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お世話になります 五年前に子宮筋腫が見つかり現在8センチ程の筋腫があります特に治療は行っていませんがやはり出血が多い為貧血の薬を度々飲んでいます 今回も昨日から生理時の出血がすごく多く体がだるかった為診察に行きましたがヘモグロビンは11ありました いつも生理時と後5日程その時の出血量に応じ自己判断で薬を飲み2~3ケ月に1度血液検査をしています 鉄はあまり採りすぎると身体に悪いと聞き 出血量は多くてもヘモグロビンの数値が悪くないので今日は薬を飲まない方が良いかどうか悩んでいます こんなに沢山の量の出血があっても貧血にはすぐならない物なのでしょうか? 教えて頂きたいと思います どうぞ宜しくお願い致します
1人の医師が回答
46歳既婚(再婚)、前夫時に授かった子供有。 半年前ぐらいから生理の量が多くなりレバーの固まりが流れ出てくる状況で先日下腹部にコブシぐらいのしこりがあるのに気づいて病院に受診しました。 超音波検査、子宮頸がん検査、MRI、血液検査を行いました。 子宮頸がん検査『陰性』、 MRI検査『子宮後傾、T2WIにて底部~体部にかけて多発性に低信号腫瘤を認め、多発性子宮筋腫。約20個、最大で体部前壁に10cm大。悪性示唆なし。腺筋症示唆なし。両側卵巣は正常』、 血液検査『貧血』とのことでした。 担当の先生からは、年齢的に子宮全摘(卵巣は残す)をすすめられました。子宮全摘は腹腔鏡と膣式で、リュープリン注射を3.4回打って小さくしてからの手術となり、筋腫摘出だと開腹手術になると言われました。筋腫摘出のデメリットは聞いています。しかし子宮全摘のデメリットは聞いていません。46歳だと子宮全摘しないといけないのでしょうか? 逆に筋腫摘出手術を受け 再発したとしても、しばらくすると閉経になります。閉経すると筋腫も大きくならないと思います。無理に子宮をとる必要があるのでしょうか?子宮をとって空洞になったところ子宮が支えていた臓器などが下がってきたりするなどないのでしょうか? 子宮全摘をすごくすすめられ不安しかないです。女性として大切な臓器で簡単に全摘と判断することが納得できずにいます。 筋腫摘出は難しいのでしょうか? どちらにするか回答しないといけません。他の先生方の意見も聞きたいです。 貧血治療はインクレミンシロップを処方されました。
3人の医師が回答
鉄欠乏性貧血の診断をうけ、一ヶ月ほど前から鉄剤を服用しています。 原因はおそらく子宮筋腫のための過多月経ではないかと思います。(先月市の子宮がん検診で4.5センチの筋腫が見つかり、半年後に婦人科を受診するように言われているので、まだ確定ではありません) 一年ほど前からめまいの症状があり、耳鼻科で薬も処方されており、それも服用中です。 先日生理が始まりました。いつもの生理は、下半身がだるい感じ、身体が疲れやすいなどはありますが生理痛はほとんどなく、今回もそのような感じです。 生理2日目の月経量が多いと言われる日くらいに、頭の中がふらふらするようなめまいがありました。寝た姿勢から起き上がるときもめまいがおきないように気をつけています。 生理が始まり、月経量が多くなると、生理が原因による貧血のめまいは、その日にいきなりおきるものでしょうか? 立ち仕事中、月経量が一度にドッと出た感覚があったときも、ふらっとすることがありましたが、生理が原因の貧血によるめまいでしょうか?出血したその瞬間にいきなり貧血によるめまいはおきるものでしょうか? 鉄欠乏性貧血が原因の貧血によるめまいについて、生理期間中にめまいが起きる場合、生理中のその日の出血量が関係あるのか、また、出血したその瞬間にいきなりめまいがおきるものなのか、ご指導ください。 (ちなみに、生理期間中以外は、あまり頻繁にはめまいは起きていません。耳鼻科の薬の効果なのか、もともと耳はめまいに関係ないのか、わからない状態です。生理中はとくにめまいに気をつけています。ホットフラッシュなど、更年期症状はありません)
2005年8月に粘膜下筋腫と子宮内膜症のため、開腹にて子宮筋腫核出術、左卵巣のチョコレート嚢胞摘出術をしました。子宮内膜症は癒着が高度で四期でした。術後、低用量ピルを服用し、20代から続いた生理痛(ほぼ毎月のブラックアウト、嘔吐、下痢)は改善し、軽い貧血はあるものの生理痛もロキソニンで治まるため、普通に生活できました(現在まで同じ病院、異動のため当時とは違う先生でフォロー)。 3、4年くらい前から経血量が増え、今年に入って貧血が進み(Hgb 10L→8L台)、鉄剤を飲んでも経血として出てしまうのか改善しなくなりました。2カ月前、術後初めてとなるMRIを撮ったところ、粘膜下筋腫が最大5cmのものから小さなものまで無数にあるといわれました。生理痛と貧血の症状が辛いのと挙児希望がないため、先生に勧められた全摘を考え、できれば子宮も卵巣もきれいにとってしまいたい、お腹を切るのは最後にしたいと思いました。 しかし先生からは、・癒着が酷いので開腹でも子宮全部をとることはできないかもしれない、・卵巣は右が腫れているが若いのでできれば残す方向、と説明されました。そして、子宮が半分と卵巣が残ることで、子宮がん・卵巣がんなどになる可能性はあるともいわれました。 今回手術をしても、子宮の残された癒着部分(や卵巣)に病巣が発生した場合を考えると不安です。開けてみないとわからないといわれた癒着ですが、子宮をすべてきれいに摘出する方法はないのでしょうか。また開けてみないとわからないのなら、セカンドオピニオンをとっても同じでしょうか。 アドバイスいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。
ここ2か月、生理が始まって2日目と3日目の出血が今までよりも多くなっています。 量としては、日中は、長時間用のナプキンが2時間経つか経たないかくらいでほぼ全面(1日中ではなく、1日のうち、2~3回交換するタイミングでその量)、夜は、36cmの夜用ナプキンが2/3程度となります。 昨年5月末に子宮筋腫(粘膜下筋腫)の子宮鏡手術を受け、現在は6か月の経過観察中です。 子宮筋腫があった時は、出血の量よりも期間のほうが長く、2~3日目でもここまでの量でありませんでした(貧血もあったため、単純に比較はできませんが)。 現在は右側卵巣に4年ほど前からチョコレート嚢腫があり、現在の大きさは約3.5cmです。 最後に婦人科を受診したのは3月24日で、その際に超音波で診ていただきましたが、子宮の中に異常は確認できなかったそうです。 生理周期については24~28日で、子宮筋腫の手術後はバラツキがあります(平均25~26日)。 今回は23日でした。 周期の件をかかりつけの医師に相談すると、ホルモンバランスの関係で、年齢からも乱れぎみになるのことですが、ここ2か月で急激に出血が増えたため、子宮筋腫の再発か、あるいは、チョコレート嚢腫が何か影響しているのではないかと気になっています。 生理の期間は変わらず、7日前後となっています。 出血が増えたのは、ホルモンバランスの影響でしょうか?あるいは、別の病気が隠れているのでしょうか?
2024年1月に子宮筋腫を貧血と場所が悪かった為、切除しました。切除前に6ヶ月ほどレルミナを飲んで子宮筋腫を小さくしてから切除しました。 そして、3ヶ月前の9月12日から9月20日までは生理になったのですが、すぐに9月29日から10月16日まで生理か、不正出血か分からない出血が続き、婦人科を受診しました。ホルモンバランス、がん検診は異常がなかったため、どこから出血しているか内診してもらったところ、小さめの子宮筋腫や、腺腫から出血している可能性が高いと言われ、子宮筋腫は場所が悪くないので、切除する必要はないとのことでしたが、先生も治療方法に悩んで、結果、出血を止める為レルミナを処方されて、出血を止めて様子を見ていきましょう。と言われました。それから10月17日からレルミナを飲み始め、10月24日に出血が止まり、その後はレルミナを飲み続け、出血は止まっております。 本日、レルミナの薬が無くなる為、再度婦人科に診察に伺ったところ、エコーを撮り、子宮筋腫が小さくなっていると言われ、とりあえずまたレルミナの薬を出しておきますね。ということを言われたので、私から先生にまた手術をしなくてはならないのですか?と聞きました。 すると先生は、うーん。と仰って、切除するのか、別の方法かまた考えましょう。ということで、本日は終わりました。私自身、1年前に子宮筋腫を切除していますし、9月の診察でも切除する必要がないと言われたのに、また手術かということに疑問がありますし、現在出血がないことから、レルミナを飲み続けることに疑問があります。今後、レルミナを飲み続けるべきか、または、セカンドオピニオンの先生に相談するか、迷っております。宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
最近、生理時の出血量が多く、近くの産婦人科を11/5に受診しました。夏に子宮頚がん検診受診済みで問題なしでしたので、当日はエコーを取り→問題なし、念の為子宮体がん検査をし、一週後(12/12)に結果を聞きにいき、問題ありませんでした。11/5夕方からまた出血が始まり、量が多くサラサラでした。12日の受診時に出血が5日から始まり、まだ多量で続いてる旨相談し、アドナを5日分処方されました。市立病院に紹介状をもらい、かかったところ、エコーで子宮筋腫が見つかり、位置的に出血量は今後も多いだろうとの事でした。念の為MRIを後日撮り、大きいので5センチ、他子宮筋腫が多発してあり、貧血も少しあるので、手術にて摘出が望ましいであろうとの事でした。その後2回生理が来ましたが、量も減り、日数も落ち着きました。手術をせずに閉経までいきつけないかどうか悩んでおりまして、セカンドオピニオンをもらいにいくことも考えております。因みに子宮筋腫で良性と言われております。
子宮筋腫が大小ぽこぽこあると言われました。 どうしてこんなになるまで病院に来ないのか叱られる状態です。私はイマイチどれ程ひどい状態なのかわかりませんが。 腹痛、腰痛、足の付け根の痛み、吐き気、などの症状と出血量が多く貧血です。 子宮の内側にあり、1、番勧めるのは腹腔鏡子宮全摘、2、注射で疑閉経状態にする。3、こまめに貧血検査にくる。 ピルは年齢的に使えないので以上3つ。 の内の選択をしなくてはなりません。 母親が骨粗相症で大変なのを見てるので、2の副作用に不安があります。もちろん、1もなかなか決心がつきません。 でも、2で治るわけではないだろうから、半年それを続けるより、1を選ぶべきか、悩んでいます。 仕事も自営で代わりはおらず、子供もこの冬は受験もあり、 さっさと治してしまいたいのは山々なのですが、2で治る可能性にも寄るので、悩んでいます。
4人の医師が回答
40代後半、二人子持ちです。 以前より多発子宮筋腫(筋層内、漿膜下、粘膜下)による月経過多で貧血症状がひどく、30代の間は鉄剤を飲みながらだましだまし来ましたが、鉄剤で気分が悪くなるので、ミレーナを試しましたが半年後に自然に脱出してしまいました。 その後、レルミナ1ヶ月⇒ディナゲストを1年ほど飲み、貧血症状はしばらく落ち着いていましたが、不正出血がひどくなってきて現在中断して2ヶ月ほどです。生理も再開しましたが、出血過多と貧血以外は特に困っていることはありません。 骨盤部のMRIは ・子宮筋腫は最大で61*54*49mm大、全部で10個ほど。粘膜下筋腫の突出率は約40%。前壁筋層内に硝子変性を生じた筋腫が認められる。内膜圧排を生じている。 ・いずれも明らかな拡散能低下は認めず、MRI上悪性や肉腫は否定的。 ・子宮前壁筋層にjunctional zoneから連続する点状の高信号を伴った境界不明瞭な低信号域を認め、子宮腺筋症と考えられる ・右卵巣にT1強調像で高信号、T2強調像でshadingを示す27*25*21mmの嚢胞性病変を認め、子宮内膜症性嚢胞と考えられる。明らかな充実性部分は認められらず、現時点での悪性転化は否定的。 という結果が出ております。 ミレーナもディナゲストも失敗してしまったことと、上記のMRI結果より、かかりつけ医からは子宮全摘、右卵巣摘出を勧められておりますが、上記の症状は閉経したら落ち着くものでしょうか。 それとも将来のリスク的には手術をして子宮、卵巣1つ取ってしまった方がいいのでしょうか。 不要な手術なら避けたいですし、必要な手術なら受けたいです。 アドバイスどうぞ宜しくお願い致します。 補足:去年7月に乳がんの手術しました。ステージ0だったので、手術⇒放射線で完了し、薬は飲んでおりません。
子宮筋腫と腺筋症で長い間、苦しんできました。7年前に子宮筋腫が尿管を圧迫して腎臓に影響がでたので子宮筋腫、多発性のものも摘出しました。開腹手術でした。その後も腺筋症の影響で、貧血治療をして3年前まではディナゲスト内服治療しており、効果があまりなく、ミレーナをすすめられ、コロナで診察も延ばしておりました。 昨年くらいから、定期的に生理が来なくなりました。3ヶ月ないこともあります。もうすぐ閉経かなと思うのですが、何か聞いてきたらいいとかあるものでしょうか。一応気になるのは、今の腺筋症の状態、筋腫があれば大きさなども聞きます。それから、毎月ではありませんが、1時間に1回尿意が来ることがあります。かなりきついので膀胱を圧迫するのが腺筋症であるのか、もう落ち着いているので、違うとか教えてもらいたいと思っています。 血液検査もしたほうがよろしいですか。コロナ禍で、またいつ行けるか不安なので、何かあれば教えてください。 頻尿は腺筋症の圧迫だとすると過活動膀胱の市販薬などは効果がないでしょうか。酷くて市販薬を購入しようか迷いました。 よろしくお願い致します。
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