妊娠4wに該当するQ&A

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妊娠5wから6wの少量出血について

person 30代/女性 - 解決済み

36歳、第二子妊娠中で現在6w0dです。これまで婦人科系疾患や流産の経験はありません。 5w5dの朝から、1日数回トイレットペーパーやおりものシートにつく程度の少量の出血(赤、たまに茶色)があります。 5w5d午前に婦人科を受診し胎嚢と卵黄嚢を確認した際、医師に少量の出血があったことを伝えましたが、特に指示はありませんでした。 受診前日に動きすぎたことを医師にも伝えています。(iPhoneを後で確認すると12,000歩を越えて歩いていました) その後、5w6dは1日3〜4回少量の出血、6w0dは起きてからトイレに行くたびトイレットペーパーにつく程度の少量出血があり、9時半にはナプキンに2cm縦長の血がついていました。 併せて腹部の左側(鼠蹊部から斜め上外側)にたまに筋が攣ったような違和感がありますが、痛みはほぼありません。 受診以降は自宅で安静にしていますが、昨日の夜は家事で1時間以上立ったままでした。 年末年始でかかりつけは休診中のため受診できません。 今のところ少量で痛みもほぼありませんが、出血量や色が変化した場合、どのような場合に受診すべきでしょうか? よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

【不育症】ヘパリン注射の必要性について

person 30代/女性 -

今年3月に稽留流産した際に、念のためという気持ちで不育症の検査を受けました。 第一子を問題なく出産していたので大丈夫だろうと思っていたのですが、結果は以下の通りでした。 ・凝固第12因子欠乏症(43L%) ・プロテインS欠乏症(22L%) ・抗リン脂質抗体陽性(1.24H) このように血液凝固系の不育症因子があることが判明しました。 (流産は1回のみのため、不育症の診断はまだつかないとのことです。) 基準値と比べても決して軽視できない数値であることは素人ながら理解できました。本来であれば3ヶ月以上あけて再検査が必要とのことでしたが、年齢的に次の妊娠を急ぎたかったため妊活を再開し、妊娠しなければ再検査、妊娠した場合は検査薬で陽性反応が出た日からバイアスピリンを服用するよう指示を受けました。 その後1度の化学流産を経て、現在また陽性反応が出ています。市販の排卵検査薬による推定排卵日を2w0dとした場合、本日は4w4dです。3w1dに薄く陽性、3w4dにはっきりと陽性が出たので、バイアスピリンの服用を開始しました。 ここからが今回お聞きしたい点です。妊娠中の不育フォローについて、以下の2つの選択肢を提示されています。 1:28週までバイアスピリン100mg/日 2:28週までバイアスピリン100mg/日+35週までヘパリン1万/日 バイアスピリンの服用は必須という説明でしたが、ヘパリンについては「任意」といった説明で、医師によって判断が分かれるとのことでした。ドクターからは「副作用リスクもゼロではないため慎重になる医師もいる」との説明があり、実際にヘパリンを行わない方針の病院もあるそうです。 私は「無事に出産できる可能性が0.1%でも上がるのであればヘパリンも併用したい」と思っていますが、医師から強く勧められないということは、そこまで必要性が高いわけではないのかと悩んでいます。自分でも調べましたが、ヘパリン注射の必要性や有無による出産率の違いといった情報にたどり着けず、判断がつきません。 初診は7w3dを予定しており、妊娠が順調なら心拍確認ができると思います。その際にヘパリンを始めるかどうかを決める必要がありそうです(以前、開始するなら心拍確認後と説明を受けました)。 以下についてご教示いただけますでしょうか。 ・ヘパリン注射の必要性 ・ヘパリン注射をする場合のメリット・デメリット、しない場合のメリット・デメリット ・ヘパリン注射の有無による出産率の違い 乱文となりましたが、何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵黄嚢肥大による稽留流産と不育症について

person 40代/女性 - 解決済み

体外受精により着床しましたが、7W6Dで稽留流産と診断されました。 ・4W6D hcg1,149 ・5W6D 胎嚢10mm ・6W6D 胎嚢15.2mm 胎芽・心拍確認できず、卵黄嚢肥大の指摘あり ・7W6D 稽留流産診断確定 最初の診察時点から数値が低いと指摘を受けており、5週時点でも胎嚢が小さいとの指摘をいただいておりました。 6週時点で卵黄嚢が大きく、妊娠継続が難しい旨のご説明をいただきました。 初めての不妊治療、初めての体外受精での着床に喜んだものの、判定日から診察のたびに成長速度に対する懸念の指摘もあり、私自身の原因(不育症)なのではないかと不安です。 42歳という年齢的にも、染色体異常による流産である可能性も十分にあるかと考えらますが、胎児組織染色体検査等は実施しておらず、今回の流産についての原因は不明です。 卵黄嚢肥大と不育症との関連性は高いのでしょうか。 不育症の検査はホルモン治療をしていない期間に実施が必要とのことで、できるだけ早く次の移植周期に入りたい気持ちもあり、今回初めての流産となりますが、不育症検査をすべきか悩んでいます。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

子宮筋腫と常位胎盤早期剥離について

person 30代/女性 - 解決済み

30歳 初産 33週3日です。 32週3日の検診では胎児の大きさは下記でした。 BPD83.0mmGA33W5d 0.7SD AC269.1mmGA33W0d0.2SD FL59.9mmGA33w3d 0.4SD EFW 1913gGA32W4d 0.1SD 胎児の大きさは平均値ですとのお話と特に指摘はありませんでした。 妊娠糖尿病検査は再検査は問題なし。 普段血圧は家庭用で上95-110 下65-78です。 ネットで常位胎盤早期剥離の存在を知りました。 ふと、16週の検診で1.26cmの小さい子宮筋腫があると言われたことを思い出し、子宮筋腫が胎盤の近くにあると常位胎盤早期剥離のリスクが上がるとネットに記載があり怖くなりました。 下記質問させてください。 1 16週の検診後、32週まで一度も子宮筋腫について言われたことがないのですが、胎盤付近に子宮筋腫がある場合やその他早産などのリスクがある場合、20週の中期胎児ドックや妊婦検診で指摘はあるのでしょうか。 2 子宮筋腫があるとどれくらい常位胎盤早期剥離の確率が上がるのでしょうか。 3 添付の16週の時のエコーから子宮筋腫の場所はわかりますでしょうか。胎盤にかかっているなど。また、こちらの子宮筋腫は妊娠出産に影響しますでしょうか。 胎盤の場所は常位前壁だそうです。 4 常位胎盤早期剥離は前兆などありますでしょうか。 今のところ出血などはなく、子宮頸管長は24週で5.5cmなので切迫早産などはありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

エコーでの大きさについて

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠37週0日 初産 30歳です。 NIPTは陰性 初期、中期胎児ドックは異常なしでした。 32週までは連携病院、出産は近くの大学病院の予定です。 32週3日の検診では下記大きさでした。 BPD 83mm GA33w5d 0.7SD AC 269.1mm GA33w0d 0.2SD FL 59.9mm GA33w3d 0.4SD EFW 1913g GA32w40.1SD その後大学病院で診ていただく際、エコー写真に記載がない項目が多く、推定体重とFLしかわかりませんでした。 33週6日2164g (各大きさ不明) 35週6日2638g (BPDAC不明FL 64mm GA35w6dSD-0.04) 36週6日2783g (BPDAC不明FL 64mm GA35w6dSD-0.56) 36週6日のエコーではBPDかACがちらっと40w⚪︎dに見えた気がしました。 先生には大きさは順調ですしか言われず、頭が大きいとかはありませんか?と質問しても特にすごく大きいとかはないですね。エコーは誤差もあるのでと言われました。 後期精密検査もあったのですが、特に指摘はありませんでした。 下記質問させてください。 1 水頭症などの病気の場合は何週くらいでわかるものなのでしょうか。頭が大きい場合の病気はどのようなものがありますか。 2 36週6日のエコーで40wほどの大きさがある箇所があっても問題ないのでしょうか。 3 32週以降いきなり巨大化することはあるのでしょうか。また、その場合病気の可能性はありますか。 4 FLが大きくなっていないのは問題ないのでしょうか。 5 添付は後期精密でもらった写真なのですが、問題はありますでしょうか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

2回の流産の原因/不育症の検査と時間の優先順位

person 30代/女性 -

36歳、第二子の妊娠、流産についてです。 第二子を体外受精で2回連続流産しました。 1回目は心拍確認後、6w~7wの出血で絨毛膜下血種にて流産。 2回目は妊娠反応はあったもの、胎嚢確認前に化学流産でした。 いずれも5日目胚盤胞は融解後5AAでした。 先生は流産の原因について「2回とも質の良い卵でなかった」といっていました。 これは私が傷つかない為の口実だと思っていますがどうなのでしょう? 1回目の流産は、6wに少量の出血があり、安静にと言われていましたが通勤にいったり、第一子の抱っこや送迎等で腹圧がかかるシーンは多くありました。 1回目の流産は、初回の出血で休んでいれば流産にはいたらなかったのでしょうか。 実際に、娘を抱っこ(30分立ちっぱなし)して病院行った日の数時間後に子宮収縮を起こし、大出血をしています(このときはまだ心拍ありました)。そしてこの日の4日後にこれ以上の収縮(ほぼ陣痛レベルでした)があり、流産となりました。 次の移植は5日目胚盤胞3ABとランクがかなり落ちます。5AAがダメだったのに、3ABで妊娠、出産するケースは多くあるのでしょうか? 第一子は33歳のときに自然妊娠、自然分娩でした。 (とはいえ、鍼灸と漢方で1年準備、タイミング回数は3,4回ほど) このことから、先生から「不育症(慢性子宮内膜炎)の検査は積極的に勧めていない」とのことでした。 当方も来月で36歳となり、一刻の猶予もない事態です。諸事情により、次の3ABと4AA(6日目)の2回しかチャンスがありません(2回目の採卵なし)。 不育症の検査をして陽性であれば、2ケ月は移植できないですよね?検査をして2か月休むか、時間を優先して再移植に挑むか悩んでいます。 ・1回目の流産は助かる道はなかったのか ・2回両方の流産は本当に卵の質だったのか?4AAなのに2回連続も?? ・3ABで妊娠出産まで漕ぎつけるケースはあるのか ・不育症の検査をどうすべきか、内膜炎でも出産までいける確率は? 色々と話が散らばってしまい恐縮です。 上記についてご相談させていただきたく。何卒よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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