膀胱と右側逆流の為自己導尿で受診中。 耳鼻咽喉科は難聴で受診した際に、後鼻漏が酷くずっと治らないので、アレルギーもあり鼻が悪いのかもって事で受診中。 リウマチ科は原因不明の体全体の痛みに微熱や手の腫れ、たまに鎖骨が腫れたりしてCRPが上がったり下がったりで、内服も色々試して効果なく、リウマチの注射を何種類かしても効果がなく、副作用で断念し、鎖骨が腫れる事もあり、確定ではありませんが掌蹠膿疱症性骨関節炎の疑いで、皮膚の病変が出ないタイプなのかもしれないって事で注射を始めましたが、副作用が酷く、今も2本の所1本で打って内服薬とで様子みている所です。 問題は皮膚科なのですが、皮膚科は冬は寒冷蕁麻疹と乾燥が酷くて市販薬が使えなく塗り薬が出ていて、春先から夏にかけては何のアレルギーかは分からないけど、顔や体中が痒くなり大変な事になり、汗でも体が痒くなるため内服薬使用しているのですが、後期研修医の皮膚科の先生から、あたなは薬が固定されきてるみたいだから、今日とは言わないから次回まで地域医療でどこがいいか考えてきてと言われました。 地元の内科の先生には、あなたの場合色々原因不明があったり色々症状がある為、カルテで全て共有出来るし今後もいつ急変するかわからないから、1つの病院にまとめて受診した方が良いとの事で市立病院に受診しています。 地元の耳鼻科にも受診した事があり、そこでも内科の先生と同じ事言われて、その為耳鼻科も市立病院になりました。 こういう事情があっても地域医療で地元の病院に行かなくてはなりませんか？

風邪をひき10日たった頃に病院を受診しました。鼻水と咳込みが強く、子供の時に気管支喘息だったので呼吸器内科を受診しようとしたところ、主人に後鼻漏や副鼻腔炎ではないかと言われ、耳鼻科に行ってしまいました。 1.以下の薬を処方されたのですが、カルボシステイン以外は、治りかけの風邪の体に悪い影響がないか心配で飲みませんでした。医師は「薬を飲んで症状がおさまるかどうかで副鼻腔炎か判断する」とのことで、診断が曖昧に感じてしまい、抗生剤などを飲むのが余計不安になり、薬を飲めませんでしたが、全部飲んだほうがよかったでしょうか？ 2.ちなみにまだ痰が絡んだ咳(前より痰が増えている)が続いており肋骨あたりに痛みが出てきてしまった為、呼吸器内科を受診しようか迷っています。今の段階で受診する科はあっていますでしょうか？ 3.一番下に症状の経過を記載しましたが、どの段階でどの科を受診するべきだったのでしょうか？ メイアクトMS錠100mg カルボシステイン錠500mg レスプレン錠30mg モンテルカスト錠10mg アラミスト点鼻液 アズノールうがい液 経過 9日　喉 10日　微熱　喉　頭痛 11日　喉　咳出始め 12日　咳　声枯れ始め 13日　咳　声枯れ悪化　痰多 14日　咳　声戻る　朝鼻黄色　リンパ腫れ　頭痛 15日　咳　頭痛強 16日　喘息？痰がらみの咳 17日　喉イガイガ　咳強　深夜咳込み 18日　22:30 喉チクチク　おえってなる咳込み 19日　1日気管支からの咳　右肋骨痛み 20日　13時におえってなる咳込み 21日　気管支あたりで痰の絡んだ咳　鼻 〜咳少なめ 24日　痰　濃い固い 25日　明け方胃液上がってくる長め咳込み 26日　痰増えてる？ 28日　咳込みで左肋骨あたり痛み

既往歴 小児喘息→気管支炎喘息→アスピリン喘息併発。基礎疾患者。朝晩のステロイド吸入と寝る前にモンテカルストを服用。 2015年　11月第一子出産翌日に左顔面麻痺発症。ベル麻痺と診断。半年後完治。 2018年　3月肺炎と気管支炎喘息のため10日間の入院。その前に40度前後の発熱、重い頭痛が1週間続き、抗菌薬も効かず喘息発作も大発作まで出ているため救急外来受診。そのまま入院。その際にカロナール を解熱剤で頻回使用したのがきっかけで喘息が併発したと言われ、その後アスピリン喘息と診断。 その後は2ヶ月に一度かかりつけ呼吸器科に受診し喘息コントロール。 ーー 背景として 先週12日から1歳娘が発熱し、小児科、耳鼻科受診し、中耳炎と診断。症状は鼻水・咳・発熱のみ。水曜まで40度近くの高熱が続き、木曜から平熱に戻り症状も治る。 ーー 本人 18日　日曜朝から喉の痛みを認識。平熱。かかりつけ呼吸器科医から渡されていた、薬（トラネキサム酸、ムコダイン、ムコサール）を朝から服用。夜に37.2度と発熱、顔面痛、もあるため薬追加（クラリス5日分）ソランタールも服用。寝る前に麻黄湯。 19日　月曜朝。鼻詰まりもあるが、36.6度のため出勤。昼間体温36.5度。仕事中はくしゃみや鼻水、涙目が目立っていた。帰宅後37.3度。同様に薬を服用し就寝。 20日　火曜朝。鼻閉のみ。熱は36.5度のため出勤。昼間体温36.6度。仕事中は後鼻漏で咳が出て痰が出る。鼻閉。帰宅後37.2度。同様に薬を服用し就寝。 21日　水曜朝。鼻閉あり。熱は36.3度。耳痛もあるので午前中に耳鼻科受診するも発熱外来コロナPCR検査のみで帰宅後自宅安静。午後より発熱。最高38.8度。18時ごろまで悪寒。20時コロナ結果　陰性-

前回も質問させていただいたのですが、一進一退を繰り返しており、どこでどんな診察を受けたらいいのか分からないため、再度質問させていただきます。 1年ほど前から左鼻から鼻水がよく出ていた。後鼻漏もあり。 4/15 左奥歯の痛み 4/16 歯科A受診 左下親知らずに膿があり掃除し薬の処置 処方薬　フロモックス5日間飲み切る 4/27 左頬の鈍痛 左鼻水 4/29 耳鼻科受診 レントゲン撮影　副鼻腔はきれいとのこと　鼻からのカメラで上咽頭に膿があるので上咽頭炎ではないかとのこと 上咽頭に薬の処置　吸入 しばらく毎週通って治療していくとのこと 処方薬　カルボシステイン錠250mg トラネキサム酸錠250mg 1日3回1週間分（毎日飲んでいます） 5/1 左頬の鈍痛　左奥歯上下の鈍痛 左耳の後ろ、左首の腫れ感、左肩背中の違和感 （前回の質問はここまで） 5/2 歯科Aが休みのため歯科Bへ 左奥歯上下腫れのため掃除と薬の処置 処方薬　ファロム錠200mg 3日分 左側の鈍痛等の症状治る 5/5ファロム錠200mg飲み切る 5/6AM 耳鼻科　鼻の奥に薬を塗り吸入 処方薬　前回と同じ 次回はまた1週間後 5/6AM 歯科A（予約日） 歯全体のチェック掃除歯石取り等 左奥歯は上下とも腫れていない　痛くなければ3ヶ月後とのこと 5/6PM 再び左頬（耳前からこめかみ辺り）左奥歯上の鈍痛が始まる という現在の状況です。 私の感覚的には抗生物質の薬を飲み切ってしばらくすると痛みが再発しているような気がしています。 この先、どこでどんな診察治療を受けたらいいのか分からなくなってしまいました。 どうかご相談に乗っていただけたらと思います。よろしくお願いします。 （現在通っている耳鼻科、歯科ともにレントゲンのみでCTは無いようです。）

4/30から鼻水が出ていて、5/2に39℃の発熱があり、保育園からお迎え要請があり、そのまま小児科へ。 コロナ、インフル、溶連菌陰性。 喘息持ちのため吸入の回数を増やすように言われパルミコート＋メプチンを朝夕2回。 アスベリン散10% ムコダインDS50% アンブロキソール塩酸塩DS小児用1.5% ザイザルシロップ0.05% カロナール細粒20% ホクナリンテープ0.5mg を処方されています。 5/3に39.9℃まであがり、とにかく吸入してもゼーゼーしていて、食欲もなく、元気がなく、グッタリしているなで#8000に連絡して夕方救急に。 いつもは吸入で落ち着くのに、今回は落ち着かない。 救急ではゼーゼーはしているが、喘息や肺炎の胸の音ではなく、酷めの風邪の症状と言われて、涙も出てるし口の中も潤って脱水もないとのことで、特に検査もされず帰される。 その後も38℃〜39℃をいったりきたりして元気はないし、たまに咳き込む時はあるが、夜は比較的スヤスヤ眠る。 5/4朝から38℃〜38.8℃くらいをいったりきたり。朝からとにかく痰がらみの咳が酷い。 常にゼーゼーいっているが、また吸入しても治らず。昨日よりは元気そうで、食欲も少しだけ回復する。 多分鼻水が喉に落ちて、何度もオエっとなりながらの痰がらみの咳を繰り返しているように見えます。 20時くらいに寝ましたが、とにかく咳が酷く何度も泣いて起きているという現状です。 私自身が副鼻腔炎によくなり、後鼻漏でオエっとなったり、かなり痰が絡んで咳き込むので、その症状に似ている気がしています。 1歳でも副鼻腔炎になるのでしょうか？？ 救急では風邪と言われましたが、明らかにハーハーゼーゼーしていて、呼吸困難になるのでは？という感じでいきなり咳き込むので、気が気ではなく心配で寝られません。 どうしても心配なので、明日病院に行きたいのですが、祝日のためもう一度救急で診てもらうべきなのか、祝日でもやっている小児耳鼻科に行くべきか迷っています。 こういった症状の場合、どちらの方がいいのでしょうか？ また5/2に風邪の症状と合わせてオムツかぶれの相談をしたところ、ガンジダとのことで塗り薬（テルビナフィン塩酸塩クリーム1%）を処方されたのですが、塗ると余計に悪化している気がします。 どんどん赤みが増しています。 それでもとりなく塗り続けるべきですか？ 一旦酷くなるなどありえるのでしょうか？？