ステロイド薬と睡眠薬に該当するQ&A

関節リウマチ、強直性脊椎炎、シェーグレン症候群、感染性関節炎と診断されて4年経って治療してます。 MTXは肺炎になり使用中止、ケアラムは肝機能障害で数値が下がり使用中止しステロイドでリセット。 アザルフィジンで肝臓障害で数値が下がり使用中止しステロイドでリセット。 シムジア注射は1ヶ月に一回のペースになるとリウマチ数値上昇し使用中止し、エンブレルを毎週打つ事で今に至ってます。 最近、手の変形と拳のところの腫れが顕著に現れたのでエンブレルと併用で薬の副作用が多い私にはプレディニン50旭化成を１日１回の服用で様子見ることになりました。 ここで質問です。 プレディニン50はステロイドではないのですか？プレドニンとは違う物なのでしょうか？ また、このプレディニン50を飲んでからは、朝だいたい4時頃に両腕が痛くて起きます。その痛みは力が入らない筋肉痛みたいな強張りで関節も痛くて曲げれない。痛くて摩りたいのに触れないのです。その時間に毎回起きるので、睡眠障害にもなってます。その後１時間ぐらいするも痛いけど摩れるほどに回復してきます。 これは副作用なのでしょうか？ プレディニン50を中止すべきなのでしょうか？ 今服用してから1週間経ちます。 このまま飲み続けても良いのかが気になり、次の診察が4週間後なので、それを待たずに副作用で病院に行くべきか分からないので質問させていただきました。

経緯は、就寝時に頑固な咳こみが4〜5日続いたため、呼吸器内科で、呼気NO検査。数値31で、何らかのアレルギーで咳喘息の診断。2週間のテリルジー200吸引、4週間のレルベア100吸引を実施。テリルジー吸引を始めて、2日目で咳こみは治りましたが、そのころ、右手薬指の第五末節骨にあたる部分の皮膚（爪の生え際）に、水膨れのようなものが出来ました。気にはなってましたが、様子を見ていると、水膨れが点から面に広がり、今では両手の親指以外で軽く押すとブヨブヨするようになりました。吸引ステロイドの影響かもと思い、呼吸器内科で相談しましたが、かなりのベテラン主治医でも、ステロイドの影響でなったと聞いたことがなく、わからないどのことでした。今現在、その他の症状や病状は、1）排尿の匂いが苦い薬の匂いがする、2）上半身の痒み、3）口臭が苦い匂い（起床すぐでも、日中でも変わらず）、4）ゲップ、5）腹鳴、6）睡眠時無呼吸症候群（イビキ大きい）、7）食事で脂質が多い、8）接種カロリー、塩分が多い、9）頚椎症　以上です。吸引ステロイドを始める前に、血液検査を実施したが、指摘事項は特になかった、10）脂肪肝ありと指摘　　以上です。始めて、指の浮腫を経験しますので、予測がつかず、先生方からのご見解を伺いたく、お願い致します。

昨年からふくらはぎから太ももにかけて、血管炎がたびたび出ています。血管炎がで始めた頃は皮膚科などにかかり、アレルギー性紫斑だと言われていました。しかし今年血液検査をしたところ、抗核抗体SS-AとSS-Bが両方とも陽性であること、またその他の症状として目、鼻、口の乾き、だるさを感じていることから、おそらくシェーグレン症候群だろうということでかかりつけの医者からリウマチ専門医を紹介されました。リウマチ科を先日受診し、血液検査の結果を見てもらいました。先生によると次回受診時（2回目の受診）からでも、さっそくステロイド治療を始めようとのことでした。一応その先生のところでも血液検査をして結果待ちです。 先生はステロイド治療に積極的な様子ですが、副作用など不安があります。一度ステロイド治療を始めると、しばらくは続けないといけないのでしょうか。自己判断で簡単にやめられないような感じであれば、副作用の不安もあるので少し様子を見たいです。 今シェーグレンの症状で日常に支障が出ていることは、疲れた日や1日ずっと座った日、沢山歩いた日にはだいたい血管炎が出て、それによるむくみ、筋肉痛のようなもので足を動かしづらくなることです。また、目や鼻、口の乾きも困ってはいますが、加湿器や目薬で対処してはいます。 ステロイドの副作用にうつなどがあるようですが、それも不安です。現在睡眠障害があり、アモバンを毎晩飲んでいます。眠いまたはエネルギーがなくベッドから起き上がれず食べられない日もたまにあるのですが、それがシェーグレン症候群によるものなのか、メンタルの症状からくるものなのかが分かりません。 以上、ステロイド治療をすぐ行うべきか、もう少し様子を見てから始めるべきか、治療を早くおこなうメリットとデメリット、またステロイドの副作用によるうつについて教えていただければ幸いです。

20代女性です。 1年ほど前から結膜下出血を繰り返しています。 初めて症状が出たのは去年の4月頃で、週に1回から月に1回程度の頻度で両目に症状が出ていました。 眼科、アレルギー科で診察してもらい、シラカバ、ブタクサ、ハンノキ等の花粉症があること、寒暖差アレルギーもあるからそのせいかもしれないと言われ、アレルギーの飲み薬、目薬、ステロイドの目薬、ヒアルロン酸の目薬等が処方されました。 日常生活では睡眠をよくとるように、また、乱視用のコンタクトは分厚いので近視用のコンタクトでできるだけ度数をだすと良い、などと指導を受け、すべて実践してきました。 夜勤のある仕事で不規則だったのも関係あるのか、退職してからここ2ヶ月くらいは落ち着いていたのですが、花粉の時期になったためか本日左目で再発してしまいました。(前日にはかなりくしゃみ、鼻水等の症状がありました) 病院に行ってもさほど心配ないと言われますが、容姿にかなり影響があり、すごく嫌で、毎回落ち込みます。 コンタクトをしばらく休まないといけないのも辛いです。 この体質を改善する方法は他にないのでしょうか？ 職場の健康診断では血液検査に特に異常はありません。

当方55歳で、今年6月から睡眠時無呼吸症候群(重度)現在CPAP毎日使用、copd(MRCスケールグレード0GOLD分類2期)の治療を行っています。8月1カ月はスピオルトレスピマット使用していたのですが、胸の痛み圧迫感などもたまにあり8月後半からはテリルジー100エリプタに変更してもらって最初の1週間は効いて胸の違和感などは無くなったのですが、今週から又胸の痛み違和感が出るようになってしまいました。(その時は都度サルタノールを使うと良くなります)テリルジーが体に合わないなどありますでしょうか？又はステロイド吸入薬は慣れるのに時間がかかるものなのでしょうか？又今の状況でたまに酸素カプセルも行っていたりするのですが、何か因果関係があるのか知りたいです。宜しくお願い致します。

湿度が上がり始めた6月頭より体に猛烈な痒みが出始めて皮膚科にかかっています。 始まりは首元で、そこから色んな場所に痒みが移って行きました。 首元→股・内腿・スソ・頭→二の腕・腰・胸元・胸下・中臀筋付近・へそ周り… 首元は自然に治って、今は胸元・中臀筋付近・へそ周り・スソ・頭が痒くてたまらず、全然眠れません。 今までこのような状態になったことはありません。 特に胸元胸下お腹はニキビみたいなものがたくさん出来ていて、結構痒いです。 膿が溜まってるものもあります。 調べたら、マラセチア毛包炎の可能性があると思いました。 一日プレドニン5mg〜10mgを飲めば多少は睡眠が取れるため1ヶ月以上服用していますが、3日前の受診時に「痒みはある程度抑えられているけど胸元の湿疹が辛い」と先生に言ったら「それはニキビみたいなもんだからまた別」と言われニゾラールクリームを処方され、プレドニンの処方が無くなりました。（説明は無し） 抗ヒスタミン薬は朝夕と就寝前で継続で出されてます。が、痒みで全く眠れません…。 そしてステロイド外用薬（一番強いやつ）も継続して一緒に処方されました。 中臀筋あたりはプツプツもなく範囲的に痒いという感じですが、せめてこの部位だけでも塗って良いでしょうか？塗布部位が別でも、胸元の炎症がマラセチア毛包炎だった場合は悪化しますか？ ステロイドの副作用でもマラセチア毛包炎になると見たので、塗りたいけど塗れずにいます。 しかし本当に痒くて眠れないので、せめて胸元以外は塗りたいと思っています。 ステロイドを塗っても痒みが軽減するだけで改善はしていませんが、唐突にこんな状態になるものでしょうか？ 先生が一向に検査をしようとしないので先日血液検査とアレルギー検査をお願いして結果待ちなのですが… アドバイス頂きたいです。

主訴：鼻閉（中等度～重症） 副訴：口呼吸（毎日）、口呼吸による睡眠障害、中途覚醒 、頭痛・片頭痛（週2～４日、朝・日中） 発症時期：花粉症時期とその後（２月～８月）が急性期、飲酒後の夜間 現病歴：睡眠時無呼吸症（飲酒後）、前視野緑内障 薬物療法：鼻噴霧用ステロイド薬 、抗ロイコトリエン薬、第2世代抗ヒスタミン薬で鼻閉改善効果なし、点鼻用血管収縮剤を乱用しないで、鼻呼吸で熟睡したい、睡眠時無呼吸症候症もできれば改善したい。 手術療法：２名の耳鼻科専門医（１名は日本一の施術数実績、もう１名は1000例を超える施術実績）にCT画像（添付参照）で診察してもらいました。鼻中隔湾曲症と下鼻甲介肥大と診断され、１名の医師は鼻中隔矯正術のみ、もう１名の医師は鼻中矯正術に併せて粘膜下下鼻甲介骨切除術・下鼻甲介粘膜切除術を勧められました。 質問１　添付したCT画像から、両手術が必要な程度の鼻中隔湾曲、下鼻甲介肥大なのでしょうか？薬物療法では効果なく、手術すれば鼻閉が改善し、熟睡できるようになるのでしょうか？睡眠時無呼吸症も改善するのでしょうか？ 質問２　下鼻甲介骨切除術や下鼻甲介粘膜切除術は必要でしょうか？その際、エンプティノーズにはならないのでしょうか？ 質問３　下鼻甲介粘膜切除術する場合は、通常、下鼻甲介粘膜下組織の１）おもて面（鼻腔側）、あるいは２）うら面（鼻腔側と反対）、のどちらの部分の組織を減量・切除するのでしょうか？エンプティノーズになりにくいのはどちら側なのでしょうか？医師はうら面側の骨と組織切除と言っています。セカンドオピニオンをいただけますでしょうか？ 質問４　この手術をする場合、施術者の経験や技術力によって、予後再発や合併症など大きな差があるのでしょうか？どちらの医師に手術をしてもらうべきか迷っています。

産後5ヶ月ですが、約2ヶ月前位から口唇炎と口角炎が続き、その後口周り（顎あたり）に赤みのあるボコボコした湿疹が広がり痒みもでてきました。母乳ですが乳輪にも痒みや分泌液が出る湿疹、目尻が痒くなり赤くただれたり複数の皮膚炎を発症してしまい1ヶ月前に皮膚科を受診しました。 産後のホルモンバランスの変化や睡眠不足やストレスからバリア機能も崩れたのではと。脂漏性湿疹の可能性を指摘され塗り薬や飲み薬を処方されました。 基本的には風呂上がりにプロペト保湿の後、顔の酷いところにロコイド＋ニゾラール。口角炎や口唇炎はロコイド＋エンペシドクリームプラスサトウザルべ。目尻はプレドニン。乳輪の湿疹は酷い時マイザー＋フシジンレオ＋サトウザルベ。 飲み薬が痒みが酷い時にプレドニンでした。 顔は塗って3日ほどで改善しボコボコしたところも平らになり痒みもおさまりましたが、塗らなければ痒みと発疹が出てほぼ1ヶ月塗ってる状態です。口角炎と口唇炎は塗っても赤みは改善せずいつも痒みとつっぱるような違和感があり治りません。 ステロイドなので長期的には塗りたくないのですが、やはり1ヶ月使い続けていて副作用が怖いです。ステロイドなのに改善しないこともとても不安です。目尻の痒みや赤みも改善なし。乳輪の湿疹は強いステロイドを塗ると落ちつきますが、しばらくたつと痒みと少し分泌液が出てきます。授乳中ですのであまり強い薬は飲めないので、外用薬のみでしのいでいます。 口囲の薬を2日塗らずに試しましたが悪化しました。今は耳裏や髪の生え際、襟足などにぶつぶつもできて痒いです。改善してないことに不安と心苦しさがあり別の皮膚科も受診しようと考えています。夜中の授乳中など、皮膚炎が顔中悪化したり、このまま一生治らないのではないかと精神的にも参ってます。長々とすいませんがアドバイス宜しくお願いします。

8月26日に右顔面麻痺でステロイド剤の点滴と、食後薬を飲み一週間で退院しました。CT,尿検査・血液検査,MRI異常なく,ヘルペスも耳検査異常なく,原因不明の顔面麻痺と言われました。退院後、自営で仕事が忙しく休む暇なく毎日仕事しています。睡眠時間が今まで4時間でしたが、何とか6時間半ぐらいとるように努力してます。毎日運転2時間、ピアノや歌を教えるのに楽譜を見る事、メールやパソコンなど神経や目を使う事が多く、肩こりもひどいです。病院から目薬を頂き目に点していますが…午後からはどっと疲れ夜のレッスンの時は顔が硬直する感じです。1ケ月以上たちますが、右顔面麻痺は全く治ってないです。表情筋が動きません。ずっとマスクをして仕事しているので…疲れます。2週間おきの通院が次は1ケ月後にと言われましたが、治る見込みはありますか?12月にクリスマスコンサートを企画してるので早く治したいです…自分が出来る事は?

　26歳男性です。5日前に38.5度の熱を発熱し、4日前に受診した際に扁桃炎との診断を受けました。その際にインフル・コロナ等は検査しともに陰性でした。 　処方された薬を服用し、喉の痛み等の症状は治って来たのですが、その後気管支に炎症が広がったのか、息苦しさ・発作といった喘息に近い症状が出始めました。 　2日前に再び受診し、咳喘息との診断を受けました。その際にCT、レントゲンをとっていただき、肺炎等ではないとのことでした。レルベア200という吸入ステロイド薬を処方していただき服用しております。 　しかし、息苦しさや発作の症状がひどくなる一方で、横になると嘔吐してしまうぐらいの咳込みになってしまい、睡眠もままならない状況が続いております。 　もしかしたら、咳喘息ではない別の病気の可能性があるのではないかと不安に思い投稿させていただきました。 　発作につきまして、5分前後ごとに激しい咳込みに襲われます。寝ている時の方が発作が辛いです。